Cuando nos referimos a disko bulge estamos haciendo referencia a lo que se conoce como protusión discal. Ĉi tio konsistas el la ŝvelaĵo de la fibreca koverto, kiu respondecas pri ĉirkaŭado de la intervertebra disko.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Tiel, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o disko bulge.
Esto es la teoría, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. precipe se temas pri grandaj muskoloj kaj kun troa laboro por ĉio, kio implikas movi ilin, kelkfoje, iuj médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
Indekso
Cómo se produce un abombamiento discal
En normalaj kondiĉoj, disko-eluziĝo spertas normalan procezon kiu kaŭzas kelkajn el la fibroj kiuj estas parto de ĝia fibreca koverto, vayan perdante elastecon kaj reziston; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Kiam ĉi tio okazas, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así a disko bulge.
Kelkfoje, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, kiam la spino kliniĝas antaŭen, la disko emas aspekti kiel ĝi moviĝas en la kontraŭa direkto, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. La malantaŭo de la fibreca envolvaĵo havas malpli da rezisto ol la fronto, ya que es más fina, tiel ke estas miás frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Tiel, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, kiam vi portas pezon en la brakoj kaj stariĝas, pliigante la tenonón hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Tamen, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; kaj en malmultaj kazoj ekzistas ununura ellasilo por ĉi tiu problemo.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un disko bulge, ĉar ili stabiligas la ŝarĝon.
Faktoroj kiuj pliigas la eblecon suferi herniatan aŭ ŝvelantan diskon
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión discal, kiel ili estas, inter aliaj, la sekvantan:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Sidante longe, precipe se temas pri homo, kiu ne ekzercas, Alivorte, kiu estas sidema, ĉar tio akcelas muskolatrofion; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, pro esti inklina dum multaj horoj.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos genoj, tio povas esti ligita al pli malalta rezisto de la fibreca koverto.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. En normalaj kondiĉoj ne estas nervoj ene de la disko., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritación de los nervios. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíz nerviosa, majoía no provocar ni molestias ni dolor. Tamen en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará los síntomas siguientes:
- dorsodoloro, en la lumba aŭ cervika areo, depende de kie la hernio okazis. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- radianta doloro, al la brako en la kazo de elstaraĵoj aŭ disko ŝvelaĵo aŭ cervikaj hernioj, kaj en la kazo de la kruro en la kazo de la lumbaro. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamación del disco, la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, spagetojén puede llegar a provocar una comprensión de la raíz nerviosa. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Se motora nervo estas kunpremita, la forto de la muskola grupo nervozata de tiu nervo estas reduktita.
