сколиоза

Сколиозата не е болест, sino que es un término usado para describir cualquier curvatura anormal, към страните на гръбначния стълб.

Visto desde la parte de atráс, una columna vertebral típica es recta. Кога се появява сколиозата?, извивката на гръбначния стълб може да варира по един от трите начина:

• Гръбнакът на една страна като единична извивка наляво (en forma de letra C), наречена левосколиоза.
• Гръбнакът настрани като единична извивка надясно (във формата на обърната буква С), наречена декстросколиоза.
• Гръбнакът има две извивки (под формата на буквата S).

Escoliosis Idiopáтика

Este artículo se centra en la forma más comúн, la escoliosis idiopáтика, какво се случва в той е вътрешен по отношение на фиброзния пръстен и действа като амортисьор, за да поддържа тежестта на тялото и предотвратява болезненото блъскане на прешлените един в друг, докато са под напрежение 2% от населениетоóн. Тérmino idiopático significa una condición o enfermedad que no tiene causa conocida.

La escoliosis idiopática es de lejos la causa más común de escoliosis en los niñоперационна система. (La escoliosis degenerativa es la forma más común de escoliosis en adultos.)

La escoliosis idiopática rara vez causa dolor, y en la mayoría de los casos la curva es lo suficientemente menor para ser considerada una asimetría y no requiere ningún tratamiento. въпреки това, una vez que se detecta la escoliosis debe ser monitoreada muy de cerca por un profesional médico en caso de que la curva progrese y se necesite tratamiento.

Debido a que los esqueletos de niños y jóvenes adultos crecen ráблагочестиво, има разумна възможност, че ако се открие гръбначна извивка, степента може да се влоши, тъй като гръбначният стълб продължава да расте.

В тези случаи, може да се препоръча лечение на сколиоза. Рядко (при 0,2 Ендоскопията на гръбначния стълб е друго лечение, което Вашият лекар може да предложи. 0,5 % от всички случаи), la escoliosis no tratada puede progresar hasta poder obstaculizar el espacio en la caja torácica necesaria para el corazón y el funcionamiento optimo de los pulmones.

Es importante tener en cuenta que la escoliosis idiopática no es causada por alguna actividad como el ejercicio, Спортът, или да носите тежки предмети; ni viene de la posicióн, позиция за сън, Малкотоñas diferencias en la longitud de las piernas.

Deteccióн, диагностикаóstico y Monitoreo

La escoliosis más típicamente ocurre en individuos de 10 а 18 аños de edad y con frecuencia se detecta por exámenes escolares o visitas médicas regulares. Un profesional médico buscará:

• Изкривяването на гръбначния стълб
• неравни рамене, o protrusión de un omóплатон
• La asimetría de la cintura
• Una cadera más alta que la otra.

След откриване на сколиоза, médico seguirá monitoreando la curvatura. La progresión de la curvatura de la columna está muy bien estudiada y se mide en grados.

В леко огъване който остава вътре 20 градуса или по-малко ето мás probable es que requiera de seguimiento y observacióн, pero rara vez se necesita más tratamiento.

В кривина по-голяма от 20 градуси puede requerir una intervencióн no quirúrgica o quirúrgica, incluyendo tratamientos como un corsé ортопédico para la escoliosis o la cirugía de la escoliosis  los cuales a prevenir la progresión de la curva.

Превенцияón de una curvatura severa es importante para la apariencia física y la salud del paciente. Кривите по-големи от 50 grados son más propensas a progresar en la vida adulta. Ако една крива може да напредне от 70 а 90 градуси, se producirá una deformidad desfigurante.

Висока степен на кривина спагетиén puede poner al paciente en риск от сърдечно-белодробен компромис ya que la curvatura de la columna hace girar el pecho y cierra el espacio disponible para los pulmones y el corazóн.

Сколиозата рядко причинява болки в гърба.

Es importante señalar que los resultados de la escoliosis idiopática son la deformidad de la columna, но обикновено не е една от причините за болки в гърба.

Разбира се, хората със сколиоза могат да развият болки в гърба, al igual que la mayor parte de la población adulta puede desarrollar dolor de espalda.

въпреки това, nunca se ha encontrado que las personas con escoliosis idiopática sean más propensas a desarrollar dolor de espalda que el resto de la poblacióн.

Други видове сколиоза

Si bien la escoliosis del adolescente es la más comúн, има и други често срещани видове сколиоза, включително:

• La escoliosis congéнита, какво еá presente en los lactantes.
• невромускулна сколиоза, което е резултат от невромускулни състояния.
• дегенеративна сколиоза, que se presenta más adelante en la vida.

