فتق القرص أو انفتاق القرص

عندما يتدهور القرص الفقري, يمكن أن يتسرب الجل الداخلي اللين في القرص إلى القناة الشوكية. يُعرف هذا باسم القرص الغضروفي أو القرص الغضروفي.

الفتق هو نتيجة لارتداء الغطاء مáالخارجية والصلبة للقرص الفقري, استمارةáالحصول على صدع فيه, ترافés من أي جزء من المحتوى الداخلي الناعم يترك مساحة القرص.

الفتق ما بين الفقرات هو شرطóن حيث يتم ضغط الجزء المركزي من القرص الفقري في القناة الشوكية

مرة واحدة داخل القناة الشوكية, القرص الغضروفي يمارس الضغطóن على العصب, يسبب الألم يشع أسفل العصب المؤدي إلى ciáالقراد أو الساقين (في حالة انفتاق القرص القطني) أو على الذراع (في حالة انزلاق غضروفي عنق الرحم).

¿ماذاé إنه قرص منفتق?

الحبل الشوكي عبارة عن حزمة من الخلايا العصبية والألياف المرتبطة التي تمتد من جذع الدماغ إلى أسفل الظهر. كثير لكمéشروط مختلفة التي تستخدم لوصف علم الأمراضíإلى القرص الفقري والألم المصاحب, كيف “انزلاق غضروفي”, “عصب مقروص” و “انزلاق غضروفي”, ويتم استخدامها جميعًا بشكل مختلف بواسطة méنصائح.

للأسف, المهنيين الصحيين ليسوا كذلكáنتفق على تعريفóن دقيقة من أي من هذهéشروط, ويمكن أن يصاب المرضى بالإحباط عندما يعلمون أن تشخيصهمóيشير Stico إلى t مختلفéشروط.

هناك مجموعة متنوعة من رéشروط قابلة للتبديل (انزلاق غضروفي, قرص مكسور, انزلاق غضروفي, ماهرóن القرص, مرض القرص الفقري, قرص أسود) مما يزيد من اللبسóن.

بدلاً من القلق بشأنéتستخدم rmino, هذا أناáس úمفيد للمرضى لاكتساب الفهمóلا واضح التشخيصóstic مéأقول دقيق.

ال التشخيصóstic مéانا اقول يحدد السبب الحقيقي لآلام ظهر المريض, ألم في الساقين وغيرهاíنتوماس. المهنية مéيحدد الطبيب من خلال سبب الألمéق دي:

• مراجعةóن التاريخ مéطبيب المريض
• امتحان وíجسم كامل
• واحد أو مáالاختبارات التشخيصيةóستيكا (إذا لزم الأمر)

الفتق القرصي C5 C6

فتق القرص C5 C6 هو تمزق الحلقة الليفية في القرص عند مستوى الخامس والسادس الخامسértebras عنق الرحم.

هذا المقطع (C5-C6) إنه مكان مريح للغايةún الكمثرى la aparicióن من الفتق الفقري في العمود الفقري العنقي. مرة واحدةóن الرئيسي من هذا الظهورóن هو الشيخوخة, على الرغم من أنه في بعض الحالات, يمكن أن يكون فتق القرص c5 c6 بسبب الصدمة, تمرين مكثف, أسلوب حياة روتيني,  المواقفáالتشنجات اللاإرادية, إلخ.

سíأعراض الانزلاق الغضروفي C5 C6

يتميز الفتق في الجزء C5-C6 بتقديم الأعراض التالية:íنتوماس: ضعف في مúالكلاب بíceps والعضلات الهيكلية الباسطةñeca.  الألم, خدر وإحساسóقد ينتشر الوخز في اليد.

ال síأعراض القرص الغضروفي C5 C6 أيضًاéقد لا تشمل: الم, تصلب الرقبة ومحدودية حركتها; مثلí مثل الصداع, الدوخة والضغطón الشرايين ألتا.

فتق l5 S1

الفتق الظهري للقرص L5 S1 هو نتيجة للعمليات التنكسية في العمود الفقري (تنخر العظم). الفتق في هذا áمنطقة العمود الفقري شائعة جدًا, لأن المنطقةón lumbosacral تحت ضغط أكبرóانها ليست هناكá في حركة مستمرة.

يُعرف الفتق l5 S1 باسمúمثل الفتق الظهري أو الخلفي, لأنه يعود إلى القناة الشوكية. يشير L5 S1 إلى الموقعóالعدد الدقيق للفتق, بين الخامسéالفقرات القطنية وأول véعظام مقدسة.

