Այն լումբոցներáտիկա es la asociación de dos síntomas, que son el dolor lumbar y la ciáտիկա. Es un síntoma, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
Այն գոտկային ցավեր se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra lumbar, կողերի բարձրության մասին. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
Այն քáտիկա, իր հերթին, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciáտիկո, un dolor neuropáտիկո, բնութագրվում է ուժեղ ցավով, որը հոսում է ոտքով և կապված է ոտքերի սպազմի հետ, թուլություն և սենսացիայի փոփոխություններ. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
Ցուցանիշ
Tipos de lumbociáտիկա
Այն լումբոցներáտիկա puede clasificarse en función del tiempo de aparición-ի սíntomas. Համարվում է, որ կա Ա լումբոցներáտիկա երբ այն տևում է վեց շաբաթից պակաս; եւ համարվում է, որ կա լումբոցներática cróնիկա en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo máբոլորըá de los tres meses.
Եթե դա տևի երեքից վեց ամիս, համարվում է ա լումբոցներática subaguda.
Causas de lumbociáտիկա
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de լումբոցներáտիկա, հիմնականները հետևյալն են:
Սկավառակի ճողվածք
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Երբ նշված օղակի պատռվածք է առաջանում, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como սկավառակի ճողվածք.
Annulus fibrosus-ը շրջապատված է տարբեր նյարդային վերջավորություններով։, y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíնյարդային cs, lo que se padecerá լինելá ա քáտիկա. Según la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Սպոնդիլոլիստեզ
Ա սպոնդիլոլիստեզ es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Սա այն է, ինչ կոչվում է ողնաշարի անկայունություն:. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciáտիկա.
ողնաշարի կոտրվածք
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así ա քáտիկա.
Ուռուցքներ
Չորրորդ պատճառը լումբոցներáտիկա ուռուցքի հիվանդություն է, que cuando crece debilita la vértebra, կարող է հանգեցնել ողնաշարի կոտրվածքի. Ադեմáս, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurolóթույն, y entonces es cuando se produce la ciáտիկա.
Ախտորոշելóստիկո
Ա–ի ախտորոշման համար լումբոցներáտիկա դիմում է օգտագործման:
- Ռենտգենոլոգíինչպես. A travéռենտգենյան sía se puede valorar la presencia de una fractura, ադեմás de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. A través del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografíա, ադեմás de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. CT-ն համարվում է լավագույն թեստը, որի միջոցով կարելի է որոշել, թե արդյոք ունեք ողնաշարի կոտրվածքներ.
- մեծ ռեզոնանսéտիկա. Այն մեծ ռեզոնանսéտիկա es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. A través de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografíինչպես.
Բուժում լումբոցներáտիկա
Բուժումն իրականացնելիս լումբոցներáտիկա Կարևոր է տարբերակել բուժման երկու տեսակները:
պահպանողական բուժում
Պահպանողական բուժումների շարքում լումբոցներáտիկա մենք գտնում ենք հետևյալը:
- Medicación. Արևելքá indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las լումբոցներáticas cróեզակի. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Ֆիզիոթերապիա. Vinculado con la medicación, սովորական է ֆիզիոթերապևտիկ բուժումների ներդրումը, como la punción seca o la mesoterapia, ուրիշների մեջ.
- ներթափանցումներ: Կան տարբեր տեսակի ներարկումներ, որոնք կարող են օգտագործվել ա լումբոցներáտիկա. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciáտիկա.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de լումբոցներáտիկա, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Նուկլեոլիզ. Consiste en la deshidratación del disco intervertebral, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. Արևելքá indicada para protusiones y hernias contenidas.
- ողնաշարի էնդոսկոպիա. Es la técnica մás avanzada para tratar la լումբոցներáտիկա, կարողանալ բուժել նրանց, որոնք առաջացել են սկավառակի ճողվածքից, por una estenosis de canal o realizar una fusión ողնաշարային.
- Discectomía y laminectomíա: Son las técnics ուզումúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raíնյարդային cs. Estas requieren una incisión of 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación երեսակ.
- Fusión ողնաշարային. դեպքերում սպոնդիլոլիստեզ, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomíա. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión ողնաշարային, que dependen en función de la patología que sufra el paciente, ինչպեսí como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
