Грыжа дыска або кіла міжпазваночнай дыска

Пры дэгенерацыі дыска хрыбетніка, мяккі ўнутраны гель у дыску можа прасочвацца ў спіннамазгавой канал. Гэта вядома як кіла дыска або кіла дыска.

La hernia es una consecuencia del desgaste de la cubierta más externa y dura del disco intervertebral, формаándose una grieta en ella, травés de la cual parte del contenido interno blando abandona el espacio del disco.

La hernia intervertebral es una condición en la cual la parte central del disco intervertebral se comprime en el canal espinal

Трапляючы ў спіннамазгавой канал, la hernia de disco ejerce presión sobre el nervio, causando dolor irradiando hacia el nervio que conduce a la ciática o las piernas (пры грыже дыска паяснічнага аддзела) або на руку (пры грыже шыйнага дыска).

¿Штоé es una hernia de disco?

Сена muchos términos diferentes que se utilizan para describir la patología discal espinal y el dolor asociado, Што “кіла дыска”, “зашчымленне нерва” і “кіла дыска”, y todos se utilizan de forma diferente por los méпарады.

На жаль, los profesionales de la salud no están de acuerdo sobre una definición precisa de cualquiera de estos términos, y los pacientes pueden sentirse frustrados cuando se enteran de que su diagnóstico hace referencia a diferentes términos.

Hay una variedad de términos intercambiables (кіла дыска, зламаны дыск, кіла дыска, protusión discal, захворванні дыскаў пазваночніка, чорны дыск) que pueden aumentar la confusióн.

En lugar de preocuparse por el término usado, гэта яáс útil para los pacientes a obtener una comprensión clara del diagnóstico médico preciso.

The diagnóstico méя кажу вызначае сапраўдную прычыну болі ў спіне пацыента, dolor en las piernas y otros síнтомас. El profesional médico determina la causa del dolor del paciente a travéз дэ:

• Revisión del historial médico del paciente
• Un examen físico completo
• Una o más pruebas diagnóстыкас (калі патрабуецца)

Грыжа дыска c5 c6

La hernia discal C5 C6 es la ruptura del anillo fibroso en el disco a nivel de la quinta y sexta vértebras cervicales.

гэты сегмент (С5-С6) es un lugar muy común para la aparición de hernia intervertebral en la columna cervical. адзін разón principal de esta aparición es el envejecimiento, хоць у некаторых выпадках, c5 c6 кіла дыска можа быць з-за траўмы, інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі, руцінны лад жыцця,  posturas estáцікі, і г.д.

Сíntomas de la hernia de disco C5 C6

La hernia en el segmento C5-C6 se caracteriza por presentar los siguientes síнтомас: debilidad en los músculos bíceps y extensores de la muñeca.  Боль, adormecimiento y sensación de hormigueo pueden irradiarse a la mano.

Сíntomas de una hernia de disco C5 C6 también pueden incluir: боль, скаванасць і абмежаванне рухомасці ў вобласці шыі; якí como dolores de cabeza, mareos y presión arterial alta.

Грыжа l5 S1

Дорсальную кіла дыска L5 S1 з'яўляецца следствам дэгенератыўных працэсаў пазваночніка (астэахандроз). Las hernias en esta área de la columna vertebral son bastante comunes, debido a que la región lumbosacra se encuentra bajo la mayor tensión y está en constante movimiento.

La hernia l5 S1 se conoce comúnmente como hernia dorsal o posterior, таму што ён вяртаецца ў спіннамазгавой канал. L5 S1 indica la ubicación exacta de la hernia, entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra.

Esta hernia es bastante peligrosa porque está dirigida al canal espinal y puede dañar los procesos de la méгульня на спіну, званок “конскі хвост”, наступствы якога могуць быць даволі непрыемнымі.

Сíntomas de la hernia dorsal del disco L5 S1

El primer signo clínico de una hernia l5 S1, ubicada en la articulación lumbosacra, es la manifestacióн боль у паясніцы.

Першы, el dolor ocurre por un esfuerzo físico intenso, затым рухамі і паваротамі корпуса. у запушчаных выпадках, el síndrome de dolor aparece en reposo.

Гэты боль мае тэндэнцыю ўзмацняцца пры рэзкіх рухах, напрыклад, пры кашлі або згінанні або паваротах цела. Дыскамфорт можа распаўсюджвацца на ягадзіцы і вобласць крыжа. Esto se debe a que la protuberancia de la hernia comprime el tejido circundante e interrumpe la estructura anatómica del segmento vertebral.

Esto causa una tensión muscular anormal, que se extiende al lado de la protrusión de la hernia o a la región паяснічны.

