El dolor de espalda es una queja comúн, pero cuando ocurre de repente y también incluye entumecimiento repentino en el área genital, dificultad para orinar, y debilidad en las piernas – se trata de una emergencia méбакшиш.
той еíndrome de la cola de caballo o cauda equina es causado a menudo por una gran дискова херния en la región лумбален, que comprime las raíces nerviosas en el extremo de la мéигра на гръбнака
Estos nervios envían mensajes desde y hacia la vejiga, los intestinos y las piernas. Si ellos siguen exprimidos por mucho tiempo, se puede producir un daño irreversible.
операциятаía inmediata para aliviar la presión puede prevenir un daño permanente y restaurar la vejiga y la función intestinal.
Индекс
¿Каквоé es el síndrome de la cola de caballo o cauda equina?
той еíndrome de cauda equina es una enfermedad poco frecuente, pero tiene consecuencias graves si no se trata ráблагочестиво.
Con mayor frecuencia se debe a una gran hernia discal en la región лумбален, que comprime las raíces nerviosas en el extremo de la méигра на гръбнака.
Estas raíces nerviosas se agrupan y se asemejan a la cola de un caballo. Esta es la forma en que recibe su nombre. Cauda equina significa “конска опашка” en latíн.
A diferencia de la mayoría de los problemas de espalda que son de larga data o cróника, la cola de caballo es un evento agudo, como un derrame cerebral o un ataque al corazóн. Con mayor frecuencia se desarrolla ráблагочестиво, dentro de tan sóто 6 а 10 часа.
Сíntomas clásicos son dolor de espalda, junto con la aparición repentina de entumecimiento en el área genital y retención urinaria repentina, son signos de una emergencia méбакшиш.
Aliviar la compresión de manera rápida puede determinar si el paciente reanuda una vida normal o vive con la incontinencia y paráлизис на краката.
Con menos frecuencia, en personas con problemas de espalda recurrentes, la cola de caballo puede aparecer de manera gradual, con una progresión lenta de los síntomas urinarios.
Debido a que el síndrome de la cola de caballo es un trastorno de los nervios que controlan la vejiga, síntomas pueden ser similares a los causados por problemas de la vejiga o de la próсъстояние.
Сíndrome de la cola de caballo síntomas
Сíntomas de la compresión de la cola de caballo incluyen problemas con la vejiga, el intestino o la función sexual, dificultad para orinar (retencióн) o problemas para contenerlos (incontinencia).
Най-големиятía de las personas tienen dolor agudo en la espalda baja y los glúтеос, катоí como entumecimiento y hormigueo en la “zona de la silla de montar” (las zonas rectal y genital y los muslos internos).
El dolor puede viajar en la parte posterior del muslo, мáвсичко еá de la rodilla, la pantorrilla y el pie (ciáтика). Un individuo puede experimentar debilidad o parálisis en la pierna o el pie, especialmente al levantarse de una silla.
Debilidad en las piernas y pérdida extrema de la vejiga o la función intestinal son signos de una emergencia; si esto ha ocurrido, busca ayuda médica de inmediato.
¿Cuáles son las causas?
Una hernia de disco puede causar el síndrome de cauda equina. Durante una hernia, el centro gelatinoso de un disco espinal puede sobresalir o romperse a travéдиван área débil en la pared del disco y comprimir los nervios.
по специалностíкъм случаите, la hernia de disco se produce en los discos L4-5 o L5-S1 en la columna lumbar. Нараняванеón deportiva, una caída o un accidente de coche pueden fracturar la columna vertebral o desgarrar un músculo y dañar los nervios.
Otras causas incluyen el estrechamiento del canal espinal (стеноза), un tumor, инфекцияón o una hemorragia.
¿° Сómo se hace el diagnóстико?
Un examen médico cuidadoso puede confirmar o descartar un diagnóstico de sospecha de la cola de caballo. Оценкатаón incluye una historia clínica y examen fíфизически. Una pérdida de la sensibilidad en la zona anal es una conclusión clara.
Un paciente que se queja de debilidad severa en las piernas, entumecimiento en el área genital, o pérdida de la función de la vejiga o el intestino se someterá a una resonancia magnética para revelar el grado en que la hernia está comprimiendo los nervios espinales.
méКазвам тамбиén puede ordenar una tomografía computarizada o una mielografíа.
Tratamiento quirurgico sindrome de la cola de caballo
Para un paciente con síndrome de cauda equina aguda, операциятаía con probabilidad una necesidad urgente.
El objetivo es aliviar la presión sobre los nervios espinales para restablecer la función muscular y la sensación de la vejiga, los intestinos y las piernas.
Dependiendo de la causa, una de las siguientes cirugías se puede realizar:
Discectomíа
Para una дискова херния elimina la porción del disco que está comprimiendo los nervios. El cirujano hace una pequeña incisión en el centro de la espalda.
Мúsculos de la гръбначния стълб se mueven a un lado para dejar al descubierto la vértebra óморе.
Una ventana del hueso se retira para exponer la raíz del nervio y el disco. На прасетаón del disco roto que comprime los nervios espinales se retira cuidadosamente.
декомпресияón espinal para la estenosis:
Elimina los espolones óseos y ligamentos que comprimen los nervios. малкоña incisión en la parte posterior.
El cirujano extirpa el hueso que forma el techo del canal espinal. тогаваóн, se extraen tejidos suaves y hueso para crear más espacio para los nervios.
Los tumores y otras lesiones también pueden ser quitados.
Los ensayos clíединствен по рода си
Los ensayos clínicos son estudios de investigación en el que los nuevos tratamientos – drogas, диагностикаósticos, procedimientos y otras terapias se ponen a prueba en las personas para ver si son seguros y efectivos.
La investigación siempre se lleva a cabo para mejorar el estándar de atención méбакшиш. La информацияón sobre ensayos clínicos actuales, incluyendo la elegibilidad, protocolo y lugares, se encuentran en la web.
Los estudios pueden ser patrocinados por los Institutos Nacionales de Salud, катоí como la industria privada y las compañías farmacéuticas.
Sindrome de cola de caballo secuelas y postoperatorio
Algunas funciones de la vejiga y el intestino son automáтикос, pero aquellos bajo control voluntario se pueden perder si tienes el síndrome de cauda equina.
Esto significa que puedes no saber cuando tienes necesidad de orinar o defecar, o es posible que tengas dificultades para hacerlo.
Възстановяванетоón от síndrome de la cola de caballo depende de la gravedad de los síntomas y la duración de los nervios comprimidos antes de que la cirugía se realizara. La posibilidad de recuperación completa para aquellos que tienen retención urinaria es menor [1,2]:
De los que han experimentado entumecimiento y hormigueo en la zona genital (CES incompleta), на 90% recuperó la vejiga normal, el intestino y la función sexual.
De las personas que sufren de retención de la vejiga (CES completa), на 20% puede tener incontinencia permanente y pérdida de la sensibilidad en el área péИвица.
Los problemas residuales después на хирургиятаía puede tomar algunos meses para resolverse. Pueden ser necesarios métodos de rehabilitacióн, como el re-entrenamiento de la vejiga.
Las personas que sufren lesiones permanentes se enfrentarán a retos en sus vidas diarias. Los fisioterapeutas pueden ayudar a aprender importantes habilidades de cuidado personal, incluyendo la auto-cateterizacióн, manejo del estrés y técnicas de relajacióн.
La asistencia adicional puede ser proporcionada por un trabajador social, un grupo de apoyo, un terapeuta sexual o un psiquiatra (para la depresióн).
В редки случаи, se puede producir la paráлизис на краката.
