የአከርካሪ አጥንት መቆንጠጥ

Mientras que el téቃል “stenosis” viene del griego y significaasfixia”; la estenosis espinal, ቢሆንም, tiene poco en común con asfixia.

Existen dos tipos de estenosis espinal: estenosis lumbar y estenosis cervical. Mientras que la estenosis espinal lumbar es más común, la estenosis espinal cervical es a menudo más peligrosa porque implica la compresión የ ኤምéየአከርካሪ ጨዋታ, como se explica más detalladamente a continuación.

መረጃ ጠቋሚ

Estenosis espinal lumbar y la estenosis espinal cervical

 

Estenosis EspinalEn la estenosis lumbar, las raíces nerviosas espinales en la espalda baja son comprimidas, o estranguladas, y esto puede producir síntomas de ሲáቲካ, መንቀጥቀጥ, debilidad o entumecimiento que irradia ሀ la espalda baja y a las nalgas y piernas, especialmente con la actividad.

La estenosis espinal cervical causa dolor en el cuello, y puede ser mucho más peligrosa por la compresión የኤምéየአከርካሪ ጨዋታ. La estenosis espinal puede provocar síntomas graves, incluyendo una debilidad mayor del cuerpo o incluso paráሊሲስ.

አልፎ አልፎ, la estenosis lumbar puede no avanzar tanto como para producir dolor incapacitante persistente e incluso debilidad en las piernas.

በዋና ውስጥía de los casos de estenosis en la የአከርካሪ አጥንት, ቢሆንም, hay dolor presente que se irradia a las piernas al caminar, y ese dolor se verá aliviado al sentarse.

Esto se denominaclaudicación”, ያንንምén puede ser causado por problemas circulatorios en las piernas, como se discute más adelante en este artículo.

Dolor de la estenosis espinal en pacientes de edad avanzada

La estenosis espinal está relacionada con la degeneración en la columna vertebral y generalmente será ኤምás significativa en la quinta década de vida y se extiende a lo largo de cada grupo de edad posterior.

La mayoría de los pacientes que visitan a su médico con síntomas de estenosis espinal rondan los 60 ሀñኦ.ኤስ. Los pacientes sólo necesitan buscar tratamiento para la estenosis espinal lumbar si no desean vivir con limitaciones de actividad significativas, እንደ ህመም ወይም የመራመድ ችግር.

የአከርካሪ አጥንት ስቴኖሲስ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ በተለያዩ መንገዶች ሊከሰት ይችላል.. ስለ 75% ከጉዳዮቹ በታችኛው ጀርባ ላይ የአከርካሪ አጥንት መከሰት ይከሰታል (የታችኛው ጀርባ), ይባላል የአከርካሪ አጥንት እከክ, y la mayoría afectará el nervio ciático que corre a lo largo de la parte posterior de la pierna. ይህ በሚሆንበት ጊዜ, ኮምúnmente se denomina ciáቲካ.

ምርመራóstico y síntomas de la estenosis espinal

En términos generales, los distintos tipos de estenosis espinal producen síntomas similares. የኤስíntomas ኤምás comunes de la estenosis espinal lumbar incluyen dolor de pierna (ሲáቲካ) que puede estar acompañada de:

ኤስíntomas comunes de la estenosis espinal

በእግር በሚጓዙበት ጊዜ በእግር ላይ ህመም (claudicación) በማንኛውም የደም ቧንቧ የደም ዝውውር ውድቀት ምክንያት ሊከሰት ይችላል (claudicación vascular) ወይም በአከርካሪ አጥንት ውስጥ (neurogénico o pseudo claudicación).

El dolor en las piernas de cualquier condición desaparecerá con las otras enfermedades, pero con la estenosis espinal el paciente generalmente tendrá que sentarse unos minutos para aliviar el dolor en la pierna y a menudo bajar el dolor de espalda, mientras que el dolor en las piernas de claudicación vascular desaparecerá si el paciente simplemente deja de caminar.

Aunque en ocasiones los síntomas de dolor y estenosis de la pierna se volverán agudos, generalmente se desarrollan en el transcurso de varios añኦ.ኤስ. Cuanto más tiempo un paciente con estenosis espinal permanezca parado o caminando, peor será el dolor en las piernas.

Dolor en las piernas y entumecimiento: ¿ምንድንé podrían significar estos síቶማስ?

El doblarse hacia adelante o sentarse abre el canal espinal del paciente y alivia el dolor y otros síቶማስ, pero vuelve si el paciente vuelve a una postura erguida.

El entumecimiento y hormigueo pueden acompañar el dolor, pero la verdadera debilidad es un síntoma raro de la estenosis espinal.

Una persona mayor que se inclina sobre el mango de su carrito de compras haciendo pasos tambaleantes a menudo tiene estenosis espinal.

Resumen de los síntomas de la estenosis espinal lumbar

የኤስíntomas de la estenosis espinal lumbar, a menudo se caracterizan por:

  • Se desarrollan lentamente con el tiempo
  • El dolor va y viene, ocurre durante ciertas actividades (como caminar) o posiciones (ለአብነት, estar de pie)
  • El dolor se alivia con el descanso (al estar sentado o acostado) o con cualquier flexión hacia adelante.

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ምርመራóstico de la estenosis espinal

Los estudios de diagnóstico por imágenes para los pacientes con estenosis cervical o estenosis lumbar incluyen una የማጉላት ድምጽéቲካ ወይም አንድ tomografía computarizada con mielograma (utilizando un medio de contraste radiográfico en el líquido del saco espinal) እና አንዳንድ ጊዜ ሁለቱም.

