Archivo editorial

La rizolisis lumbar, facetaria o cervical

La rizolisis lumbar es uno de los procedimientos recomendados para mejorar a medio y largo plazo el dolor lumbar (lumbalgia), dorsal (dorsalgia) o cervical…

Tipo: Guía práctica Lectura: 10 min Actualizado: 2022-05-12

Archivo editorial

Archivo editorial

Esta pieza forma parte del archivo editorial de Columnavertebral.net y debe leerse con su fecha, tono y contexto originales.

Si menciona sintomas, tratamientos, productos o servicios sanitarios, contrasta la informacion con un profesional cualificado.

La rizolisis lumbar, facetaria o cervical

La rizolisis lumbar es uno de los procedimientos recomendados para mejorar a medio y largo plazo el dolor lumbar (lumbalgia), dorsal (dorsalgia) o cervical (cervicalgia) que se origina en las articulaciones zigoapofisarias.

Estas articulaciones son parte de las vértebras y contribuyen a la estabilización de los movimientos de la columna. Su alteración degenerativa o artrosis facetaria o sobrecarga inflamatoria, ya sea esguince, artritis o inflamación, son causas muy habituales de que se produzca un dolor de espalda.

Si tu dolor lumbar, dorsal o cervical tiene un origen facetario, lo notarás principalmente a la hora de dar comienzo a cualquier actividad, después de un periodo de reposo y se irá calmando a medida que se mantiene una actividad moderada.

Otra de las recomendaciones a tener en cuenta es que la rizolisis lumbar es el esguince o latigazo cervical que tiene lugar en muchas ocasiones cuando tiene lugar un accidente de tráfico por el mecanismo de flexoextensión brusca tras un impacto de alta energía.

¿Qué es una rizolisis?

La rizolisis lumbar es una denervación normalmente por radiofrecuencia de las terminaciones  nerviosas que inervan las articulaciones facetarias de las vértebras en la espalda. También se puede realizar la rizolisis química con la infiltración de de fármacos.

Gracias a la rizolisis se busca hacer frente al circuito de señales dolorosas que tienen su origen en facetas bloqueando aquellos nervios que se sitúan junto a ellas.

¿Cuándo se utiliza la rizolisis lumbar, facetaria o cervical?

Solo en aquellos casos en los que haya sospecha de que los nervios próximos a las articulaciones facetarias de la columna son la causa más probable de que se produzca dolor; la exploración clínica y el apoyo de las pruebas de imagen podrían ser suficientes para conseguir el diagnóstico adecuad.

Y siempre tendrá lugar después de que otros tratamientos conservadores no hayan dado el resultado esperado y tus molestias sean de larga duración, intensas y que te impidan llevar una vida normal. Solo en estos casos los médicos pueden llegar a ofrecer a sus pacientes el poder realizar una rizolisis lumbar, cervical o dorsal, según se trate de lumbalgia, cervicalgia o dorsalgia, respectivamente.

La rizolisis lumbar se aplica principalmente para calmar el dolor en el caso que se encuentren bien localizado y no se extiende a otras zonas; y siempre que no se sienta una pérdida de fuerza en la sensibilidad o en los reflejos de las piernas o brazos; y es que en estos casos el origen del dolor podría ser diferente.

Cómo se realiza la rizolisis

El procedimiento de rizolisis ya sea rizolisis lumbar o de cualquier otro tipo, se realiza bajo un procedimiento que es sencillo. Se lleva a cabo haciendo uso de anestesia local y tiene lugar en quirófano, guiando por ecografía o ratos X.

Para poder confirmar el diagnóstico y poder determinar que el dolor tiene su origen en las articulaciones facetarias, los médicos pueden recurrir a realizar una infiltración o bien un bloqueo diagnóstico del nervio encargados de inervar las facetas recurriendo al uso de antiinflamatorios y anestésicos.

Si no se mejora de manera sensible, habrá que seguir efectuando un estudio que pueda determinar otras causas que puedan llegar a ser el origen del dolor que sufre el paciente. No obstante, en el caso de que se mejore, como se espera, el médico realizará semanas después la denervación mediante rizolisis de los nervios que están implicados en las molestias. Es normal que se repita la técnica en más de un nivel a través de diferentes punciones; y esto se realiza con el objetivo de asegurar su efecto y que se prolongue en el tiempo aplicándolo en diferentes niveles de la espalda.

En cualquier caso, hay que tener en cuenta que se trata de una técnica ambulatoria y que si no hay incidencias hará posible que poco después de someterse a ella, se pueda irse para casa. La intervención acostumbra a durar entre 10 y 20 minutos dependiendo de la habilidad del especialista y el número de facetas que se encuentren afectadas.

La rizolisis lumbar, así como el resto de lugares donde se puede aplicar, no suele ser dolorosa. No obstante sí que es posible que se lleguen a sentir  pequeñas molestias por punciones. Lo más habitual es que los médicos hagan uso de anestésicos locales y no se requiera ni si quiera una pequeña sedación.

Riesgos y recuperación de la rizolisis lumbar

La mayor parte de los pacientes que se han sometido a una rizolisis lumbar u otra rizolisis, pueden llevar a cabo una vida prácticamente normal desde el primer día de la propia intervención. Solo se requiere de un reposo relativo. En cualquier caso, no hay que agobiarse en el caso de que si tras unos días no se nota mejoría , ya que muchos pacientes no notan la mejoría y sus efectos beneficiosos hasta pasadas 1-2 semanas desde su aplicación.