هذا الفتق خطير للغاية لأنه كذلكá موجهة إلى القناة الشوكية ويمكن أن تعطيñع عمليات مéلعبة العمود الفقري, يتصل “ذيل الحصان”, التي يمكن أن تكون عواقبها غير سارة للغاية.

سíأعراض فتق القرص الظهري L5 S1

العلامة الأولىíواحد من فتق l5 S1, يقع في المفصلóن لومبوساكرا, هي المظاهرةóن من آلام أسفل الظهر.

أولاً, الألم يحدث من جهد وíمكثفة جسدية, ثم بحركات وتقلبات الجسد. في الحالات المتقدمة, ال síتظهر متلازمة الألم عند الراحة.

يميل هذا الألم إلى الزيادة مع الحركات المفاجئة, على سبيل المثال عند السعال أو الانحناء أو التواء الجسم. يمكن أن يمتد الانزعاج إلى منطقة الأرداف والعجز. وذلك لأن انتفاخ الفتق يضغط على الأنسجة المحيطة ويعطل anatóالميكا الجزء الفقري.

هذا يسبب التوترóن عضلة غير طبيعية, الذي يمتد إلى جانب النتوءón من الفتق أو في المنطقةóن قطني.

إذا كان الفتق يضغط على العصب الفقري, تظهر الصورةíنتوما نيورولóجيكوس. لقد فهمتهاóن دي لا راíالعصب z يسبب الالتهابóن في áانتفاخ وتورم منطقة الفتقóلا الأنسجة الرخوة.

فتق L4 L5

فتق القرص L4 – L5 هو comúالمعروف باسم الفتق القطني, لأنه يحدث غالبًا بين 4ª ص 5ª الخامسéرتيبرا. هذين úتبرز الأقراص الأخيرة من العمود الفقري القطني بشكل خاص, لأن هذه المنطقة هي التي تحمل الحمل الرأسي, تمرين الضغط واللف على الظهر. لذلك ، هناك خطر متزايد من الإصابة بالفتق في هذا المكان..

سíأعراض فتق القرص القطني L4 – تحدث كمية صغيرة من الحركة في الانحناء للأمام والخلف

هو قíنتوما característic من فتق قطني هو ciáتيكا. مع وجودáتيكا, ال ينتشر الألم من الخصر إلى إحدى الساقين أو كلاهما وأحيانا, وصولا الى القدمين. غالبًا ما تكون آلام الظهر أقل وضوحًا من آلام الساق.

الألم مáتحدث شدة في الساق عند المشي, الوقوف أو الجلوس. احيانا الألم يأتي معهñخدر وألم وخز في الساق أو القدم. قد يعاني المرضى من تقلصات عضلية في الظهر أو الساق. معكرونةéلا يمكنهم الشعور بيúالكلاب دéفواتير الساق.

في الحالات الشديدة, يظهر شلل جزئي في القدم أو صéفقدان السيطرة على miccióن والتغوطóن.

سببان للألم: انضغاط العصب مقابل آلام القرص

في تحديدóرقم سبب آلام المريض, هناك نوعان عامان من مشاكل القرص الفقري يستخدمهما مéنصائح:

عصب مقروص

عندما يعاني المريض من انزلاق غضروفي مصحوب بأعراضáتيكا, القرص نفسهí إنه ليس مؤلمًا, سينو مáلا بأس في انسكاب القرصáجرعة, “معسر أو حث” عصب.

ينتج عن هذا ألم يسمى ألم الجذور, مما يؤدي إلى ألم يمكن إحالته إلى أجزاء أخرى من الجسم, مثل تلك الموجودة في أسفل الظهر إلى الساق, أو من العنق نزولاً إلى الذراع.

عادة ما يوصف ألم الساق من العصب المقروص على أنه ciáتيكا.

يسمى هذا الألم الجذري بالقرص المنفتق.. يمكن أن تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لانضغاط العصب تضيق العمود الفقري وتوتنهام óالتهاب المفاصل الشوكي.

ألم القرص

عندما يعاني المريض من أعراض القرص المنحلáتيكو (ما الذي يسبب آلام الظهر و / أو آلام الساق؟), هي المساحة التي تغزو القرص نفسهí, ما هو المؤلم ومصدر الالم. غالبًا ما يسمى هذا النوع من الألم دولور محوري.

يمكن أن تحدث أي من الحالتين المذكورتين أعلاه في العمود الفقري العنقي, تورáالسيكا أو القطني. تميل إلى أن تكون مás كومúلا في أسفل الظهر, لأنها المنطقة التي تحمل أكبر حمل للوزن والقوة في دíأ أ دíأ.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل شيءéشروط – انزلاق غضروفي, عصب مقروص, انزلاق غضروفي, إلخ., الرجوع إلى نتائج Radiolóلوحظ في التصوير المقطعيíالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسيéتيكا.

