La vertebroplastia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo donde se restauran las vértebras individuales. Սա ... է անվտանգ բուժում տեղային անզգայացման տակ, ողնաշարի կոտրվածքները բուժելու համար, կայունացնելով տուժած ոսկորը և զգալիորեն նվազեցնելով ցավը.
մեկ անգամón principal para el uso de la vertebroplastia puede ser la օստեոպորոզ կամ չարորակ ուռուցքներ. Con esta intervención eficaz, los cuerpos vertebrales rotos y colapsados por el cemento óseo se reconstruyen y fortalecen.
Այս ընթացակարգը կատարվում է տակ Սկաներía computarizada o control fluoroscóպիկո y actualmente ha tenido éxito en países como Españա, Ֆրանսիա և ԱՄՆ. Այն 90% de los tratamientos han presentado una reducción significativa del dolor inmediatamente despuéմիջամտության սón o con el tiempo.
Այս արվեստումículo te daremos información sobre este nuevo método intervencionista para la reducción y estabilización del dolor en fracturas vertebrales, մի տրավéս դե la aplicación percutánea de cemento óseo. Te hablaremos también del procedimiento, preparación, հնարավոր ռիսկերը, recuperación y cuidados.
Ցուցանիշ
¿Cuándo es conveniente realizar una vertebroplastia?
Եթե առանձին ողնաշարային մարմիններն արդեն վատացել են դրա պատճառով օստեոպորոզ u otra afección y sientes un dolor de espalda intenso que no muestra ninguna tendencia a la mejora, incluso con analgésicos adicionales y fisioterapia, Վերտեբրոպլաստիկան շատ դեպքերում կարող է թեթևացում ապահովել.
Վերտեբրոպլաստիկա, օրինակ, չի կարող կատարվել, եթե ողնաշարի մարմնի փոփոխությունները չափազանց լայն են կամ եթե դրանք գոյություն են ունեցել մás de dos añօս, si hay una infección bacteriana grave, si hay alergias conocidas al cemento óseo o si hay una alta tendencia al sangrado.
Այն մétodo es el más adecuado para pacientes con fracturas vertebrales frescas y dolor moderado a intenso Las fracturas más antiguas también se tratan, բայց ողնաշարավոր վիրահատությունը ցույց է տալիս լավագույն արդյունքները, եթե se realiza dentro de un año de la fractura.
Las fracturas vertebrales crónicas que causan dolor durante meses o años también se han tratado con buenos resultados. Այնուամենայնիվ, մétodo no es adecuado para el tratamiento del dolor crónico en el caso de una սկավառակի ճողվածք Օ osteoarthritis.
Սպագետիén se usa cada vez más en la terapia del գáncer para metástasis en el área de los cuerpos vertebrales. La presencia de un tumor maligno causa daño severo e inestabilidad de los cuerpos vertebrales. Սա կարող է բարելավվել ողնաշարավոր պլաստիկայի միջոցով:.
Preparación
Այս միջամտությունըón es irreversible. Հետեւաբար, մédico y el paciente deben decidir cuidadosamente sobre la vertebroplastia. Antes de realizar la operación, el paciente tiene un diagnóպարզ stico. Սա ներառում է ընտանիքի պատմության համապարփակ հետազոտություն մասնագետի հետ.
Ադեմáս, կա ա examen físico y un análisis de sangre լաբորատորիայում, que pueden proporcionar información sobre enfermedades. Los resultados muestran las primeras indicaciones de la enfermedad subyacente o si existe una inflamación potencial en el cuerpo que causa dolor.
Solo entonces el médico deriva al paciente a un radiólogo que utiliza un procedimiento de imágenes para dar un diagnóstico final. Las imágenes de ռենտգենյան ճառագայթներ, ինչպեսí քանի որ Սկաներía computarizada o de resonancia magnéտիկա Արևելքán disponibles como métodos de imagen antes de la vertebroplastia.
Մédico ahora puede ver y localizar con precisión la enfermedad causante de las quejas en las imágenes tomadas. Սա թույլ է տալիս անվանել ազդակիր ողնաշարի մարմինը. Քանի որ ողնաշարի վիրահատությունը կարող է իրականացվել տեղային անզգայացման տակ, no es necesaria una preparación adicional para la anestesia general.
Procedimiento quirúrgic
Այս ընթացակարգի համար, վիրաբույժը տեղային անզգայացման միջոցով, մասնակի կամ ընդհանուր անզգայացում, hace pequeñas incisiones en la piel para llegar a la vértebra afectada. A través de esto, ներդիր ա խոռոչ և բարակ ասեղ, con la cual inyecta el cemento óseo.