Сíntomas de la Escoliosis

En niñдеца и юноши, la escoliosis a menudo no tiene síntomas notorios. Изкривяването на гръбначния стълб не причинява болка, и ако е леко, може да остане незабелязано.

Докато здрав гръбнак, когато се гледа отстрани, има естествена кривина, y cuando se ve desde la parte posterior de la columna vertebral aparece como una líдясната.

Човек със сколиоза, въпреки това, изглежда има странична извивка (от страна на страна) на гръбнака ви, гледан отзад.

признаци на сколиоза

Без рентгеново изследване на гръбначния стълб, hay varios signos físicos comunes que pueden indicar la escoliosis.

Una de las pruebas más comunes para detectar la escoliosis se llama: “Тествайте го ensayo de Man”, където пациентът се пита, докато стои, наведете се напред с протегнати ръце, сякаш за да докоснете пръстите на краката.

Професионалната médico observará тогаваóн, buscando uno o más de los siguientes signos de escoliosis:

• Un hombro es máе по-висок от другия
• Una escápula sobresale más que la otra
• Un lado de la caja torácica aparece máе по-висок от другия
• Una cadera aparece más alta o más prominente que la otra
• Талията е неравна
• Тялото се навежда на една страна
• Una pierna puede verse más corta que la otra
• Cualquier tipo de dolor de espalda no se considera generalmente como un síntoma de la escoliosis.

Тествайте го ensayo de Man

Si hay dolor se necesita más разследванеóн

El dolor no es un síntoma típico de la escoliosis. El dolor de espalda en un niño o adolescente que tiene escoliosis puede indicar otro problema y el niño debe ser evaluado por un pediatra y/o especialista en la columna.

Si un niño o adolescente tiene dolor de espalda y también tiene escoliosis, es muy importante que él o ella deban ver a un médico para averiguar la causa del dolor, тъй като има вероятност нещо различно от сколиоза да причинява болка в гърба и може да изисква лечение.

Las niñas están en mayor riesgo

El riesgo de progresión de la curvatura aumenta durante la pubertad, cuando la tasa de crecimiento del cuerpo es el más ráАз питам.

La escoliosis con una curvatura significativa de la columna es mucho más frecuente en las niñas que en los niñоперационна система, y las niñas son ocho veces más propensas a necesitar tratamiento para la escoliosis, ya que tienden a tener curvas que tienen una mayor probabilidad de progresióн.

Аún así, най-големиятía de los casos de escoliosis son leves y no requieren tratamiento.

Dolor neurológico y entumecimiento

El dolor y/o entumecimiento de la pierna señala una lesión neurolóгика, то е същоén un síntoma que se presenta muy rara vez de la escoliosis.

В такъв случай, la curvatura espinal es causada por una lesión от médula o tumor. Las señales de que la escoliosis es causada por una lesión en la columna vertebral son:

• El paciente es un poco más joven, (8-11) que un paciente típico escoliosis.
• El paciente está experimentando dolor y entumecimiento que indica una compresión neural.
• La curva torácica o toracolumbar que se inclina hacia la izquierda (левоесколиоза)

Un paciente con cualquiera o una combinación de estos síntomas debe recibir pruebas de diagnóстико, como la resonancia magnéтика, para descubrir si existe una lesión neurológica presente; si es así, обикновено се препоръчва незабавно лечение.

Лечение на сколиоза

Решенията за лечение на сколиоза се основават основно на два фактора:

• La madurez esquelética del paciente (О, по-скоро, ¿cuánto más crecimiento se puede esperar)
• Степента на изкривяване на гръбначния стълб.

Aunque se desconoce la causa de la escoliosis idiopáтика, la forma en que se comportan las curvas de escoliosis sí se entiende bien. по същество:

Una curvatura de menor grado en un paciente a punto de la madurez esqueléтика, малко вероятно е да е необходимо лечение.

И обратното, un paciente más joven con una curva más grande es probable que tenga una curva que continuará avanzando y será necesario el tratamiento.

Има три основни варианта за лечение на сколиоза при юноши.:

• Observacióн
• опори за гърба
• операциятаía de escoliosis

Няма упражнения за сколиоза, за които е доказано, че намаляват или предотвратяват изкривяването.

въпреки това, упражненията са силно препоръчителни както за пациенти със сколиоза, така и за пациенти без сколиоза, para mantener los múмускулите на гърба, здрав и гъвкав.

тогаваón discutiremos las opciones no quirúrgicas за лечение на сколиоза.