على الرغم من أن هذه النتائج مهمة, ليست مهمة في تحديدóن من سبب الألم مثل síأعراض محددةíسجلات المريض ونتائج الامتحانات وíطبيب مéانا اقول.

قرص أسود في العمود الفقري

القرص الأسود هو علم الأمراضíأين يحدث التنكسóن من الأقراص الفقرية, حيث يمكن أن تمتد النهايات العصبية إلى núولبي كليو ويسبب الكثير من الألم. يطلق عليه هذا الاسم بسبب الرنين المغناطيسيéعرات الفتق لوحظ على أنه بقعة سوداء, منذ قرص متحلل يحتوي على كمية أقل من الماء.

يستخدم المهنيون الصحيون أحيانًا أنواع مختلفة من téمصطلحات للإشارة إلى الأمراضíكما يترافق مع الانزلاق الغضروفي. قرص أسود, قرص ممزق, القرص النازح, القرص المنهار, نتوءóن القرص, مرض القرص وتمزق القرص هي بعض الأسماء المستخدمة التي يمكن أن تسبب الارتباك في بعض الأحيان.óن.

التشخيصóstico من القرص الغضروفي

التشخيصóstic مéانا اقول (معكرونةéن المعروف باسم أ “التشخيصóstic clíنيكو”) يركز على التصميمón سبب آلام الظهر, آلام الرقبة أو غيرهاíأعراض المريض.

هناك ثلاث خطوات للوصول إلى التشخيصóstic clíنيكو من انزلاق غضروفي:

• ال اكسبلوراسيóن وíسيكا. يعتمد علىíأعراض المريض, الامتحانíقد يشمل الجسدي واحدًا أو أكثرáق من الاختبارات التالية:
• ال المهامóن العصبي في أجزاء معينة من الساق أو الذراع, عند الاختبار على مختلف áالمناطق ذات المطرقة الانعكاسية, رد فعل ضئيل أو معدومóمن المحتمل أن يكون n مؤشراً على وجود raíعصب مضغوط ض. الاختبارات الحسية أيضاéلا يمكن تنفيذها, باستخدام الحرارة والبرودةíأو لتحديد جóمو لاس راíالانهيارات العصبية تتفاعل مع مثل هذاíفي لوس.
• ال القوة العضلية. من أجل الحصول على فهم أفضلóن إذا كان راíz of spinal nerve está مضغوط بواسطة القرص الغضروفي, همéأقول ربما أداءá امتحان عصبيóالمنطق لتقييم قوة العضلات. همéأقول تامبيéيمكنك أن تطلب من المريض خلع ملابسه حتى تتمكن من رؤية مúكلاب, يوجد ضمور عضلي في كل مكان, ارتعاش أو حركات غير طبيعية.

ألم جسóليس الحركة. يمكن أن يعطي جس هياكل معينة فكرة عما هو حقًاá توليد الألم. على سبيل المثال:

• ال الم المفاصلóن العجوزíأكا إلى الجرسóقد يشير n إلى أن المريض يعاني من خلل وظيفيóن في المفصلóن العجوزíأكا.
• عندما تكون موجودة ألم عند تقويم الساق قد يكون مؤشرا على عصب مقروص.
• ال ألم مع الضغطóن في أسفل الظهر قد يشير إلى ألم من قرص منحط.

مراجعةóن من síأعراض محددةíنبقى

مراجعةóن كاملة من الصورةíنتوماس, يشمل الموقعóلا ألم, وصفóلا من جóكيف يشعر الألم, وإذا كانت بعض الأنشطة, المواقف أو العلاجات تجعل الألم يشعر بتحسن أو أسوأ.

مراجعةóن التاريخ مéانا اقول

تاريخ مéديكو الكامل مهم لاستبعاده (التعرف عليه) الحالات الأخرى المحتملة التي قد تسبب ألم المريض. القصة تتضمن معلوماتóن كمشاكل صحية متكررة, التشخيصósticos السابقة, العلاجات والجراحةíالسابقة, حتى ردود الفعل على fármacos.

إكسسáأقل من التشخيصóstico

بعدéلتكوين رأيóن حول سبب ألم المريض, يمكن طلب اختبار تشخيصيóstic لتأكيد مشكلة القرص الفقري و / أو للحصول على معلوماتóإضافي, مثل الموقعóن من القرص الغضروفي و raíقطع العصب.