Asimismo, hay que tener en cuenta que es habitual que se llegue a notar cierto adormecimiento u hormigueo en la zona después de haber salido del quirófano. Realmente, los riesgos más graves se dan de manera muy excepcional y además tienen que ver con la difusión excesiva del anestésico local, una lesión accidental de un nervio de la vecindad o la infección o sangrado de la zona a tratar.  No obstante, no son habituales y se da de manera muy excepcional, aunque pese a ello merece la pena conocer sus consecuencias. En el caso de que se note adormecimiento de brazos o piernas o fiebre, por seguridad, conviene acudir a los servicios de Urgencias.

Lo más habitual es que la técnica se encuentre tanto bien indicada como realizada; y que esto haga que se note una gran mejoría. De esta forma, en poco tiempo se podrá empezar a hacer una vida normal incluyendo los ejercicios de rehabilitación recomendados para evitar o reducir la intensidad de nuevos episodios de dolor facetario. Asimismo, hay que tener en consideración que aunque se haya realizado la técnica de una manera óptima, el efecto puede disminuir a medida que pasa el tiempo. Esto quiere decir que en el futuro podrían volver a darse estas molestias.

Lectura prudente antes de actuar

La informacion sobre espalda, columna y salud cambia segun edad, antecedentes, pruebas, exploracion fisica y evolucion de los sintomas. Antes de aplicar una recomendacion de un articulo antiguo o de una pieza comercial, conviene separar tres cosas: que sintomas tienes, que datos faltan y que decisiones deberia tomar un profesional. Un dolor leve y reciente puede requerir observacion, movimiento suave y descanso relativo, pero un dolor intenso, fiebre, perdida de fuerza, adormecimiento progresivo, traumatismo, dolor nocturno que no cede o problemas para controlar esfinteres exige prioridad sanitaria. Las fuentes generales sirven para preparar preguntas, no para elegir medicacion, suplementos, cirugia, manipulaciones o tratamientos por cuenta propia.

Si el texto habla de productos, clinicas, terapias, CBD, suplementos, esteroides, pruebas diagnosticas o servicios concretos, leelo como informacion editorial y verifica fecha, evidencia y riesgos. Anota que parte es experiencia, que parte es promocional y que parte coincide con fuentes sanitarias reconocidas. Para una consulta, lleva duracion del dolor, zona, irradiacion a brazo o pierna, actividades que empeoran, descanso, medicacion usada, antecedentes, embarazos, enfermedades previas y pruebas disponibles. Esta web ayuda a ordenar esa conversacion; no diagnostica ni sustituye una valoracion medica.

Preguntas que conviene llevar a consulta

Despues de leer, formula preguntas concretas. Por ejemplo: que sintomas son esperables, que cambios obligan a volver antes, que actividad puedes mantener, que movimientos conviene evitar durante unos dias, que medicacion o suplemento no debes mezclar, que pruebas tienen sentido y que resultados cambiarian el plan. Si el articulo menciona una clinica, un producto o una tecnica, pregunta tambien por alternativas, contraindicaciones, evidencia, coste y seguimiento.

Una decision prudente suele empezar por lo basico: evolucion, intensidad, perdida de funcion y contexto. No todos los dolores de espalda requieren pruebas de imagen, y no todas las pruebas explican por si solas el dolor. Del mismo modo, una mejora temporal no confirma que una terapia sea adecuada para todo el mundo. Si tienes enfermedades previas, embarazo, tratamientos anticoagulantes, antecedentes oncologicos, fiebre, traumatismo reciente o sintomas neurologicos, el margen para probar consejos generales es menor.

Conserva esta lectura como apoyo para ordenar ideas. La decision importante es saber cuando esperar, cuando modificar habitos y cuando pedir ayuda. Ante duda razonable, dolor que progresa o signos de alarma, el camino mas seguro es la valoracion sanitaria.

Cierre editorial

Si necesitas actuar hoy, resume el articulo en dos columnas: lo que puedes observar sin riesgo y lo que requiere confirmacion profesional. Observa dolor, movilidad, descanso y actividades que empeoran; deja para consulta decisiones sobre pruebas, medicamentos, infiltraciones, cirugia, terapias intensivas o productos con promesas amplias. Esta separacion reduce errores y ayuda a que la lectura sea una preparacion, no un sustituto de la atencion sanitaria.

Laura Martín

Autora de la guia

Laura Martín

Editora divulgativa de salud de espalda

Laura Martín coordina guías claras sobre espalda, postura y preparación de consulta con lenguaje prudente y fuentes sanitarias reconocidas.

Credenciales: Investigación documental, curación editorial y revisión de archivo; no sustituye consulta clínica.

Experiencia: Conservación del histórico editorial de Columnavertebral.net y actualización de guías prácticas para lectores no especialistas.

Actualizado: 2022-05-12 Politica editorial Correcciones

Por que confiar

Diferenciamos guías nuevas de archivo importado, priorizamos señales de alarma y enlazamos fuentes sanitarias reconocidas.

Compartir

Guarda o comparte esta guia con el enlace limpio.