Este cemento óseo es de endurecimiento ráես հարցնում եմ (պոլիմեթիլ մետակրիլատ, PMMA). Երբ ցեմենտը կարծրանում է, surgen temperaturas que actúan sobre las fibras nerviosas locales con un alivio adicional del dolor.
La aguja hueca utilizada debe tener un diámetro relativamente grande para que el cemento óseo pueda inyectarse directamente en la vértebra afectada a alta presión. El cemento óseo también es relativamente delgado. Esto asegura que se distribuya uniformemente alrededor de todos los fragmentos de la vértebra frágil.
Գործողությունón se realiza en posición prono. Ժամը գértebra afectada se localiza con precisión con la ayuda de un dispositivo de rayos X. հետոés de retirar la aguja hueca y restaurar el sitio de punción, հիվանդը կարող է անմիջապես պառկել մեջքի վրա.
Հնարավոր ռիսկեր
Վերտեբրոպլաստիկան ա ցածր ռիսկի ընթացակարգ. Բարդությունները հազվադեպ են լինում, pero deben discutirse con su médico de antemano porque, como con todas las intervenciones méխորհուրդներ, հնարավոր ռիսկերը կախված են հիվանդից. Օրինակ, մեծանում է ողնաշարի ուռուցքների կամ այլ լուրջ հիվանդությունների հետ կապված բարդությունների ռիսկը.
Cuando la vertebroplastia se realiza en el área de la columna toráկատու, հազվադեպ դեպքերում թոքերը կարող են պատահաբար վիրավորվել. Las reacciones alérgicas también son muy raras. Ադեմáս, սպագետտիén existe el riesgo de daño al tracto nervioso durante una intervención en la columna vertebral. Այնուամենայնիվ, la vertebroplastia es mínimamente invasiva.
վիրահատությունըía estabiliza el cuerpo vertebral roto, pero no lo cura. Հետեւաբար, existe un alto riesgo de que los cuerpos vertebrales vecinos también colapsen en el futuro. En la vertebroplastia las complicaciones más frecuentes pueden deberse a la inyección del cemento, դրանցից մի քանիսն են:
- Fugas asintomáticas de cemento óseo durante la inyección en el sistema venoso en máներ-ի 60% դեպքերից.
- Քիչñas cantidades de cemento óseo pasen por la vértebra afectada y permanezcan en el tejido circundante, պատճառելով irritación-ում մéողնաշարի խաղ.
- Եթե կլանված է, los residuos también pueden ingresar a los pulmones a través del torrente sanguíնեո. Allí, el cemento óseo retrasado puede causar թոքային էմբոլիա.
- Պարապլեջիա debido al cemento óseo en el canal espinal y, Այսպիսով, posiblemente la intervención necesaria en la columna cervical o toráկատու.
- Cambio en las condiciones estáticas de toda la columna vertebral por cementación. Սա կարող է հանգեցնել շրջակա չբուժված ողնաշարային մարմինների փոխհատուցող կոտրվածքների ռիսկի ավելացմանը:.
Վերցրեք մեզón y cuidados
Հիվանդը պետք է մնա ներսում անկողնային հանգիստ հետոés del tratamiento, առնվազն ցեմենտի կարծրացման ժամանակ (սովորաբար մոտ մեկ ժամ). Եթե Սíntomas aparecen nuevamente debido a un colapso adicional del cuerpo vertebral, es posible repetir la vertebroplastia después de otro examen.
Վերը նկարագրված ընթացակարգերը հիմնականում իրականացվում են կարճաժամկետ հեռանկարում. Esto significa que despuéմիջամտության սón, solo es necesaria una corta estadía en el hospital de unos pocos díինչպես. Այս ընթացքում, Նրանք սկսում են ինտենսիվ ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ.
Այս կերպ, կարևոր դեր են խաղում դեղաբուժությունը և ֆիզիոթերապիան. Ambos ayudan a aliviar los síntomas. Միեւնույն ժամանակ, որ ֆիզիոթերապիա construye los músculos de la columna vertebral y los grandes grupos musculares de la espalda.
Միեւնույն ժամանակ, որ Մúsculos fortalecidos protegen la espalda y pueden aliviar la columna vertebral. Esto no solo pone menos peso en los discos intervertebrales, Ինչպես նաեւén en los propios cuerpos vertebrales.
El tratamiento farmacológico continuo despuéվիրահատությունիցía es particularmente importante. El medicamento interfiere principalmente con el metabolismo del calcio, que desempeña un papel esencial en el crecimiento y la descomposicióոսկորների ոչ.