إكسسáأقل من التشخيصóقد يتضمن:

تاك – الماسح الضوئيíمحوري محوسب (تاك)

يعملون بالأشعة السينية, ولكن باستخدام جهاز كمبيوتر ، يمكنك تحرير الصورة في مقاطع عرضية للحصول على المزيدáتفاصيل العمود الفقري.

صورة الرنين ماغنéتيكا (IRM)

انها تسمح مéقل لي تقييمóن التحليل الدقيق والدقيق للأعصاب وعلم التشريحíفي العمود الفقري, بما في ذلك المحاذاةóالقرص لا., الإرتفاع, لترطيبóن والتكوينóن.

التصوير بالرنين المغناطيسي ليس تشخيصًاóstic مéانا اقول. نتائج الاختبارات على صورة الرنين المغناطيسيéالأخلاق أو غيرها من الامتحانات ليست في حد ذاتهاí أنفسهم تشخيصóstico أن هناك انزلاق غضروفي. كثير من كبار السن 30 لدينا بعضúن مستوى مشاكل القرص, لكن القليل من الناس سيحصلون عليهáلا ألم مرتبط بهذا.

شيء صغير, نتائج الفحص ن--íالجسدية للمريض وقíيجب أن تتطابق الأعراض مع نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أو نتائج الاختبارات الأخرى للوصول إلى التشخيصóstic مéأقول دقيق.

سóيمكن بعد ذلك أن توصف له خطة علاج فعال للمريض, لأنه ينطوي على علاج العصب المصاب بالقرص المنفتق, آلام القرص من مرض القرص التنكسية, أو بعض الحالات الأخرىóن.

القرص

إذا تم النظر في الجراحةíلتسكين آلام القرص, بعض مéيمكن للأطباء أن يوصوا بشركة تسجيلíأ من أجل تأكيد القرص المصاب. في هذا الاختبار, جهاز راديوáيتم حقن fico في القرص, مع الاعتقاد بأن المريضá يعاني من آلام في القرص (مرض القرص التنكسي) ما إذا كان وسيط التباين المحقون يعيد خلق الألم الطبيعي. هذا الاختبارéالميكا فيما إذا كان اختبار v أم لاáليدا, بالضبط, و أكثر من ذلك بكثيرédicos لا تستخدم ديسكوجرافيíأ, إلا في حالات استثنائية.

فني الأشعةíأ

في فني الأشعةíلا يكشف عن القرص الغضروفي, هكذا, لا تستخدم لهذا التشخيصóstico. مع ذلك, لمصور الأشعةíيمكن فك أسباب أخرى للألم, على سبيل المثال الالتهابات, الأورام, زيادات óSEOS, خلعناón كسور العمود الفقري أو العمود الفقري.

تصوير النخاعíأ

في تصوير النخاعíيتم إدخال مادة تلوين في القناة الفقرية,  للكشف عن وجود انزلاق غضروفي ومشاكل أخرى في القناة الشوكية. مع ذلك, الدردشةáالجينات التي تم الحصول عليها ذات جودة منخفضة, مرة واحدةóن الذي تصوير النخاعíأوقف التشخيصóنادرًا ما يتم استخدام Stico للفتق الفقري.

اليكتروميوجرافíأ (مخطط كهربية العضل) ودراسة السياقةóن العصبي

تقيس هذه الاختبارات قوة النبضةéالعصب الذي ينقل عصبًا معينًا ويساعد في تحديد متىáانه من الاعصابñó ماذا عنé مكان.

عمليةóانزلاق غضروفي: المخاطر

هناك طرق عديدة لإزالة الانزلاق الغضروفي., بينهم: لáيكون, استئصالón التنظير الداخليóبيكا وميكرويرúrgica. لكن أيضاéلا توجد ر أخرىéالتقنيات حيث يتم استخدامها مéكل الحديثíطفيف التوغل, بما في ذلك رأب النواة بالبلازما الابíا, حجب الماءástic و intraóسيو.

عملية Laóيهدف n لإزالة القرص الغضروفي إلى تصحيح واستعادة núالمشق اللبي الذي تم إزاحته من القرص الفقري عن طريق تمزق الحلقة الليفية.

على الرغم من الإزالةóن من الفتق يكون من أي وقت مضىáق آمنة وأقل صدمةáأخلاق المريض, هناك مخاطر. دعونا نرى ماذاé فهو يقع في حوالي:

مخاطر الجراحةíانزلاق غضروفي.

