Հիվանդությունը կամíndrome de Baastrup, ընդհանրապես հայտնի որպես համբուրվելու ողնաշարներ (համբուրում է ողնաշարը), բնութագրվում է ինչպես ap-ի դեգեներատիվ փոփոխություններովóողնաշարավոր ֆիզիկաներ, ինչպես երկփեղկ միջողնաշարավոր փափուկ հյուսվածքներիéհարևան ողնաշարեր.
Սա առաջին անգամ ախտորոշվել է Բաաստրուպի կողմից 1933. Դա նկարագրվում է որպես պայմանón որում ապóհարակից գոտկային ողնաշարային ֆիզիկաները սերտորեն մոտ են միմյանցí, ինչը հանգեցնում է կազմումón նոր հոդակապón նրանց միջեւ.
Նա սíndrome de Baastrup afecta հիմնականում էլ áողնաշարի գոտկային հատված, որտեղ L4-L5-ը m մակարդակն էás հաճախակի ազդել, Ինչպես նաեւén-ն արձանագրվել է արգանդի վզիկի ողնաշարում.
Ցուցանիշ
-ի հետևանքներըíndrome
Նա սíԲաաստրուպի համախտանիշն ունի բազմաթիվ հետևանքներ, քանի որ կազմումón spinous գործընթացների hypertróմենք մնում ենք, որը կարող է մեջքի ցավ առաջացնելáեզակի համակցությամբón դեգեներատիվ սկավառակի հիվանդությամբ. Որոշ դեպքերում, սíndrome խաղén կարող է առաջացնել daño նյարդամկանային.
Ֆունկցիոնալ գործունեության ընթացքում անհրաժեշտ է գոտկային ողնաշարի կայունությունը. Սա հիմնականում ստացվում է մúշներ, ինչ էán կցված է v-ի հետին տարրերինéողնաշարեր, Այսպիսով, ապóspinous physisesán շարժումների ժամանակ զգալի ուժեր են ենթարկվում.
Մկանային կառուցվածքների հետ մեկտեղ, կապանները նույնպեսén տրամադրել գործառույթón կայունացուցիչ և, որպես արդյունք, սպագետտիén ենթարկվել բարձր սեղմման բեռներիón շարժման ընթացքում.
Գոտկային ողնաշարի բարձր բեռների պատճառով, համեմատ ցավերի ավելի բարձր հաճախականություն կաóոչ այլ մարզերի հետ. Նա սíԲաաստրուպի համախտանիշը երբեմն կարող է առաջացնել ձևավորումón գրպանի միջանկյալ փափուկ հյուսվածքներում.
Համաճարակաբանíդեպի սíndrome
Որոշ ուսումնասիրություններ ուսումնասիրել են տարիքի ազդեցությունը սíndrome de Baastrup. DePalma et al, ցույց են տվել, որ Բաաստրուպի հիվանդությամբ հիվանդների միջին տարիքը կազմում է 75 աñօս.
Եզրակացնելով, որ սíndrome of Baastrup es más común տարեցների շրջանում, բայց սա չի բացառում դեպքերը անհատների մոտ մáս ժóդու գալիս ես. Գ–ի ազդեցությունըéսև աún անհայտ է, ինչի համար պետք է մáի հետաքննություններ.
տարիքը չէ úմեկ գործոն, որը պատասխանատու է էվոլյուցիայի համարón-ի սíndrome de Baastrup. Այլ առաջարկվող ռիսկի գործոններն են:
- Չափազանց լորդոզ, որն առաջացնում է ճնշման բարձրացումón mecáնիկա.
- Միջողնային կապանի կրկնվող ցրվածքներ՝ դեգեներացիայովóհետագա n և փլուզում.
- Սխալ կեցվածք.
- տրավմատիկ վնասվածքներáտիկեր.
- Տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտ.
- Դիսլոկացիայի երկկողմանի ձևերón կոնգéհիփ աղջիկ.
- Ողնաշարի կոշտությունácica կամ transicióկրծքագեղձային.
- գիրություն.
Բաաստրուպի հիվանդության պատճառները
Ցավի պատճառը նկարագրվում է որպես մեկáհավելվածի շփման շնորհիվóհարևան փշոտ ֆիզիկաներ. Ցավն ուժեղանում է հիպերարտեզիայի ժամանակón կամ լորդոզի աճը, որը կարող է դիտվել սահմանափակ հիվանդների մոտón ազդրի շարժումներում.
Նա սíԲաաստրուպի համախտանիշը կարող է առաջանալ ինքնուրույն կամ դրա հետ մեկտեղíայլ խանգարումների ախտանիշներ, Ինչ սպոնդիլոլիստեզ և սպոնդիլոզ հետ կազմումón օստեոֆիտների Իսկ պéսկավառակի բարձրության կորուստ.
