-ի մասին խոսելիս Ճողվածք դիսկալ L5-S1 Կարևոր է հաշվի առնել մի շարք ասպեկտներ, որոնք սկսվում են իմանալով, թե ինչումé Այն բաղկացած է. սկսելու համար, դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ կան ընդհանուր առմամբ հինգ vélumbar vertebrae, և ողնաշարի սյունըúդեպի սրբանային մասի հետ. L5-S1 հատվածը ձևավորվում է vértebra L5, միջողային սկավառակ, երեսպատման միացումներ, մ-ի կապաններըúsculos եւ առաջին véսուրբ ոսկորներ.
Այս կերպ, Հաշվի առնելով վերոգրյալը՝ կարելի է ասել, որ ա Ճողվածք դիսկալ L5-S1 Տրվում է, երբ միջողնաշարային սկավառակի L5-S1 պարունակությունը դուրս է գալիս սկավառակից և մտնում գոտկատեղ։, ինչը կարող է հանգեցնել սկավառակի նյութի սեղմմանը և ազդել raíz L5 երկու v-ի միջև անցքի միջով ելքի վրաéողնաշարեր, ինչպեսí ինչպես raíz S1 նախքան այն դուրս գալ սյունակից.
Այն դեպքերում, երբ ճողվածքը չափազանց մեծ է, սպագետտիén կարող է ազդել raíսակրալ ցես և կարող է առաջացնել սícauda equina համախտանիշ, ինչպես հայտնի է.
Ցուցանիշ
Սíntomas
Երբ մարդը տառապում է ճողվածքից, մենք գտնում ենք, որ այդ մարդը տառապում է ճողվածքից ներառված էóՆյարդային կառուցվածքներից մեկի կամ մի քանիսի n ինչ ունես այդ մակարդակում, լինելով գլխավոր սíՎերցրեք մեղեդի քáտիկա.
ինչուáԷթիկայի մեջ մենք հասկանում ենք ճառագայթող ցավ, որը իջնում է ազդրի հետևի մասով և որը շարունակվում էúոտքի համար դեպի ոտք. Սովորաբար կապված է թուլության և զգայունության հետ կապված խանգարումների հետ. -ի դեպքում Ճողվածք դիսկալ L5-S1, մենք կարող ենք գտնել, որ թե՛ ռաíz L5-ը, ինչպես S1-ը և պայուսակը; y ադեմás-ը կարող է ազդելáմիաժամանակ նյարդային կառույցներից մեկի s, ինչից կախված լինելá անմիջապես գոտկատեղում առկա նեղությունից և ճողվածքի չափերից.
ՍíԱ-ի ախտանիշները Ճողվածք դիսկալ L5-S1 նույնն են, ինչ սկավառակի ճողվածքը, այն տարբերությամբ, որ փոխվում է միայն ոտքը, որի միջով ցավն է ճառագում. Կենտրոնական ճողվածքների դեպքում, որոնք ունեն մեծ չափսերñկամ մենք կգտնենք, որ երկու ոտքերը կարող են ախտահարվել.
Շատ մեծ ճողվածքները կարող են առաջացնել սեղմումóմկանային պարկի ոչ, եւ հրահրել նմանí տարբեր սíախտանիշներ, որոնք կոչվում են Սícauda equina համախտանիշ, և դա հանգեցնում է նրան, որ ազդրի ներքին հատվածում ավելի քիչ զգայունություն կա, սեռական օրգաններ և հող péլվիկո; և միաժամանակ պéսֆիի նկատմամբ վերահսկողության կորուստíհետաքրքրություն և անզորություն. Դա սíսինդրոմը ա հրատապությունéհուշում, և պահանջվում է ներկայացումón անմիջական decompressionón ավելի մեծ խնդիրներից խուսափելու համար.
Ախտորոշելóստիկո
Ա–ի գոյությունը պարզելու համար Ճողվածք դիսկալ L5-S1 անհրաժեշտ է որոշել ախտորոշումըóstico, որը հիմնված է, հիմնականում երկու տեսակի թեստերում, Որոնք են հետևյալը:
- մեծ ռեզոնանսéտիկա. Պաթոլոգիան ախտորոշելու լավագույն թեստն էíսկավառակի վրա և որոնցում տարբեր նյարդային կառույցները ավելի պարզ են երևում.
