Archivo editorial

¿Qué es una mega apófisis transversa?

La mega apófisis transversa, también conocida como síndrome de Bertolotti, es una causa poco conocida del dolor lumbar, pero que se debe conocer puesto que…

Tipo: Guía práctica Lectura: 10 min Actualizado: 2022-10-13

Archivo editorial

Archivo editorial

Esta pieza forma parte del archivo editorial de Columnavertebral.net y debe leerse con su fecha, tono y contexto originales.

Si menciona sintomas, tratamientos, productos o servicios sanitarios, contrasta la informacion con un profesional cualificado.

¿Qué es una mega apófisis transversa?

La mega apófisis transversa, también conocida como síndrome de Bertolotti, es una causa poco conocida del dolor lumbar, pero que se debe conocer puesto que es un problema que puede llegar a tener consecuencias muy negativas sobre la salud. En este sentido te vamos a explicar todo lo que necesitas saber acerca de la misma, de forma que conozcas sus síntomas, cómo se diagnostica o su tratamiento, entre otros.

¿Qué es una apófisis transversa?

La apófisis transversa en una parte de la vértebra situada en la parte lateral del cuerpo vertebral. Sirve como anclaje a la musculatura paravertebral así como a los ligamentos iliotransversos.

¿Qué es una mega apófisis transversa o Síndrome de Bertolotti?

Una mega apófisis transversa es un crecimiento anómalo de la apófisis transversa más caudal de la zona lumbar. Al incrementar de tamaño puede llegar a hacer que entre en contacto con el sacro o el íleon, lo que puede dar origen a una sobrecarga de la articulación sacroilíaca y a provocar dolor.

De acuerdo a los diferentes estudios, se estima que entre el 4 y el 8%  de las personas padecen mega apófisis transversa, y que la aparición delos síntomas de la misma, que vamos a tratar más adelante, se encuentra situada en la edad de entre los 30 y 40 años.

Por otro lado, hay que recalcar que la mega apófisis transversa o Síndrome de Bertolotti es más frecuente en varones, y además se suele dar en mayor medida en el lado izquierdo, aunque se desconoce la razón de ello.

Por otro lado, hay que tener en cuenta que podemos encontrarnos con diferentes tipos de mega apófisis transversa, que son los siguientes:

  • Tipo I. Apófisis transversa superior a 19mm
  • Tipo II. Lumbarización o sacralización de una vértebra asociado a una diartrodesis entre la apófisis transversa y el sacro.
  • Tipo III. La apófisis transversaesta fusionada con el sacro
  • Tipo IV. Existe una mega apófisis transversa tipo II en un lado y tipo III en el otro. A su vez los tipos se subdividen en a y b según sea unilateral o bilateral.

Síntomas que produce una mega apófisis transversa

La mega apófisis transversa es un problema de salud que puede presentarse con diferentes síntomas, siendo los principales los siguientes:

Lumbalgia

La lumbalgia es el dolor de espalda que se produce entre las nalgas y la última costilla. La mega apófisis transversa provoca la existencia de alteraciones a nivel de las articulaciones facetarias así como desequilibrios en la musculatura, sobre todo en el cuadro lumbar y en iliopsoas.

Dolor sacroilíaco

El choque entre la apófisis transversa y el sacro puede sobrecargar la articulación sacroilíaca. El dolor sacroilíaco tiene como característica el tratarse de una lumbalgia baja que afecta a la zona de los glúteos y que, en muchas ocasiones, desciende por el muslo.

Ciática

El aumento de tamaño de la apófisis transversa puede llegar a provocar que se reduzca el espacio que tiene la raíz nerviosa para salir del canal lumbar comprimiéndola. Al comprimirse una raíz se produce un dolor intenso que desciende por toda la pierna y que se encuentra vinculado a una pérdida de fuerza, alteraciones sensitivas y calambres.

Diagnóstico de la mega apófisis transversa

La manera más sencilla de que se pueda llegar a determinar el diagnóstico de una mega apófisis transversa es a través de una radiografía simple. De esta manera el facultativo podrá observar el tamaño de la misma.

A través de la resonancia magnética y el TAC se puede llegar a valorar con una mayor precisión la relación existente entre la apófisis transversa y el sacro. Para la confirmación del diagnóstico en muchas ocasiones se necesita bloquear la zona recurriendo al uso de un anestésico local y comprobar si el dolor disminuye. En muchas ocasiones se puede encontrar con que el síndrome de Bertolotti convive con otras razones de dolor lumbar.

Tratamiento de la mega apófisis transversa

A la hora de tratar la mega apófisis transversa o Síndrome de Bertolotti hay que tener presente que habitualmente se comienza por un tratamiento conservador, en el que se recurre a los antiinflamatorios, analgésicos y fisioterapia. A través de ellos es, en muchas ocasiones, suficiente para poder controlar el dolor que sufre el paciente por su lesión.

Sin embargo, en aquellos casos en los que el tratamiento inicial no es efectivo, se pueden llevar a cabo bloqueos empleando corticoide o radiofrecuencia de la mega apófisis, de manera que se inutilizan los nervios que transmiten el dolor.

