Рахимедуларна травма (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección медуларен. Представя се от няколко фактора, пряко или непряко.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesióн.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. В този случай тя може да бъде представена изцяло и частично.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Тукí se pierden la sensibilidad, мобилност и сетива.
Частични са, когато се генерират в гръбните прешлени, засягащи от мястото на удара към долните крайници..
Si la columna presenta una desviación anormal, да бъдат коригираниá mediante cirugíа.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la méигра на гръбнака, se extraerá mediante una laminectomíа.
Индекс
диагностикаóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clíнико. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiolóгика. Трябва да се правят снимки на шийния отдел на гръбначния стълб (страничен), Tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesióн ósea mediante RX, Скенерía computarizada o imagen de resonancia magnéтика, entonces se determinará mediante un examen neurolóгико. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurolóгика: рефлекси, мускулна сила, промени в чувствителността, control de los esfínteres, и т.н.
Трябва да се подозира увреждане на гръбначния мозък в случай на:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión страничен.
- Respiración anormal.
- Пérdida de control de los esfínteres.
- Caíна.
- Ако еán comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesióн.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíака.
Причини за рахимедуларна травма
Accidentes de tráфико
En accidentes de tráfico es muy comúн las lesiones de la columna vertebral, гърба и врата. Когато се удари кола, актúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, производство на камшичен удар. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Caíна
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugíа.
Спортни травми
Спагетиén son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la méигра на гръбнака
Тези тумори могат да имат интрамедуларен произход., extramedulares y extradurales (между менингите и костите на гръбначния стълб).
Последици от травма на гръбначния мозък в други системи
Сърдечно-съдова система. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Дихателната система. Това е катоún que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincróника.
пикочно-половата система. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infeccióн. Бъбречна недостатъчност, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. Наличие на úlceras de decúмалък.
Рахимедуларна травма
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, Това трябва да се направи от същото място, където се случва инцидентът.. С тази мярка успяхме да избегнем вторични наранявания, катоí пациентът ще имаá mayores probabilidades de éxito en su recuperacióн.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenacióн.
médico debe revisar muy bien la lesióн, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. Това е с цел предотвратяване на дълбока тромбоза.
Приложениеón precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músculos tensos.
En caso de tumor en la méдрама, se extraerá por medio de cirugíа. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Препоръчват се лекарства със стероидни хормони от кортикостероиден тип, con la finalidad de desinflamar la méигра на гръбнака.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesióн, bien sea quirúrgico o méказвам.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
Колона на шийката на матката. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis цервикален. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgic, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
thor колонаáкотка. Cuando el trauma es a nivel del tórax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Región лумбален. операциятаía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión върху нерва, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadísticas
Статистикатаísticas indican que la población más afectada con este tipo de trauma va desde los 15 докато 30 аños y los adultos mayores de 65 аñоперационна система.
Ако травмата на гръбначния мозък не бъде открита навреме, el daño puede ser irreversible y de lesión permanente.
