В lumbociáтика es la asociación de dos síntomas, que son el dolor lumbar y la ciáтика. Es un síапостола, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
В лумбална болка se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra лумбален, около височината на ребрата. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
В ciáтика, от негова страна, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciáтико, un dolor neuropáтико, характеризиращ се със силна болка, стичаща се по крака и свързана с крампи на краката, слабост и промени в усещането. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
Индекс
Tipos de lumbociáтика
В lumbociáтика puede clasificarse en función del tiempo de aparición от síntomas. Счита се, че има lumbociáтика когато продължава по-малко от шест седмици; и се счита, че има lumbociática крóника en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo máвсичко еá de los tres meses.
Ако продължи между три и шест месеца, се счита за a lumbociática subaguda.
Causas de lumbociáтика
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociáтика, основните от тях са следните:
Дискова херния
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Когато настъпи разкъсване на споменатия пръстен, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como дискова херния.
Annulus fibrosus е заобиколен от различни нервни окончания., y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, причинявайкиí que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíнервна спирка, lo que se padecerá да бъдеá а ciáтика. Казвамún la raíz nerviosa afectada variarán the síntomas que se sufrirán en la pierna.
Спондилолистеза
А спондилолистеза es el desplazamiento de una véпрешлен на друг. Това е, което се нарича гръбначна нестабилност.. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciáтика.
фрактура на гръбначния стълб
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así а ciáтика.
Тумори
Четвърта причина за lumbociáтика е заболяване на тумор, que cuando crece debilita la vértebra, може да доведе до фрактура на гръбначния стълб. Адемáс, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurolóготино, y entonces es cuando se produce la ciáтика.
диагностикаóстико
За диагнозата на a lumbociáтика прибягва до използването на:
- Рентгенологíкато. Травés de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, адемás de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. Травés del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografíа, адемás de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. КТ се счита за най-добрият тест, с който да се определи дали имате вертебрални фрактури.
- магнитен резонансéтика. В магнитен резонансéтика es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. Травés de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografíкато.
Лечение на lumbociáтика
При провеждане на лечението на lumbociáтика Важно е да се прави разлика между два вида лечение:
Консервативни лечения
Сред консервативните лечения lumbociáтика намираме следното:
- Medicacióн. Изток á indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas cróединствен по рода си. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Физиотерапия. Vinculado con la medicacióн, обичайно е да се въвеждат физиотерапевтични процедури, como la punción seca o la mesoterapia, наред с други.
- инфилтрации: Има различни видове инжекции, които могат да се използват за подобряване на a lumbociáтика. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciáтика.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociáтика, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Нуклеолиза. Consiste en la deshidratación на междупрешленния диск, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. Изток á indicada para protusiones y hernias contenidas.
- спинална ендоскопия. Es la técnica más avanzada para tratar la lumbociáтика, да може да лекува тези, които произхождат от дискова херния, por una estenosis de canal o realizar una fusión гръбначен.
- Discectomía y laminectomíа: Son las técnics искатúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raíнервна спирка. Estas requieren una incisión от 4-5 центаímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación фасетиране.
- Fusión гръбначен. В случаи на спондилолистеза, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomíа о ламинектомíа. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión гръбначен, que dependen en función de la patología que sufra el paciente, катоí como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