Observacióн

След откриване на сколиоза, la observación por un médico es el siguiente paso. médico medirá la curva en grados sobre determinados lapsos de tiempo en una agenda y tomará decisiones sobre el tratamiento, basándose en la progresión de la curvatura.

La medición y seguimiento de curvas de escoliosis

El cirujano ortopédico може да поръча рентгенía de la columna vertebral y utilizar el “мétodo de Cobb” – a técnica de medición extremadamente precisa – para calcular la curvatura de la columna vertebral y su progresióн.

В криви, които са по-малки от 10 градуси не се считат за диагностициране на сколиоза, pero se consideran asimetríкъм гръбнака. Estos tipos de curvas tienen un extremadamente poco probable progreso y por lo general no es necesario ningún tratamiento, pero el médico debe seguir vigilando la curva durante los chequeos regulares.

В curvas máвсичко еá от 20 а 30 градуси en un niño en crecimiento deben ser observadas en intervalos de 4 а 6 meses por un cirujano ortopédico con experiencia en la escoliosis.

При пациент, който продължава да расте, se necesitará tratamiento si los siguientes factores están presentes:

• La curva de la columna vertebral progresa más de 5 grados durante un período típico de observacióн.
• Извивката на гръбнака вече е достигната 30 grados o máс.
• Ако кривата прогресира до по-малко от 5 grados durante un período determinado de la observacióн, médico puede determinar que la curva no está empeorando con rapidez suficiente para causar deformidad, и може да не е необходимо лечение.

Опори за гръб при сколиоза

Лечение на сколиоза при пациенти с прогресиращи криви, o curvas de más de 25 градуса при пациент с незрял скелет (например, las niñas con alrededor de 11 а 13 аñти на възраст, y niños alrededor de 12 а 14 аñоперационна система) обикновено се фокусират върху използването на опора за гърба.

Ортезите обикновено не се използват при юноши, които вече са скелетно зрели или почти зрели. Si un niño mayor tiene una curva mayor de 30 grados y su esqueleto está casi maduro, su curvatura se trata sólo con la observacióн, ya que queda muy poco crecimiento y el uso de un aparato ortopédico tiene poca probabilidad de hacer bien.

Estos dispositivos no enderezan la curva que ya está подарък. Вместо, el objetivo de un soporte para la espalda es detener la progresión de la curvatura de la columna cuando el niño sigue creciendo.

El niño deberá seguir usando el aparato hasta que alcance la madurez esqueléтика. След като пациентът спре да расте, hay poca probabilidad de progresión de una curva.

В криви, които са по-големи от 50 градуси pueden continuar progresando después de la madurez esqueléтика, por lo que el objetivo del tratamiento con un soporte para la espalda es tratar de mantener al niño con una curvatura de menos de 50 степени до пълнолетие.

Поставяне и използване на опора за гръб

Trabajando bajo la dirección de un cirujano ortopéказвам, un ortopedista moldeará un soporte ortopédico para el paciente. Los soportes en general son de plástico moldeado y van bien ajustados alrededor del cuerpo y se usan debajo de la ropa todos los díкато. Algunos se usan durante la noche y algunos son usados ​​23 horas al díа.

Aunque al día de hoy los aparatos para la escoliosis son más cómodos que nunca, todavía tienen una baja tasa de aceptación por varias razones: тогава азños y los adolescentes se sienten diferentes de sus compañeros cuando tienen que usarlos, и в някои случаи те наистина причиняват дискомфорт и може би задух.

El uso de soportes para la espalda en niños es clave para su eficacia. Los estudios muestran claramente que cuanto más estrechamente los pacientes cumplan con su régimen de uso prescrito, la curva de la escoliosis tiene una menor progresióн.

Hay dos tipos de aparatos para escoliosis comúnmente utilizados:

В TLSO (Corsé de sujeción toraco-lumbo-sacro para la escoliosis), която включва популярен модел, наречен Бостънска скоба, es un aparato ortopédico moldeado a la espalda que aplica la presión de tres puntos a la curvatura para evitar su progresióн. Може да се носи под широки дрехи, и обикновено се използва 23 horas al díа.

Este tipo de aparato ortopédico para la escoliosis se puede retirar para nadar o para practicar deportes.

В Corsé Charleston aplica más presión contra la curva, es usado en niñоперационна система. Este tipo de aparato ortopédico para la escoliosis es usado sólo por la noche, mientras el niño duerme.

за жалост, дори и с правилните джаджи, algunas curvas de la columna de escoliosis seguirán su progreso.

за тези случаи, especialmente si el niño es muy pequeñО, el uso de soportes aún debe continuar para permitir que el niño crezca antes de la fusióне на гръбначния стълб.