Además, existe una tercera vía que es la opción quirúrgica, que está reservada principalmente para los casos en los que el paciente sufre mayor dolor. La cirugía en este caso se centra en quitar la apófisis transversa, de manera que se alivia la presión que esta está ejerciendo sobre al articulación sacroilíaca. Los resultados de la cirugía acostumbran a ser muy buenos, llegando a conseguir mejoras importantes en la gran mayoría de los pacientes.

El síndrome de Bertolotti es una causa infradiagnosticada de dolor lumbar bajo que acostumbra a afectar a personas jóvenes. Como en una gran cantidad de ocasiones pasa desapercibido, es aconsejable acudir a especialistas en patología de columna, ya que en este caso es más probable que los expertos en la materia puedan reconocer que se trata de una mega apófisis transversa o Síndrome de Bertolotti.

Así pues, una vez conocida toda esta información, ya sabes en qué consiste la mega apófisis transversa, las razones por las cuáles se puede llegar a producir este problema que puede  llegar a ser muy doloroso, los síntomas que son más que evidentes cuando se tiene este problema y las diferentes opciones que se manejan para su tratamiento.

En cualquiera de los casos, ante cualquiera de los síntomas mencionados, es importante acudir a un profesional que se encargue de evaluar tu caso en particular y, en base a ello, poder determinar la forma en la que se debe afrontar ese caso en particular. Es importante siempre ponerse en manos de profesionales ante cualquier dolencia de este tipo para ponerle solución lo antes posible.

Lectura prudente antes de actuar

La informacion sobre espalda, columna y salud cambia segun edad, antecedentes, pruebas, exploracion fisica y evolucion de los sintomas. Antes de aplicar una recomendacion de un articulo antiguo o de una pieza comercial, conviene separar tres cosas: que sintomas tienes, que datos faltan y que decisiones deberia tomar un profesional. Un dolor leve y reciente puede requerir observacion, movimiento suave y descanso relativo, pero un dolor intenso, fiebre, perdida de fuerza, adormecimiento progresivo, traumatismo, dolor nocturno que no cede o problemas para controlar esfinteres exige prioridad sanitaria. Las fuentes generales sirven para preparar preguntas, no para elegir medicacion, suplementos, cirugia, manipulaciones o tratamientos por cuenta propia.

Si el texto habla de productos, clinicas, terapias, CBD, suplementos, esteroides, pruebas diagnosticas o servicios concretos, leelo como informacion editorial y verifica fecha, evidencia y riesgos. Anota que parte es experiencia, que parte es promocional y que parte coincide con fuentes sanitarias reconocidas. Para una consulta, lleva duracion del dolor, zona, irradiacion a brazo o pierna, actividades que empeoran, descanso, medicacion usada, antecedentes, embarazos, enfermedades previas y pruebas disponibles. Esta web ayuda a ordenar esa conversacion; no diagnostica ni sustituye una valoracion medica.

Preguntas que conviene llevar a consulta

Despues de leer, formula preguntas concretas. Por ejemplo: que sintomas son esperables, que cambios obligan a volver antes, que actividad puedes mantener, que movimientos conviene evitar durante unos dias, que medicacion o suplemento no debes mezclar, que pruebas tienen sentido y que resultados cambiarian el plan. Si el articulo menciona una clinica, un producto o una tecnica, pregunta tambien por alternativas, contraindicaciones, evidencia, coste y seguimiento.

Una decision prudente suele empezar por lo basico: evolucion, intensidad, perdida de funcion y contexto. No todos los dolores de espalda requieren pruebas de imagen, y no todas las pruebas explican por si solas el dolor. Del mismo modo, una mejora temporal no confirma que una terapia sea adecuada para todo el mundo. Si tienes enfermedades previas, embarazo, tratamientos anticoagulantes, antecedentes oncologicos, fiebre, traumatismo reciente o sintomas neurologicos, el margen para probar consejos generales es menor.

Conserva esta lectura como apoyo para ordenar ideas. La decision importante es saber cuando esperar, cuando modificar habitos y cuando pedir ayuda. Ante duda razonable, dolor que progresa o signos de alarma, el camino mas seguro es la valoracion sanitaria.

Cierre editorial

Si necesitas actuar hoy, resume el articulo en dos columnas: lo que puedes observar sin riesgo y lo que requiere confirmacion profesional. Observa dolor, movilidad, descanso y actividades que empeoran; deja para consulta decisiones sobre pruebas, medicamentos, infiltraciones, cirugia, terapias intensivas o productos con promesas amplias. Esta separacion reduce errores y ayuda a que la lectura sea una preparacion, no un sustituto de la atencion sanitaria.

Laura Martín

Autora de la guia

Laura Martín

Editora divulgativa de salud de espalda

Laura Martín coordina guías claras sobre espalda, postura y preparación de consulta con lenguaje prudente y fuentes sanitarias reconocidas.

Credenciales: Investigación documental, curación editorial y revisión de archivo; no sustituye consulta clínica.

Experiencia: Conservación del histórico editorial de Columnavertebral.net y actualización de guías prácticas para lectores no especialistas.

Actualizado: 2022-10-13 Politica editorial Correcciones

Por que confiar

Diferenciamos guías nuevas de archivo importado, priorizamos señales de alarma y enlazamos fuentes sanitarias reconocidas.

Compartir

Guarda o comparte esta guia con el enlace limpio.