Калі кіла цісне на спіннамазгавой нерв, aparecen los síntomas neurolóгікас. La compresión de la raíz nerviosa causa inflamacióн у ст área de la protuberancia de la hernia e hinchazón de los tejidos blandos.

Грыжа L4 L5

Грыжа дыска L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, porque ocurre con mayor frecuencia entre la 4ª y 5ª вéпазваночнік. Estos dos últimos discos de a columna lumbar se destacan particularmente, таму што менавіта гэтая вобласць нясе вертыкальную нагрузку, адцісканні і скручвання на спіне. Таму ў гэтым месцы павышаны рызыка ўзнікнення кілы..

Сíntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5

El síntoma característico de una hernia lumbar es la ciáціка. Con la ciáціка, на боль ірадыёўвае ад паясніцы да адной або абедзвюх ног і часам, аж да ног. Боль у спіне часта бывае менш выяўленай, чым боль у нагах.

El dolor más intenso en la pierna se presenta al caminar, стаяць або сядзець. Часам el dolor viene acompañado de entumecimiento y hormigueo en la pierna o el pie. Пацыенты могуць адчуваць спазмы цягліц спіны або ног. Спагецціén pueden sentir múсабакі débiles en las piernas.

У цяжкіх выпадках, aparece la paresia del pie o la pérdida de control sobre la micción y la defecacióн.

Дзве прычыны болю: зашчымленне нерва супраць болю ў дыску

En la identificación de la causa del dolor del paciente, existen dos tipos generales de problemas en los discos espinales utilizados por los méпарады:

зашчымленне нерва

Cuando un paciente tiene una hernia de disco sintomáціка, el disco en sí no es doloroso, sino más bien el disco derramándose, “pellizcando o pinchando” un nervio.

Гэта вырабляе боль называецца каранёвай болю, што прыводзіць да болю, якая можа распаўсюджвацца на іншыя часткі цела, як тыя, ад паясніцы да ног, або ад шыі да рукі.

El dolor en las piernas producto de un nervio pellizcado se describe generalmente como ciáціка.

Гэтую карэньчыкавую боль называюць кілай дыска.. Іншыя распаўсюджаныя прычыны зашчымлення нерва могуць ўключаць стэноз хрыбетніка y los espolones óseos de artritis espinal.

боль у дыску

Cuando un paciente tiene un disco degenerado sintomáціка (Што выклікае боль у спіне і/або боль у нагах?), es el espacio que invade el disco en sí, што балюча і крыніца болю. Гэты тып болю часта называюць далор восевы.

У шыйным аддзеле хрыбетніка можа паўстаць любое з двух вышэйзгаданых захворванняў, торácica o lumbar. Tiende a ser máз камún en la espalda baja, porque es la zona que lleva la mayor carga de peso y fuerza en el día a díа.

Hay que tener en cuenta que todos los términos – кіла дыска, зашчымленне нерва, кіла дыска, і г.д., se refieren a los hallazgos radiológicos observados en una tomografía computarizada o una resonancia magnéціка.

Хоць гэтыя вынікі важныя, no son tan significativos en la determinación de la causa del dolor como los síntomas específicos del paciente y los resultados del examen físico del méя кажу.

Чорны дыск у пазваночніку

El disco negro es una patología donde ocurre degeneración de los discos vertebrales, donde los terminales nerviosos se pueden extender hasta el núcleo pulposo y causar mucho dolor. Se le da ese nombre porque en la resonancia magnética la hernia se observa como una mancha negra, з выроджанага дыска змяшчае менш вады.

Los profesionales de la salud en ocasiones utilizan diferentes términos para referirse a las patologías asociadas a las hernias de disco. чорны дыск, разарваны дыск, зрушаны дыск, згорнуты дыск, protrusión discal, enfermedad de disco y disco roto son algunos de los nombres usados que pueden algunas veces causar confusióн.

Дыягностыкаóstico de una hernia de disco

Un diagnóstico méя кажу (спагецціén conocido como un “diagnóstico clíНіка”) se centra en la determinación de la causa del dolor espalda, dolor de cuello u otros síntomas de un paciente.

Hay tres pasos para llegar al diagnóstico clínico de una hernia de disco:

• The exploracióп фíсіка. Dependiendo de los síntomas del paciente, el examen físico puede incluir una o más de las siguientes pruebas:
• The función nerviosa у некаторых частках ногі або рукі, al hacer pruebas en diferentes áreas con un martillo de reflejos, al haber poca o ninguna reacción posiblemente sea indicativo de una raíz nerviosa comprimida. Los ensayos sensoriales también pueden llevarse a cabo, utilizando calor y frío para determinar cómo las raíces nerviosas reaccionan a tales estímulos.
• The цягліцавая сіла. Con el fin de obtener una mejor comprensión de si una raíz de nervio espinal está comprimida por una hernia de disco, el médico probablemente realizará un examen neurológico para evaluar la fuerza muscular. Мédico también puede pedir al paciente que se desvista para poder ver los múсабакі, па ўсім сабе адбываецца атрафія цягліц, паторгванні або ненармальныя руху.