العواقب والمضاعفات اللاحقةéق من أي تدخلóن تريدúالجراحة لإزالة الفتق الفقري:

• اشتعالóن القرص المصاب
• عدوىóن
• صدمة كل يومíض العصبي
• سلس البول
• خطر كسر مéالحبل الشوكي والآفةíكويدو سيفالوراكوíديو
• تطور النزيف

معكرونةéهناك خطر من تكرار الفتق أو تطوره في أجزاء أخرى من العمود الفقري. لهذا السبب قررتóن من الجراحةíيجب أن تؤخذ فقط بعدéق لفحص شامل للمريض.

إعادة تأهيلóن فتق القرص القطني

بعدéمع عملية دي لاóلا القرص الغضروفي, يجب أن يمر المريض من خلالíإعادة تأهيل odo deóن. المدةóن دي لكلíكل هذا يتوقف على الشخصيةíخصائص المريض وشدة المرض (التاماñأو فتق, تقوم بتجفيفهóن العمود الفقري المتداخل, إلخ.).

إعادة تأهيل Durante laóيمكن تطبيق n مéيحب الجميع:

• العلاج وíسيكا
• هيرودوتيرابيا (علاج العلقة)
• العلاج بموجة الصدمة
• العلاج بالإبر
• العلاج معáانظر Magnéتيكو
• التحفيز الكهربائيóن من مúالنخاع الشوكي

الهدف الرئيسي من إعادة التأهيلóن هو استعادة حركة العمود الفقري. تéتقنيات إعادة التأهيلóيجب عليهم استعادة الوظيفةóن عضلة طبيعية وتسكين الآلام. آدمáس, أثناء إعادة التأهيلóن, تحسين الصحة العامة للمريض.

تمارين فتق القرص القطني

تمارين مطلوبة لتقوية مúعضلات الظهر, ولكن قبل ممارسة هذه الأنشطة, استشر أعصابكóالشعار وبمجرد أن تتمكن من صنعها, عليك أن تبدأ.

يتم إجراء تمارين انفتاق القرص القطني في وضع الاستلقاء أو على أربع. الموقعón يعتبر الوقوف أو الجلوس عبئًا إضافيًا ولا ينبغي القيام به مع فتق العمود الفقري, لأن الحمل الرأسي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضعóن.

معكرونةéن عدة م مدرجةéكل التمدد الذاتي. على سبيل المثال, يمكنك إطالة عمودك الفقري معلقًا على قضيب, وزن الساقين كافٍ لتمديد العمود الفقري ببطء.

ثم, دعنا نرى بعد ذلكóن ذلكé يمكن وينبغي أداء التمارين. غير مطلوبá وúن معدات إضافية, باستثناء بساط.

التواء الركبتين

مستلقية على بساط على ظهري, اليدين وراءáثني الرأس والساقين عند الركبتين, تشكيل أ áزاوية 90 درجات. حرك ركبتيك إلى الجانب, يصل الى لíالعث جóطريق.

ابق في هذا الموقفóن دائم 5-10 ثواني. نرتقي مرة أخرى إلى الموقفóالأولي n وننزل إلى الجانب الآخر.

إبقاء ظهرك مستقيم. ارفعي حوضك حتى تتكون زاوية بين جسمك ورجليك. حاول ألا ترفع كعبيك عن الأرض, حتى لا تتدلى الأرجل في الهواء. يكرر 10 مرات في كل اتجاهóن.

تمدد وتوازن

لأداء هذا التمرين نصبح 2 الأطراف: ساق (ركبة) والذراع على طرفي نقيض من الجسم.

نبدأ بالموقفóن القط في البداية (على أربع). شد ساق واحدة للخلفás والذراع المعاكس على التوالي, إلى الأمام. انتظر 10 ثواني في هذا الموقفóن وتغيير الجانب. يكرر 5 مرات.

اركوíتضحك أو تمرين القط

صáمعدل على أربع, مع الرأس واليدين مستقيمين. يجب أن تكون النخيل مواجهة للأمام. توجه لأسفل, بينما تميل ظهرك, حتى أحصل على منصبóقوس لا., من الرأس إلى عظم الذنب.

العودة إلى الموقفóالأولي ن ببطء. نحن نصنع 10 يكرر القوسíيرتفع.

تتنوع تمارين العمود الفقري مع القرص القطني المنفتق لدرجة أنه مáق وáأسهل في نقل مبادئها بدلاً من سردها جميعًا. لقد شرحنا فقط القليلñبصرف النظر عن جميع الخيارات الموجودة.

لو مáالمهم هو التقوية التدريجية لـ múكلاب, حتى لا يكون لها عواقب سلبية. الاتساق يعطي نتائج مضمونة. إذا كنت تشارك باستمرار في شهر, احس بكáمن المفضل.