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Hernia discal l5 s1: operación

A la hora de hablar de la Hernia discal L5-S1 es importante tener en cuenta una serie de aspectos, que comienzan por conocer en qué consiste. Para empezar,…

Tipo: Guía práctica Lectura: 10 min Actualizado: 2022-05-10

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Hernia discal l5 s1: operación

A la hora de hablar de la Hernia discal L5-S1 es importante tener en cuenta una serie de aspectos, que comienzan por conocer en qué consiste. Para empezar, hay que ser conocedores de que existen un total de cinco vértebras lumbares, y la columna vertebral continúa con el hueso sacro. El segmento L5-S1 se encuentra formado por la vértebra L5, el disco intervertebral, las articulaciones facetarias, los ligamentos de los músculos y la primera vértebra sacra.

De esta manera, teniendo lo anterior en cuenta se puede decir que una Hernia discal L5-S1 viene dado cuando se produce que el contenido del disco intervertebral L5-S1 se sale del disco y se introduce en el canal lumbar, lo que puede provocar que el material discal se pueda llegar a comprimir y afectar a raíz L5 a la salida por el agujero que se encuentra entre ambas vértebras, así como a la raíz S1 antes de que salga de la columna.

En aquellos casos en los que la hernia es demasiado grande, también se pueden afectar a las raíces sacras y se puede producir un síndrome de cola de caballo, tal y como se le conoce.

Síntomas

Cuando una persona padece una hernia nos encontramos con que esta persona sufre de la compresión de una o varias de las estructuras nerviosas que tiene a ese nivel, siendo el principal síntoma a tonar una ciática.

Por ciática entendemos un dolor irradiado que desciende por la cara posterior del muslo y que continúa por la pierna hasta el pie. Por lo general se acostumbra a vincular con la debilidad y trastornos relacionados con la sensibilidad. En el caso de la Hernia discal L5-S1, nos podemos encontrar con que se encuentran afectadas tanto la raíz L5 como la S1 y el saco dural; y además puede estar afectada más de una de las estructuras nerviosas al mismo tiempo, lo que dependerá de manera directa de la estrechez que exista en el canal lumbar y en las propias dimensiones de la hernia.

Los síntomas de una Hernia discal L5-S1 son los mismos que los de la hernia discal, con la diferencia de que solo cambia la pierna por la cual se irradia el dolor. En el caso de las hernias centrales que sean de un gran tamaño nos encontraremos con que se pueden encontrar afectadas ambas piernas.

Las hernias muy grandes pueden provocar que exista una compresión del saco dural, y provocar así diferentes síntomas que reciben el nombre de Síndrome de cola de caballo, y que provoca que haya menos sensibilidad en la cara interna del muslo, genitales y suelo pélvico; y al mismo tiempo la pérdida de control de esfínteres e impotencia. Este síndrome es una urgencia médica, y se requiere que haya una actuación inmediata da descompresión para evitar problemas mayores.

Diagnóstico

Para poder determinar la existencia de una Hernia discal L5-S1 es necesario determinar un diagnóstico que se basa, principalmente en dos tipos de pruebas, que son las siguientes:

  • Resonancia magnética. Es la mejor prueba para diagnosticar la patología discal y en la que se ven con una mayor claridad las diferentes estructuras nerviosas.
  • Electomiografía. Es una prueba a través de la cual se puede conocer qué raíz o raíces se encuentran afectadas por la hernia.

Hernia discal L5-S1: Operación

A la hora de hablar de Hernia discal L5-S1: operación, hay que tener en cuenta que esta es solo una de las opciones de tratamientos que existen para este problema; y que es habitual que se opte por otros tratamientos previos para comprobar si se puede solucionar o minimizar el problema antes de pasar por el quirófano. De igual manera, al hablar de la operación de una Hernia discal L5-S1 podemos distinguir principalmente entre los siguientes procedimientos:

Tratamiento con láser o radiofrecuencia

El tratamiento de la hernia discal con láser o radiofrecuencia es un paso previo a la cirugía. Se trata de diferentes técnicas percutáneas que son realizadas con anestesia local y sedación, es decir, que son ambulatorias.

Estas consisten en introducir una aguja en el disco intervertebral que emite calor; y de esta manera lo que se busca es lograr que se evapore el agua que contiene este disco y así hacer que su volumen disminuya.

Al hacerlo se consigue reducir la presión que el disco intervertebral ejerce s0bre las estructuras nerviosas y de esta manera se reduce el dolor. El mayor inconveniente de estas técnicas es que no se encuentran indicadas para todo tipo de hernias; y que deben ser utilizadas en discos que se encuentren bastante sanos y solo se pueden usar en hernias contenidas.