Բնավորությունíս–ի ստիկաներըíndrome de Baastrup
Ս.ով հիվանդներըíndrome de Baastrup հաճախ ցույց են տալիս չափից ավելի լորդոզ. Սա հանգեցնում է ճնշմանón mecáՄիակ մեկը, որը կարող է առաջացնել ցավ և կրկնվող ջանքեր՝ զուգորդված հետագա դեգեներացիայի հետóոչ և փլուզում.
Հիվանդները, հաճախ բողոքում են մեջքի ցավից, մás սպեցիֆíմշտապես, ցավը լíմիջին գիծը, որը ճառագայթում է հեռավոր և մոտակայքում, որը մեծանում է երկարաձգման հետón և կրճատվում է ճկունությամբón.
Այս աննորմալ շփումը apóհարակից ողնաշարային ֆիզիկաներ կարող է հանգեցնել նեոարթրոզի և վերապատրաստումըóպատահական պայուսակի n. դուք կարող եք տեսնել բադըóտրամաբանորեն մագնիսական ռեզոնանսումéտիկա.
այլ կերպարíՍտատիկը կարող է քնքուշ լինելón մակարդակով patol interspinous ligamentóգիկո, այտուց, վնասվածքներ ինչíստիկաներ, սկլերոզ, հոդերի մակերեսների հարթեցում և ընդլայնում և բուրսիտ.
Երբեմն, սպագետտիén կարող են հայտնվել էպիդուրալ կիստաներ կամ թելքավոր զանգվածներóէպիդուրալ տիկեր մեջínea media.
Լա ռոտացիաón-ը և ճկունությունըón կողային հակված են ցավոտ, լինելով ճկունón ամենաքիչ ցավոտ բոլոր գոտկային շարժումներից. Բաաստրուպի հիվանդությունը կարող է առաջացնել ներողնաշարային կիստաներ, որոնք հետևում են միջողնաշարային բուրսիտին, հազվադեպ դեպքերում, կարող է առաջացնել ողնաշարի ախտանիշային ստենոզáտիկ և փակón նյարդաբանéնիկա.
Ախտորոշելóդիֆերենցիալ ստիկո
Նա սíԲաաստրուպի համախտանիշը հնարավոր չէ ախտորոշել միայն գոտկատեղի ողնաշարի գնահատմամբ, իմ ռեժիմները պահանջվում ենáգեներ ախտորոշումից խուսափելու համարóstico erróնեո. Կարող են օգտագործվել բազմաթիվ մéբոլոր ռադիոգրáficos ախտորոշումը որոշելու համարóstico-ի սíndrome de Baastrup.
Եթե անհրաժեշտ է, կարելի է համատեղել տարբեր մéբոլորը նկար ստանալու համար մáմիջողնային կապանի մակարդակում դեգեներատիվ և բորբոքային նշանների մանրամասն ուսումնասիրություն.
Ախտորոշում տոմոգրաֆովíդեպի համակարգչային (TC)
Ախտորոշվում է, եթե դրանք հայտնվեն 3 CT սկանավորման չափանիշներըíդեպի համակարգչային:
- սերտ մերձեցումón և կապը ap-ին հպվելու միջևólumbar spinous physis.
- հարթեցում և ընդլայնումóհոդային մակերեսների n.
- Հարակից պրոցեսների վերին և ստորին հատվածների ռեակտիվ սկլերոզ.
Տոմոգրաֆներըíնաև համակարգչայինén-ը կարող է մանրամասն դեգեներատիվ փոփոխություններ հաղորդել (օրինակ, ֆասետային հոդերի հիպերտրոֆիա, միջողնաշարային սկավառակի ճողվածք կամ սպոնդիլոլիստեզ).
Այնուամենայնիվ, այս տեսակի ախտորոշիչ ընթացակարգըóդա փայտ էá սահմանափակ է գնահատման մեջón de la degenerationóսկավառակի n և imáփափուկ հյուսվածքների գեներ, ինչը նշանակում է, որ միջփեղնավոր բուրսաները չեն երևում.
Ախտորոշում ռադիոգրաֆիայի միջոցովíա (ռենտգենյան ճառագայթներ)
Ռենտգենյան նկարահանումներըíորպես որդի անáլոգաս տոմոգրաֆներինíհամակարգչայինները. Ռենտգենյան ճառագայթներն ավելի թանկ արժենáդա ցածր է, Արևելքán հասանելի մáս զáհեշտությամբ և տալ ճառագայթման չափաբաժինóհամեմատաբար ցածր ոչ իոնացնող.
Իմի թերությունըáգեներ ռադիոգրáficas-ը պատկերների վատ որակն էáգեներ, մասնավորապես, ստորին գոտկային բեկորներում.
