Të dhimbje të mesit, ndonjëherë edheén llamada lumbago son términos generales que se refieren al dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, y los dos términos se usan indistintamente.
Shkaqet themelore të dhimbjes së mesit mund të jenë komplekse dhe nuk janë gjithmonë të dukshme. Kur kërkoni të përcaktoni shkakun themelor të dhimbjes së shpinës, dos factores principales ayudan a guiar al médico a hacer un diagnóstico preliminar:
- Lloji i dhimbjes së shpinës – lo que significa una descripciónr i cósi ndjehet dhimbja, çfarë e bën atë më mirë apo më keq, Kur ndodh, dhe
- Të área de distribuciópa dhimbje – domethënë, ku e ndjen dhimbjen, nëse kufizohet në pjesën e poshtme të shpinës, o si el dolor que acompaña la pierna es peor que el dolor de espalda baja, o si el dolor se irradia a otras partes del cuerpo.
Este artículo está dirigido a ayudar a los pacientes a entender cómo los médicos evalúan el área de distribución del dolor para ayudar a diagnosticar la fuente del dolor lumbar de un paciente y determinar las opciones de tratamiento inicial.
Indeksi
Principios de la lumbalgia
Antes de discutir los tipos específicos de dolor de espalda baja, është e rëndësishme të kuptohen disa parime të rëndësishme.
El dolor no siempre refleja la magnitud del dañO. Ashpërsia e dhimbjes nga problemet e shpinës, a menudo no guarda relación con la magnitud del daño físico presente.
Për shembull, un simple desgarre en un músculo de la espalda baja puede causar un dolor insoportable que puede limitar la capacidad para caminar o incluso estar de pie, ndërsa edhe një i madh hernie diskale mund të jetë krejtësisht pa dhimbje.
Diagnozaóstico suele ser difícil. Hay muchas estructuras anatómicas en la espalda baja que pueden causar dolor de espalda severo y/o dolor que se irradia hacia las piernas y/o los pies. Kjo perfshin:
- Los indet e buta, sií como los múqentë, ligamentet dhe tendinat.
- Kockat, que proporcionan los bloques de construcción estructurales de la columna vertebral.
- Të nyjet aspekt, që lejojnë lëvizjen e shtyllës kurrizore
- Los diskoteka (skaji i jashtëm i diskut, Unaza, pueden ser una fuente de dolor de espalda baja significativa debido a su rica inervación y tendencia a sufrir dañO)
- Los nervat que se ramifican desde la médula espinal en la región lumbar e inervan las piernas y los pies
Todas las estructuras anteriores están entrelazadas para formar la estructura de la columna vertebral.
Durante el desarrollo embriológico hay un alto grado de superposición de inervación de todas estas estructuras por lo que es casi imposible para el cerebro distinguir entre los problemas de una estructura específica frente a otra.
Për shembull, un disco herniado o roto puede sentirse idéntica a un músculo magullado o a un ligamento desgarrado.
La precisión diagnóstica es importante
La obtención de un diagnóstico preciso de la causa subyacente del dolor, es importante si hay signos de alarma o “banderas rojas” presentes.
Këto përfshijnë dobësinë në këmbë, entumecimiento significativo, la pérdida de control del intestino o la vejiga, fiebre o escalofríos o pérdida significativa de peso inexplicable.
Si estos síntomas no están presentes, entonces se puede comenzar un tratamiento conservador sin la necesidad de obtener un diagnóstico inmediato con una resonancia magnética.
Por úe fundit, es importante tener en cuenta que – a diferencia de muchos otros problemas de salud – la experiencia del dolor lumbar tiende a ser diferente para muchas personas.
Për shembull, dos personas pueden tener el mismo estado exacto, pero para uno puede ser incapacitante y para el otro es una simple molestia.
Në fakt, para la mayoría de la gente una anormalidad espinal (como un disco degenerado que se puede ver en una imagen de resonancia magnética) es indolora.
Además, hay otros factores: psicológicos, emocionales e incluso financieros que a menudo contribuyen a e influyen en la experiencia del dolor de espalda de una persona.
Diagnostikonióstico y tratamiento de la lumbalgia
Al determinar la causa subyacente del dolor de espalda baja, si në llojin e dhimbjes së shpinës (një përshkrimónr i cósi ndjehet dhimbja) dhe área de distribuciópa dhimbje (ku e ndjen dhimbjen) ayudan a guiar al médico a hacer un diagnóstico preliminar y la determinación del plan de tratamiento apropiado.
La obtención de un diagnóstico preciso de la causa del dolor de espalda baja es a menudo más difícil de lo que muchos esperan y, a menudo implicará una combinación de una historia clínica minuciosa y un examen fífizike, sií como las pruebas de diagnóstiko.
La historia y el examen físico se utilizan para ayudar a determinar si el dolor de espalda baja de un paciente es más probable que sea causado por un tejido blando (múshekulli , ligamento o tendón ) problema que probablemente curarse a sí mismo o una condición médica subyacente más varri, si një frakturë, infeksionón o tumor.
Por el momento un méUnë them urdhëroá las pruebas de diagnóstiko, como una radiografípër ose një MRIética, ya que por lo general tienen una fuerte sospecha sobre la causa probable del dolor lumbar del paciente y la prueba de diagnóstico se utiliza para confirmar y proporcionar más detalles.
Es importante tener en cuenta que los pacientes con los siguientes síntomas podrían tener una condición médica grave y debe ser evaluada de inmediato:
- Fiebre y escalofríos
- Antecedentes de cáncer con pérdida reciente de peso (o pérdida de peso inexplicable)
- trauma të rënda
- Dobësi e konsiderueshme e njërës ose të dy këmbëve
- Incontinencia intestinal repentina y/o de la vejiga – ose vështirësi në urinim ose jashtëqitje, o pérdida del control de la micción o el movimiento del intestino
- Dhimbje të forta të vazhdueshme të barkut të kombinuara me dhimbje shpine.
