Trauma e shtyllës kurrizore (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección medular. Ajo paraqitet nga disa faktorë, qoftë direkt apo indirekt.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesión.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. Në këtë rast, ai mund të jetë i plotë dhe i pjesshëm.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Këtuí se pierden la sensibilidad, lëvizshmëria dhe shqisat.
I pjesshëm është kur ato krijohen në rruazat dorsale duke prekur nga vendi i goditjes në ekstremitetet e poshtme..
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugía.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la mélojë kurrizore, se extraerá mediante una laminectomía.
Indeksi
Diagnostikonióstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clíniko. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Se deben hacer tomas de la columna cervical (anësore), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, Skanería computarizada o imagen de resonancia magnética, entonces se determinará mediante un examen neurológico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurológica: reflekset, forca muskulare, cambios de sensibilidad, control de los esfíteres, etj.
Se debe sospechar de un trauma raquimedular en un caso de:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión anësore.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfíteres.
- Caítë.
- Nëse ështëán comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaca.
Shkaqet e traumës së shtyllës kurrizore
Accidentes de tráfico
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, shpina dhe qafa. Kur godet një makinë, veprojnëúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, duke prodhuar një goditje kamzhiku. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Caítë
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugía.
Lëndimet sportive
Spagetién son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la mélojë kurrizore
Estos tumores pueden ser de origen intramedular, extramedulares y extradurales (entre la meninge y los huesos de la columna).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
Sistema cardiovascular. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Sistema respiratorio. Eshte siún que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincrónica.
Sistema genitourinario. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infección. Insuficiencia renal, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Prezenca e úlceras de decútë vogla.
Trauma raquimedulare
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, kjo duhet të bëhet nga i njëjti vend ku ndodh aksidenti. Me këtë masë ne mund të shmangim dëmtimet dytësore, sií el paciente tendrá mayores probabilidades de éxito en su recuperación.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenación.
Médico debe revisar muy bien la lesión, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. Kjo për të parandaluar trombozën e thellë.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músculos tensos.
En caso de tumor en la médramë, se extraerá por medio de cirugía. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Rekomandohen medikamente hormonale steroide të tipit kortikosteroide, con la finalidad de desinflamar la mélojë kurrizore.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o méunë them.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
Shpina cervikale. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgike, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
kolona toráMace. Cuando el trauma es a nivel del tórax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Regjión mesit. operacioniía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión mbi nerva, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadístikat
Las estadísticas indican que la población más afectada con este tipo de trauma va desde los 15 deri në 30 años y los adultos mayores de 65 años.
Nëse trauma e shtyllës kurrizore nuk zbulohet në kohë, el daño puede ser irreversible y de lesiótë përhershme.
