La lumbociática es la asociación de dos síntomas, que son el dolor lumbar y la ciática. Es un síla apostolo, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
La lumba doloro se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra lumbar, pri ripa alteco. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
La ciática, siaflanke, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciático, un dolor neuropático, karakterizita de severa doloro kuranta laŭ la kruro kaj asociita kun kruraj kramfoj, malforteco kaj ŝanĝoj en sento. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
Indekso
Tipos de lumbociática
La lumbociática puede clasificarse en función del tiempo de aparición de los síntomas. Oni konsideras, ke ekzistas a lumbociática kiam ĝi daŭras malpli ol ses semajnojn; kaj oni konsideras ke ekzistas lumbociática crónica en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo más allá de los tres meses.
Se ĝi daŭras inter tri kaj ses monatoj, estas konsiderata kiel a lumbociática subaguda.
Causas de lumbociática
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociática, la ĉefaj estante la sekvaj:
Diska hernio
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Kiam okazas rompo de la menciita ringo, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como hernia disko.
La annulus fibrosus estas ĉirkaŭita de malsamaj nervaj finaĵoj., y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíces nerviosas, lo que se padecerá estiá a ciática. Según la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Spondilolistesis
A spondilolistezo es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Ĉi tio estas kio nomiĝas spina malstabileco.. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciática.
mjelfrakturo
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así a ciática.
Tumoroj
Kvara kaŭzo de lumbociática estas la malsano de tumoro, que cuando crece debilita la vértebra, povas konduki al spina frakturo. Además, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurológicas, y entonces es cuando se produce la ciática.
Diagnóstico
Por la diagnozo de a lumbociática recurre al la uzo de:
- Radiografíkiel. A través de radiografioía se puede valorar la presencia de una fractura, además de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. A través del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografía, además de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. CT estas konsiderita la plej bona testo per kiu determini ĉu vi havas vertebrajn frakturojn.
- Resonancia magnética. La granda resonancoética es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. A través de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografíkiel.
Traktado de lumbociática
Dum efektivigo de la traktado de lumbociática Gravas distingi inter du specoj de traktado:
konservativaj traktadoj
Inter la konservativaj traktadoj lumbociática ni trovas la jenon:
- Medicación. Orientoá indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas cróunika. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Fizioterapio. Vinculado con la medicación, estas ofta, ke fizioterapiaj traktadoj estas enkondukitaj, como la punción seca o la mesoterapia, inter aliaj.
- enfiltriĝoj: Estas malsamaj specoj de injektoj, kiuj povas esti uzataj por plibonigi a lumbociática. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciática.
Tratamientos quirúrgikoj
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociática, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nukleolizo. Consiste en la deshidratación del disco intervertebral, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. Orientoá indicada para protusiones y hernias contenidas.
- mjelendoskopio. Es la técnica más avanzada para tratar la lumbociática, povante trakti tiujn, kiuj devenas de hernia disko, por una estenosis de canal o realizar una fusión vertebra.
- Discectomía y laminectomía: Son las técnicas quirúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raíces nerviosas. Estas requieren una incisión de 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- Fusión vertebra. En kazoj de spondilolistezo, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomía. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión vertebra, que dependen en función de la patología que sufra el paciente, kielí como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