Las tomografías computarizadas que son llanas o no mejoradas, son de valor limitado a menos que se realicen con rebanadas muy finas de análisis segmentario.

Puede ser demostrado que cada forma de estenosis espinal tiene un efecto dináዝንጀሮ (መለወጥ) en la compresión del nervio, tales como cuando se lleva peso.

Debido a esta compresión cambiante, ኤስíntomas de la estenosis espinal varían de vez en cuando y el examen físico generalmente no mostrará ningún déficit neurológico o debilidad de motora.

Algunos métodos de análisis recientes permiten la posición vertical del cuerpo para estudiar los efectos de la carga en la columna vertebral.

La estenosis foraminal cervical puede ser detectada no sólo por las exploraciones del CT y MRI, sino mediante la inyección del nervio sospechoso con un pequeño volumen de alrededor de 2 docenas de gotas de anestésico local (bloqueo de raíz de nervio selectivo).

በኋላés de la inyección habrá una remisión የ síntomas de la estenosis espinal cervical cuando el paciente se encuentre caminando, ከእውነተኛ ጊዜያዊ የአካል ድክመት ጋር.

ምርመራውóstico clínico ayuda al paciente decidir acerca de la cirugía para la estenosis.

በሁለት ወይም በሦስት ደረጃዎች ውስጥ የአከርካሪ አጥንት ስቴኖሲስ (ንዑስ-ላሚናር, foraminal እና ሩቅ ላተራል) አንድ ነጠላ ነርቭ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል, አንድ ያዋህደናል።ón de clarificación anatómica y clínica es necesaria si se contempla la cirugía de estenosis espinal para asegurarse de que el procedimiento quirúrgico arreglará todos los componentes de ese caso en particular.

የአከርካሪ አጥንት ስቴኖሲስ ሕክምና

Dependiendo de la severidad de los síቶማስ, la estenosis espinal puede gestionarse a menudo a través de tratamientos no quirúrgicos. Los tres tratamientos no quirúrgicos y más comunes de la estenosis espinal incluyen:

Un programa adecuado de ejercicios para la estenosis espinal puede ser útil en las manos de un buen terapeuta fíአካላዊ, ፈዋሽ አይደለም.

ምንም እንኳን ለ stenosis የሚደረጉ ልምምዶች ፈውስ ባይሆኑም, ለታካሚዎች ንቁ ሆነው እንዲቆዩ እና በእንቅስቃሴ ማጣት እንዳይዳከሙ በጣም አስፈላጊ ነው; ስለዚህም, ለአከርካሪ አጥንት ስቴኖሲስ ተገቢ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መርሃ ግብር የማንኛውም የሕክምና መርሃ ግብር አስፈላጊ አካል ነው.

Modificacióየእንቅስቃሴው የለም. በዚህ ህክምና ለ stenosis, los pacientes son generalmente aconsejados para evitar las actividades que causen síntomas adversos a la estenosis espinal.

Los pacientes están generalmente máኤስ ሐómodos mientras están flexionados hacia adelante.

Ejemplos de modificación de la actividad para el tratamiento de la estenosis espinal pueden incluir: ዘንበል ብለው ይራመዱ, ወይም ቀጥ ብለው ከመሄድ ይልቅ በእግረኛ ላይ ተደግፈው ወይም ዘንበል ባለ ቦታ ይግዙ; የማይንቀሳቀስ ብስክሌት ይጠቀሙ (መስገድándose hacia adelante sobre el manillar) በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከመሄድ ይልቅ; sentarse en un sillón reclinable en vez de en una silla de espalda recta.

የወረርሽኝ መርፌዎች. Una inyección de cortisona en el espacio fuera de la duramadre (epidural space) puede aliviar temporalmente los síntomas de la estenosis espinal.

መርፌዎች እንደ ፈውስ ሊቆጠሩ በማይችሉበት ጊዜ, እነዚህ የአከርካሪ አጥንት ስቴኖሲስ ሕክምናዎች በ ውስጥ ህመምን ያስታግሳሉ 50% ከጉዳዮቹ.

በበርካታ ወራት ውስጥ እስከ ሶስት መርፌዎች ሊታዘዙ ይችላሉ. Aunque no son consideradas una cura o remedio en sí mismas. Se puede aliviar el dolor causado por la estenosis espinal con una inyección esteroide epidural. El paciente puede también esperar a tener un buen resultado si luego elige someterse a una cirugía de estenosis espinal.

Tratamientos adicionales para la estenosis espinal

medicación antiinflamatoria (como aspirina o ibuprofeno) puede ser útil en el tratamiento de la estenosis espinal. Algunos médicos recomiendan un multi-vitaminico del complejo B con 1200 mcg de ácido fólico suministrado diariamente, pero esto no ha sido validado en la literatura médica como un tratamiento eficaz para la estenosis.

Algunas personas pueden manejar con éxito los síntomas de la estenosis espinal con los tratamientos no quirúrgicos por un período de tiempo o indefinidamente.

La clave en la elección de someterse a una cirugía o no, es el grado de discapacidad física y el dolor incapacitante de la estenosis espinal o lumbar.

Cuando el paciente (generalmente mayor) ya no puede caminar lo suficiente para cuidar de sí mismo o misma (ለምሳሌ ወደ ገበያ መሄድ ወይም ቤትዎ ውስጥ መሄድ), entonces la cirugía de estenosis espinal lumbar generalmente se recomienda.

Una cirugía para la estenosis lumbar está diseñada principalmente para aumentar la tolerancia a la actividad del paciente, እንደí የሚለውን ነው። él o ella podrán  tener más actividad con menos dolor.