Когато говорим за промени в структурата на гръбначния стълб поради болки в гърба, Важно е да се вземе предвид каквоé se trata y de qué е спондилолиза. La espondilolisis consiste en la rotura de la láv мояértebra, de manera que la articulación facetaria se encuentra separada del resto. При вértebra que se afecta con mayor frecuencia es la quinta lumbar, продължи от четвъртата.
В повечето случаи, когато спондилолизата засяга четвъртия лумбален, se genera una sacralización de la quinta lumbar.
En este sentido hay que saber que la gente joven está мás expuesta a su desarrollo, ya que sus huesos se encuentran aún en crecimiento. Тогава азños y los adolescentes que hacen deportes u otras actividades físicas que pueden forzar la espalda inferior o que suponen el tener que inclinar la espalda, sobre todo hacia atráс, като балет, голф, lucha libre o fúамерикански футбол, син мás proclibes a su desarrollo.
Индекс
° Сómo se produce la espondilolisis
по специалностíкъм поводите, la espondilolisis no es una rotura verdadera en sí mismoa, но костта не се образува. В този тип случаи, la separación entre la articulación facetaria y el resto de la lámina existe desde el nacimiento y se mantiene a lo largo de su vida de manera constante.
В други случаи, при което костта се формира по правилния начин, la lámina vertebral se rompe a consecuencia de traumatismos o caídas que se dan de manera repetida. Esto le ocurre de manera habitual a deportistas y suele llegar a tardar entre 6 u 9 meses en recuperarse de manera espontáнеа.
Сíсимптоми на спондилолиза
De forma habitual, la espondilolisis no provoca ningún síntoma ni dolor; y solo se encuentra por un hallazgo casual en una radiografía al tratar de detectar otro problema. Esto se da sobre todo en aquellas espondilolisis que aparecen como consecuencia de un defecto en la formación de un hueso.
В спондилолиза que aparecen como consecuencia de una fractura o traumatismo de manera repetida puede llegar a provocar dolor en la zona vertebral. Следователно, la demostración de que existen una espondilolisis en un paciente con dolor de espalda no quiere decir que esta sea la que verdaderamente se encuentre causando su dolor; и всъщност, счита се само за този случай, при тези, при които се дава от наскоро настъпила фрактура.
Рискове
Когато спондилолизата се появи едновременно от лявата и дясната страна, има риск, ya que la vértebra podría llegar a deslizarse hacia delante y hacia atráс, apareciendo lo que se conoce como espondilolistesis. въпреки това, esto no ocurre en todas las ocasiones; y de manera habitual se pueden observar espondilolisis en personas sanas sin que estas sufran ningún tipo de molestia o dolor por ello.
диагностикаóstico de la espondilolisis
Para la diagnosis de la спондилолиза, el profesional de la salud se encargará de hacer una exploración física, durante la cual se presionará la espalda del paciente o se le pedirá que se flexione hacia atráс, de manera que se pueda hiperextender la columna. En el caso de que se encuentre algún tipo de dolor al hacerlo, es posible que se trate de una fractura.
Други въпроси, като мускулна болка, los nervios pellizcados o los discos comprimidos y herniados que sobresalgan también puede provocar dolor en la espalda inferior. Para descartar estas opciones o para confirmar el diagnóstico de espondilolisis los profesionales de la salud ordenarán pruebas como la рентгенографíа.
по същия начин, puede llegar a ser recomendable que se realice una gammagrafíа óморе, a la cual se recurrirá en estos casos:
- Para confirmar la existencia de la espondilolisis cuando la radiografía no lo muestra de manera clara, или когато искате да изключите общи заболявания като треска или инфекции.
- Para distinguir si la espondilolisis tiene que ver con una falta de formación del hueso o bien es a consecuencia de una rotura. Si se debe a la falta de formación de hueso, la gammagrafía es normal. В случай на спондилолиза поради счупване на костта, la gammagrafía es capaz de detectar la rotura durante 7 дías a partir del momento en el que la rotura ha tenido lugar.
- De cara a efectuar el seguimiento del proceso de cicatrizacióне на костта, en las espondilolisis que se deben a roturas por traumatismos repetidos puede utilizarse la gammagrafíа. De esta manera se puede conocer información para definir el momento en el que un deportista, например, puede volver a entrenar.
Лечение на спондилолиза
En los casos en los que la espondilolisis tiene lugar por un defecto de formacióне на костта, y no hay espondilolistesis asociada a la misma, нищо не трябва да се прави като лечение. En estos casos se considera que спондилолизата не е заболяване, по-скоро това е случайно откритие.
В случаите на спондилолиза се причинява от счупване на кост, от повтарящи се фрактури или травми, es conveniente que se reduzcan o suspendan los esfuerzos hasta conseguir la recuperacióн, особено в случай на спортисти, интензивни тренировки.
В този смисъл, se puede indicar el корсé para los pacientes en los que la espondilolisis viene dada por una rotura del hueso y no por falta de formacióн; и когато болката продължава въпреки намалената активност и лечението. Необходимо е да се вземат мерки за предотвратяване на появата на мускулна атрофия; y luego se irá retirando el corsé de manera progresiva lo antes posible.
Спагетиén es posible recurrir a la cirugíа, Въпреки че е показан само в случаите, при които болката продължава въпреки лечението, прилагано през период от 9 месеци; или ако е доказано, че се дължи на спондилолиза, дължаща се на счупване на костта и че не отшумява 9 meses despuéс.