- Էլեկտրոմիոգրաֆíա. Դա փորձություն էés, որոնցից կարելի է իմանալ, թե ինչé raíզօ րաíces-ն ազդում է ճողվածքից.
Ճողվածք դիսկալ L5-S1: Գործողությունón
մասին խոսելիս Ճողվածք դիսկալ L5-S1: շահագործմանón, Հիշեք, որ սա միայն այս խնդրի բուժման տարբերակներից մեկն է:; և որ սովորական է ընտրել այլ նախորդ բուժումներ՝ ստուգելու համար, թե արդյոք խնդիրը հնարավոր է լուծել կամ նվազագույնի հասցնել վիրահատությունից առաջ:óֆանո. Նմանապես, վիրահատության մասին խոսելիսón մեկից Ճողվածք դիսկալ L5-S1 մենք հիմնականում կարող ենք տարբերակել հետևյալ ընթացակարգերը:
բուժում լáլինի ռադիոհաճախականությունը
Սկավառակի ճողվածքի բուժում լáլինելը կամ ռադիոհաճախականությունը ա նախավիրահատական քայլíա. Սրանք տարբեր տéհարվածել է cnicasáգծեր, որոնք կատարվում են տեղային անզգայացմամբ և հանգստացնող միջոցներովón, այսինքն, ինչ են ամբուլատոր.
Դրանք բաղկացած են միջողնային սկավառակի մեջ ասեղ մտցնելուց, որը ջերմություն է արձակում; և այս ձևով փնտրվում է այս սկավառակի մեջ պարունակվող ջուրը գոլորշիացնել և այդպիսովí նվազեցնել դրա ծավալը.
Դա անելը նվազեցնում է ճնշումըón որ միջողնային սկավառակը ճնշում է նյարդային կառույցների վրա և այս կերպ ցավը նվազում է. Դրանց ամենամեծ թերությունըéտեխնիկան այն է, որ դրանք ցուցված չեն ճողվածքների բոլոր տեսակների համար; և որ դրանք պետք է օգտագործվեն բավականին առողջ սկավառակների մեջ և կարող են օգտագործվել միայն պարունակվող ճողվածքների դեպքում.
վիրաբուժական բուժումúrgic միկրոդիսկեկտոմիայի միջոցովíա
Այն միկրոդիսկեկտոմիաíա է տécnica մáիրáստանդարտ և ներկայումս օգտագործված. Այս դեպքում, վիրահատության համարón of Ճողվածք դիսկալ L5-S1 կտրվածք է արվումón թամայի մեջքինñփոքրըñՕ, որոշներից 2 ա 5 սմ, և տարբեր համակարգերի միջոցով, որոնք մեծացնում են տեսլականըón հնարավոր է բացել տարածք L5-S1-ում, դեպիí հեռացնել ճողվածքային սկավառակը. Դա անելու համար մենք անցնում ենք մկանների հերձում և երբեմնñհոդումón երեսակ և անցնել կապանի հեռացմանը.
վիրաբուժական բուժումúrgic ողնաշարի էնդոսկոպիայի միջոցով
Այլընտրանք է ողնաշարի էնդոսկոպիա, ա տéնոր տեխնիկա, որը բաղկացած է քáմարա այն անցքով, որով նյարդերը դուրս են գալիս, որպեսզի հնարավոր լինի հասնել սյունակի ներս և անցնել Ճողվածք դիսկալ L5-S1 միջնորդական գործողությունón.
Այս տéտեխնիկան ունի այն առավելությունը, որ թույլ է տալիս դիմել բնական մուտքի օգտագործմանը, ինչն է խանգարում դա տեղի ունենալñե մկանները կամ հոդերը՝ ողնաշարի ներքին հատված մուտք գործելու համար. Այս կերպ արյունահոսությունն ավելի քիչ է լինում։, ավելի քիչ հետվիրահատական ցավ և վայելեք վերականգնումըón մás ráհարցնել.
Իրականում, վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար անհրաժեշտ ժամանակըón of Ճողվածք դիսկալ L5-S1 էրíգործելու համարón-ի տéդրա համար օգտագործվող տեխնիկան. Միկրոդիսկեկտոմիայի դեպքումía-ն մեկից երկու դíինչպես, թեև ջանքերի սահմանափակումներով; իսկ ողնաշարի էնդոսկոպիայում՝ վերականգնումըón-ը մ էás ráհարցնել.
