La fibrosis epidural es la producción excesiva de tejido cicatricial, que se encuentra cerca de la raíz de un nervio. Դա նման էún observarlo despuéԵս գիտեմ վիրահատության մասինía de columna vertebral. La fibrosis epidural se desarrolla a medida que el tejido cicatricial se adhiere a la raíz del nervio durante los meses posteriores a la cirugíա.
Se sabe que la fibrosis epidural significativa postoperatoria y la aracnoiditis adhesiva, son las causas más comunes del síndrome de la cirugía de espalda fallida despuéԵս գիտեմ վիրահատության մասինíդեպի ողնաշարը. Aunque las últimas investigaciones arrojan que puede ocurrir tanto en cirugías de espalda exitosas, ինչպես ձախողված.
El riesgo de desarrollar fibrosis epidural es mayor en pacientes con cirugías de espalda más complicadas
Al terminar una cirugía de la espalda, այն último que estás anticipando es otro problema. Ցավոք սրտի, ամենամեծía de las cirugías conlleva el riesgo de complicaciones, ցավ պատճառելուց, incluyendo otros síntomas postoperatorios, entre ellos la cicatrización en el sitio de la cirugíա.
Ցուցանիշ
Ախտորոշում
Ախտորոշումըóstico de la fibrosis epidural puede confundirse fácilmente con la aracnoiditis. Այնուամենայնիվ, la fibrosis epidural afecta la capa más externa de la méողնաշարի խաղ (թուրա), mientras que la aracnoiditis va a una capa más profunda en la membrana aracnoides.
Su médico puede ordenar una imagen de resonancia magnética o tomografía computarizada para diagnosticar cualquier fibrosis epidural que puedas tener. Բազմաթիվ անգամ, la cicatrización no se puede ver con este tipo de prueba de diagnóstico por imáգեներ.
Խնդիրն այն է, որ, բազմաթիվ անգամ, se tienen los síntomas, pero la resonancia magnética es negativa. Այս դեպքում, անհրաժեշտ է էպիդուրոսկոպիա (introducción de una fibra óptica a través de un catéter orientable).
En la prueba de epiduroscopia se inserta un endoscopio en el áտուժած տարածք, de manera que el cirujano pueda observar directamente lo que está sucediendo en la raíz del nervio. Ինչպեսí, el especialista puede determinar si el origen del dolor es por fibrosis o se debe a una hernia discal.
Էպիդուրալ ֆիբրոզի պատճառները
La fibrosis epidural es causada como consecuencia de una cirugía de la espalda. Բորբոքումըón puede ser la causa de la formación del tejido cicatricial, y esto puede conducir a la aglutinación de los nervios espinales, մի ջերմությունón muy dolorosa y difícil de tratar.
Generalmente se presenta luego de cirugías de espalda como լամինէկտոմիաíա Օ discectomíա. Estos procedimientos estáոչ դիզայնñados para aliviar la presión sobre la raíz nerviosa espinal.
Հետո, cuando el médico cirujano de columna vertebral trabaja en las cercanías del área de la raíz նյարդային (extirpando fragmentos o ցողափայտեր óseos), Արևելքá creando heridas directamente en la zona. Y para cualquier herida, la cicatrización es la respuesta natural del cuerpo.
El desarrollo de la fibrosis epidural se puede comparar a la costra que se forma en la piel después վնասվածքón. La costra y la fibrosis epidural son procesos de curación naturales. La cicatrización epidural ocurre entre las 6 և 12 շաբաթներ անցéվիրահատությունիցíա.
Սíntomas de la fibrosis epidural
Los signos de la presencia de una fibrosis epidural es el dolor que varía de moderado a severo en el área de la espalda, que puede aumentar en las semanas o meses siguientes a la cirugíա. Aunque las estadísticas revelan que solo el 20 հիվանդների տոկոսն իրականում վատանում է.
Էպիդուրալ ֆիբրոզի բուժում
Controlar el dolor y la inflamación son los objetivos principales para el tratamiento para la fibrosis epidural. Շարժումը պահպանելու համար կարելի է դիտարկել ֆիզիկական թերապիա. Mantener las articulaciones en constante movimiento puede ayudar a limitar la formación del tejido cicatricial. Específicamente se deben realizar ejercicios de fortalecimiento, ձգվող և հիմնական վարժություններ.
Մédicos recomiendan medicamentos dependiendo de la gravedad del dolor y la inflamación. Se pueden recetar antioxidantes y vitaminas con el fin de reducir la inflamación cerca de la raíz nerviosa asociada con el dolor. Las inyecciones epidurales de esteroides a veces pueden considerarse.
La endoscopia espinal es otro tratamiento que el médico puede sugerir. ԵՎ, como explicamos anteriormente, se inserta una fibra óptica que le permite a su médico visualizar el áռեա. Si las cicatrices están al alcance de un láլինել, se puede optar por este método.
No se recomienda la cirugía para eliminar el exceso de tejido cicatricial alrededor de la raíz նյարդային. Esto se debe a que una nueva operación en la cicatriz puede producir más cicatrices. Un estudio informa que, սովորաբար, esta nueva intervención solo tiene una tasa de éxito del 30 Սրանք տարածվածություն ունեն ա-ի ընդհանուր բնակչության մեջ 35 տոկոսը.
Aunque no se recomienda la cirugía para la fibrosis epidural, existen tratamientos quirúrgicos que son la adhesiolisis percutánea y la endoscopia espinal.
La adhesiolisis percutánea se aplica, ոչ միայն էպիդուրալ ֆիբրոզ, սպագետտիén es usada para otras causas del síndrome de la cirugía de la espalda fallida. Պրոցեդուրայի ընթացքում հաճախ ներարկվում են ստերոիդ դեղամիջոցներ, por medio de un catéter insertado en el áտուժած տարածք. La ruptura mecánica de las cicatrices disminuye notablemente los síntomas.