Ախտորոշում մագնիսական ռեզոնանսովéտիկա (RM)
Ի տարբերություն տոմոգրաֆներիíհամակարգչայինները, մագնիսական ռեզոնանսéէթիկան կարող է բացահայտելíinterspinous bursal fluid եւ posterocentral epidural cyst apóհակառակ սպինային ֆիզաներ.
Lumbar interspinous bursitis ախտորոշվում է, երբ կա լíbursal chidus երկու apóհակառակ ազդակիր սպինային ֆիզաներ.
Նման է CT սկանավորմանըíդեպի համակարգչային, մագնիսական ռեզոնանսética-ն ցույց է տալիս ցանկացած հարթեցում, սկլերոզ, ընդլայնում, վնասվածքներ ինչíստիկա և այտուց óոսկոր ap-ի հոդային մակերեսների վրաóփշոտ ֆիզ.
Այս տեսակի ախտորոշիչ ընթացակարգըóՍտատիկը չափազանց օգտակար է սեղմման առկայության մասին որոշելու համարón է հետին thecal պարկի արդյունքում այս շփման interspinous գործընթացների.
Իմի այլ առավելություններáգեներ մագնիսական ռեզոնանսովéէթիկան նույնպեսén ներառում է ճառագայթման բացակայությունըón իոնացնող և բարձր մանրամասն պատկեր տարբեր մակարդակներում (առանցքային, կորոնալ և սագիտալ).
Baastrup բուժում
Բուժումը մédico-ն կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժականúrgic և անհրաժեշտ է ախտորոշումóհիվանդության ճշգրիտ ախտորոշում` համապատասխան բուժումը որոշելու համար. Երբ MRIéտիկերը ցույց են տալիս ակտիվ բորբոքային փոփոխություններ կամ այտուց, տեղայնացված ներարկումները կարելի է փորձել. Եթե ներարկումները չեն բարելավում սíհիվանդի ախտանիշները, խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական բուժումúrgic.
Բուժումը չի անումúrgic բաղկացած է անալգի տեղայնացված ներարկումներիցésycos կամ NSAID, որը կարող է կառավարվել երկու շաբաթը մեկ. Այս ընթացքում պերíբուժման ականջը, պետք է խուսափել երկարաձգման շարժումներիցóոչ գոտկային ողնաշարի.
հետոéմաշկի և ենթահատված հյուսվածքների տեղային անզգայացումáնեոս, Ես ներարկեցի այնón ներարկվում է ap-ի միջև գտնվող ցավոտ միջողնային կապանների մեջóախտահարված ողնաշարային ֆիզիկաները ֆտորոգրաֆիկ հսկողության տակóպիկո.
Ուսումնասիրությունները ենթադրում են դրական արդյունք ստերոիդների և անզգայացնող միջոցների ներարկումների երկարաժամկետ ազդեցության դեպքում:éՏեղական ֆիզիկական միջողնային կապաններում Բաաստրուպի հիվանդության բուժման համար.
վիրաբուժական թերապիաúrgicas Առաջարկվում է ներառել: էսցիզիón ֆոնդային շուկայից, բնաջնջելóap-ի մասնակի կամ ընդհանուր nóողնաշարավոր ֆիզի կամ օստեոտոմíա.
Հիվանդանոցում մնալու միջին տևողությունը մինչև 31 դíինչպես, Այնուամենայնիվ, Այս ինվազիվ թերապիաները երբեմն ունենում են անբավարար արդյունքներ, և բազմաթիվ հիվանդների մոտ հաղորդվել է, որ ցավ է առաջացել դրանից հետո:éվիրահատությունիցíա.
որ տéայլընտրանքային տեխնիկա X-STOP-ի նման միջփեղնավոր spacer սարքեր են. Սարքը տեղադրվում է ողնաշարային պրոցեսների և միջողնաշարային անցքի միջև հեռավորությունը մեծացնելու համար. Այս ընթացակարգը մáպարզ է և պակաս ինվազիվ, քան մյուս տéտեխնիկան.
Սփեյսերների կիրառման արդյունքները ցույց են տվել հետվիրահատական բարելավումներ նախնական կարճաժամկետ հետաքննության ընթացքում:, բայց երկարաժամկետ արդյունքները կապված սիմպտոմատիկ ռելիեֆի երկարակեցության հետáտիկ և կոնկրետ բարդություններíՆերմուծված սարքի առանձնահատկությունները ներկայումս բացակայում են և ավելին են պահանջումáի հետաքննությունón.
Ֆիզիկական թերապիա ցավի համար
Ֆիզիոթերապիայի հիմնական նպատակն է կրճատումóՑավ և հիպերլորդոզ չկա և բարելավել գործառույթըóոչ մի ողնաշար. Երբ ցավը վերահսկվում է, Ֆիզիկական թերապիայի կառավարումը կարող է սկսվել, որը ներառում է կրթությունón, մ–ի ամրացում և ձգումúորովայնի և ողնաշարի մկանները.