Dolor con la palpación o el movimiento. Palpar ciertas estructuras puede dar una idea de lo que realmente está спараджаючы боль. Напрыклад:

• The dolor en la articulación sacroilíака a la palpación puede indicar que el paciente tiene disfunción en la articulación sacroilíака.
• калі ён існуе боль пры выпростванні ногі можа быць прыкметай зашчымленне нерва.
• The dolor con la presión sobre la espalda baja можа паказваць на боль з-за дэгенерацыі дыска.

Revisión de los síntomas especíмы застаемся

Una revisión completa de los síнтомас, incluye la localizacióняма болю, una descripción de cómo se siente el dolor, і калі пэўныя мерапрыемствы, пазіцыі або метады лячэння палягчаюць або пагаршаюць боль.

Revisión del historial méя кажу

Un historial médico completo es importante para descartar (ідэнтыфікаваць яго) іншыя магчымыя ўмовы, якія могуць выклікаць у пацыента боль. La historia incluye información como problemas recurrentes de salud, diagnósticos previos, tratamientos y cirugías anteriores, incluso reacciones a fármacos.

Los exámenes de diagnóстыка

Пасляés de formarse una opinión sobre la causa del dolor del paciente, se puede ordenar una prueba de diagnóstico para confirmar el problema del disco vertebral y/o para obtener información adicional, como la ubicación de la hernia de disco y las raíces nerviosas incididas.

Los exámenes de diagnóstico pueden incluir:

TAC – сканерía axial computarizada (TAC)

Яны працуюць з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў, pero con un ordenador se puede editar la imagen en secciones transversales para obtener más detalle de la columna vertebral.

Imagen de Resonancia Magnéціка (IRM)

Permite a los médicos una evaluación sensible y precisa de los nervios y la anatomía de la columna vertebral, incluyendo la alineación del disco, вышыня, la hidratación y la configuracióн.

La IRM no es un diagnóstico médico. Los resultados de las pruebas en una imagen de resonancia magnética u otro examen no son en sí mismos un diagnóstico de que hay una hernia de disco. Шмат пажылых людзей 30 tienen algún nivel de problemas de disco, pero pocos tendrán dolor asociado con esto.

У двух словах, los hallazgos del examen físico del paciente y los síntomas tienen que coincidir con la IRM u otros hallazgos de las pruebas para llegar a un diagnóstico médico preciso.

Сólo entonces se puede prescribir un plan de эфектыўнае лячэнне пацыента, так як яно прадугледжвае лячэнне нерва, здзіўленага кілой дыска, боль у дыску ад дэгенератыўнага захворвання дыска, o alguna otra condicióн.

дыскаграма

Si se considera la cirugía para aliviar el dolor de disco, некаторыя мédicos pueden recomendar una discografía con el objetivo de confirmar el disco afectado. у гэтым тэсце, un tinte radiográfico se inyecta en el disco, con la creencia de que un paciente está sufriendo de dolor de disco (дэгенератыўная хвароба дыска) ці ўзнаўляе ўведзенае кантраснае рэчыва нармальную боль. Esta prueba es polémica en cuanto a si es o no es una prueba válida, дакладны, y muchos médicos no utilizan discografíа, за выключэннем выключных сітуацый.

Radiografíа

La radiografía no revela una hernia de disco, Такім чынам, no se utiliza para este diagnóстыка. Тым не менш, la radiografía puede descifrar otras causas de dolor, напрыклад інфекцыі, пухліны, crecimientos óseos, dislocación vertebral o fracturas vertebrales.

Mielografíа

En la mielografía se introduce materia colorante en el canal vertebral,  выявіць наяўнасць кілы дыска і іншых праблем у спіннамазгавым канале. Тым не менш, las imágenes obtenidas son de baja calidad, razón por la cual la mielografía para el diagnóstico de una hernia intervertebral rara vez se utiliza.

Electromiografíа (ЭМГ) y el estudio de la conducción nerviosa

Estas pruebas miden la fuerza de un impulso eléctrico que transmite un nervio particular y ayudan a establecer cuál de los nervios se dañó y en qué lugar.

Operación hernia discal: рызыкі

Існуе мноства спосабаў выдалення кілы дыска., паміж імі: лáбыць, extirpación endoscópica y microquirúrgica. Pero también existen otras técnicas donde se utilizan métodos modernos mínimamente invasivos, incluyendo la nucleoplastia de plasma fríО, el bloqueo hidroplástico e intraóseo.