Tratamiento quirúrgico mediante microdiscectomía

La microdiscectomía es la técnica más estándar y utilizada en la actualidad. En este caso, para la operación de Hernia discal L5-S1 se procede a llevar a cabo una incisión en la espalda de un tamaño pequeño, de unos 2 a 5 cm, y mediante diferentes sistemas que magnifican la visión se consigue abrir espacio en L5-S1, para así retirar la hernia discal. Para ello se procede a diseccionar la musculatura y en ocasiones se daña la articulación facetaria y se procede a la retirada del ligamento.

Tratamiento quirúrgico mediante endoscopia de columna

Una alternativa es la endoscopia de columna, una técnica novedosa que consiste en introducir una cámara mediante el orificio por el que salen los nervios de forma que se puede llegar al interior de la columna y proceder al tratamiento de la Hernia discal L5-S1 mediante la operación.

Esta técnica tiene la ventaja de que permite recurrir al uso de un acceso natural, lo que evita que se dañe la musculatura o las articulaciones para poder acceder al interior de la columna. De esta manera se consigue que haya un menor sangrado, un menor dolor postoperatorio y se disfrute de una recuperación más rápida.

De hecho, el tiempo que una persona tarda en recuperarse de una operación de Hernia discal L5-S1 varía en función de la técnica utilizada para ello. En el caso de una microdiscectomía es de uno a dos días, aunque con limitaciones de esfuerzos; y en una endoscopia de columna la recuperación es más rápida.

Lectura prudente antes de actuar

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Si el texto habla de productos, clinicas, terapias, CBD, suplementos, esteroides, pruebas diagnosticas o servicios concretos, leelo como informacion editorial y verifica fecha, evidencia y riesgos. Anota que parte es experiencia, que parte es promocional y que parte coincide con fuentes sanitarias reconocidas. Para una consulta, lleva duracion del dolor, zona, irradiacion a brazo o pierna, actividades que empeoran, descanso, medicacion usada, antecedentes, embarazos, enfermedades previas y pruebas disponibles. Esta web ayuda a ordenar esa conversacion; no diagnostica ni sustituye una valoracion medica.

Preguntas que conviene llevar a consulta

Despues de leer, formula preguntas concretas. Por ejemplo: que sintomas son esperables, que cambios obligan a volver antes, que actividad puedes mantener, que movimientos conviene evitar durante unos dias, que medicacion o suplemento no debes mezclar, que pruebas tienen sentido y que resultados cambiarian el plan. Si el articulo menciona una clinica, un producto o una tecnica, pregunta tambien por alternativas, contraindicaciones, evidencia, coste y seguimiento.

Una decision prudente suele empezar por lo basico: evolucion, intensidad, perdida de funcion y contexto. No todos los dolores de espalda requieren pruebas de imagen, y no todas las pruebas explican por si solas el dolor. Del mismo modo, una mejora temporal no confirma que una terapia sea adecuada para todo el mundo. Si tienes enfermedades previas, embarazo, tratamientos anticoagulantes, antecedentes oncologicos, fiebre, traumatismo reciente o sintomas neurologicos, el margen para probar consejos generales es menor.

Conserva esta lectura como apoyo para ordenar ideas. La decision importante es saber cuando esperar, cuando modificar habitos y cuando pedir ayuda. Ante duda razonable, dolor que progresa o signos de alarma, el camino mas seguro es la valoracion sanitaria.

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Si necesitas actuar hoy, resume el articulo en dos columnas: lo que puedes observar sin riesgo y lo que requiere confirmacion profesional. Observa dolor, movilidad, descanso y actividades que empeoran; deja para consulta decisiones sobre pruebas, medicamentos, infiltraciones, cirugia, terapias intensivas o productos con promesas amplias. Esta separacion reduce errores y ayuda a que la lectura sea una preparacion, no un sustituto de la atencion sanitaria.

Laura Martín

Autora de la guia

Laura Martín

Editora divulgativa de salud de espalda

Laura Martín coordina guías claras sobre espalda, postura y preparación de consulta con lenguaje prudente y fuentes sanitarias reconocidas.

Credenciales: Investigación documental, curación editorial y revisión de archivo; no sustituye consulta clínica.

Experiencia: Conservación del histórico editorial de Columnavertebral.net y actualización de guías prácticas para lectores no especialistas.

Actualizado: 2022-05-10 Politica editorial Correcciones

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