Lumba malstabileco estas la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, rezultigante pliigitan movadon inter tiuj segmentoj. Spagetojén es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. Lumba malstabileco kutime kaŭzas limigojn en multaj kazoj. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, kiu iom post iom pliiĝas.
La primaraj formoj de degenera lumba malstabileco estas: la spondilolistezo kaj la skoliozo degenerativa.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. En ĉi tiu artoículo te presentaremos los tipos, síntomas máofta s, Kaŭzoj, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Indekso
Tipoj de lumba malstabileco
Lumba malstabileco povas esti klasifikita ĉefe en du tipojn: funkcia malstabileco (clínica) kaj struktura malstabileco (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Funkcia malstabileco (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, kiu kontrolas segmentan movadon. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Struktura malstabileco (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, limigante la troan moviĝan gamon de la segmenta fino.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, en tio ĉi se la paciento sentas doloron. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Segmentaj ŝanĝoj
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Troa intersegmenta movado
- Loka doloro en la malsupra dorso, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensación de movimiento anormal en la zona lumbar
- Ĉeesto de dolora arko
- Interrupción en los patrones de contracción, ekvilibro kaj refleksoj
- Signoj de Gowers
Kaŭzoj de lumba malstabileco
Lumba malstabileco plej ofte estas kaŭzita de spondilolisteco. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spagetojén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondilozo, síndrome de la articulación facetaria, osteoporozo, ciática, Reŭmatoida artrito, degenera disko-malsano, inter aliaj.
Diagnóstico de inestabilidad lumbar
La diagnozoóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágenoj, kie nenormala mjelmovo estas observita. Lumba malstabileco estas ĉefe plurdirekta, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíkiel, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) aŭ resonanco. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, inter ili ni havas:
Examen ortopémi diras (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen físico: rango de movimiento y palpación (cikonia provo)
- Resonancia magnética
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
Traktadoj
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, según sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Kiam ne estas rekta risko, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésicos, kontraŭinflamatorioj kaj muskolmalstreĉantoj.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Spagetojén se ha propuesto que los músculos abdominales, precipe la transversa abdomeno kaj oblikvaj abdomenoj, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. Mana terapio povas signife helpi la vivokvaliton de la paciento, en kazoj de negrava lumba malstabileco. Dentro de las más importantes tenemos:
- Akupunkturo
- Hidroterapio
- Masaĝoj
- Glacio kaj ripozo
- Propioceptiva trejnado
- Elektroterapio
Cirugía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. la kirurgioía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, kiel ili estas: aproximación anterior, kombinita aliro, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgiko.
Ekzercoj por plibonigi lumban nestabilecon
Estas malsamaj ekzercoj, kiuj povas helpi plibonigi lumban nestabilecon. Ĉi tiuj plifortigas la malantaŭajn muskolojn kaj provizas ekvilibron. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Lumba ponto
Kuŝante sur la dorso sur plata surfaco, brakoj etenditaj malsupren kaj genuoj fleksitaj. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posiciókomenca n.
Faru plurajn ripetojn dum minuto.
Kato pozo
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posiciókomenca n. Komencu levante vian mentonon kaj arki vian spinon internen., mantén esa posición 5 sekundoj. Poste alportu vian mentonon al via brusto kaj arku vian spinon eksteren 5 sekundoj.
Faras 5 ripetoj de ĉiu.
Flanka malantaŭa streĉado
Kuŝante sur la dorso, ni fleksas niajn krurojn alportante niajn genuojn al nia brusto kaj etendas niajn brakojn al la flankoj. Ni turnas la krurojn dekstren kaj la kapon maldekstren, poste ni turnas la krurojn maldekstren kaj la kapon dekstren. Vi devas konservi ambaŭ poziciojn por 20 sekundoj.
Faras 5 ripetoj de ĉiu.