La operación para extirpar una hernia discal va dirigida a corregir y restaurar el núcleo pulpar que se ha desplazado del disco intervertebral al romperse el anillo fibroso.

A pesar de que la extirpación de la hernia sea cada vez más segura y menos traumática para el paciente, ёсць рызыкі. Veamos de qué se trata:

Riesgos de la cirugía de hernia discal.

Las consecuencias y complicaciones después de cualquier intervencióп хацецьúrgica para extirpar una hernia intervertebral son:

• Inflamación del disco lesionado
• Infeccióн
• Trauma a la raíз нервовым
• магчыма нетрыманне
• Riesgo de rotura de la médula espinal y fuga de líquido cefalorraquídeo
• развіццё крывацёку

Спагецціén existe riesgo de recurrencia de la hernia o desarrollarse en otras partes de la espina vertebral. Es por eso que la decisión de una cirugía debe tomarse solo después de un examen exhaustivo del paciente.

Рэабілітацыяón hernia discal lumbar

Пасляés de la operación de hernia discal, el paciente debe pasar por un período de rehabilitacióн. La duración de este período depende de las características del paciente y de la gravedad de la enfermedad (el tamaño de la hernia, la sección de la columna vertebral intervenida, і г.д.).

Durante la rehabilitación se pueden aplicar métodos como:

• Terapia fíсіка
• гірудатэрапія (лячэнне п'яўкамі)
• ударна-хвалевая тэрапія
• Іглаўколванне
• Terapia con láser magnéціка
• Electroestimulacióп з мúsculos espinales

El objetivo principal de la rehabilitación es restaurar la movilidad espinal. тécnicas de rehabilitación deben restaurar la función muscular normal y aliviar el dolor. Адэмáс, durante la rehabilitacióн, паляпшаецца агульны стан здароўя хворага.

практыкаванні на кілу дыска паяснічнага аддзела

Se requieren ejercicios para fortalecer los múболь у спіне, але перш чым практыкаваць гэтыя дзеянні, consulte a su neurólogo y tan pronto como puedas hacerlas, вам трэба пачаць.

Практыкаванні пры грыже дыска паяснічнага аддзела выконваюцца лежачы або на карачках. La posición de pie o sentado representa una carga adicional y no se deben hacer con una hernia espinal, ya que la carga vertical puede agravar la situacióн.

Спагецціén se incluyen varios métodos de auto-estiramiento. Напрыклад, вы можаце расцягнуць пазваночнік, вісечы на ​​брусе, вагі ног дастаткова, каб павольна выцягнуць пазваночнік.

Затым, veamos a continuacióп штоé ejercicios pueden y deben ser realizados. No requerirá ningún equipo adicional, акрамя дывана.

скручванне каленяў

Ляжу на дыване на спіне, las manos detrás de la cabeza y las piernas dobladas hacia las rodillas, formando un áвугал 90 градусаў. Адвядзіце калені ў бакі, hasta un límite cóшлях.

Permanece en esta posición durante 5-10 секунд. Levantamos nuevamente a la posición inicial y bajamos al otro lado.

трымаеце спіну роўна. Падымайце таз, пакуль паміж корпусам і нагамі не ўтворыцца кут. Старайцеся не адрываць пяткі ад падлогі, каб ногі не боўталіся ў паветры. Паўтарыце 10 veces en cada direccióн.

Расцяжка і баланс

Для выканання гэтага практыкаванні становімся 2 канечнасцяў: нага (калена) і рукі на процілеглых баках цела.

Comenzamos con la posición de gato inicialmente (на карачках). Estira una pierna hacia atrás y el brazo opuesto respectivamente, наперад. Трымайся 10 segundos en esta posición y cambia el lado. Паўтарыць 5 раз.

Arcoíris o ejercicio del gato

Párate a cuatro patas, з прамымі галавой і рукамі. Далоні павінны быць накіраваны наперад. Галава ўніз, калі вы нахіляецеся спіной, hasta obtener una posición de arco, ад галавы да хвасца.

Regresa de vuelta a la posición inicial lentamente. Мы робім 10 repeticiones de arcoíris.

Los ejercicios para la columna vertebral con una hernia discal lumbar son tan diversos que es más fácil transmitir sus principios que enumerarlos todos. Hemos explicado solo una pequeña parte de todas las opciones existentes.

Lo más importante es el fortalecimiento gradual de los múсабакі, каб не мець негатыўных наступстваў. Сталасць дае гарантаваны вынік. Калі вы пастаянна ўдзельнічаеце на працягу месяца, te sentirás mejor.