La fibrosis epidural es la producción excesiva de tejido cicatricial, que se encuentra cerca de la raíz de un nervio. Es común observarlo despuéЯ ведаю пра аперацыюía de columna vertebral. La fibrosis epidural se desarrolla a medida que el tejido cicatricial se adhiere a la raíz del nervio durante los meses posteriores a la cirugíа.
Se sabe que la fibrosis epidural significativa postoperatoria y la aracnoiditis adhesiva, son las causas más comunes del síndrome de la cirugía de espalda fallida despuéЯ ведаю пра аперацыюía de la columna vertebral. Aunque las últimas investigaciones arrojan que puede ocurrir tanto en cirugías de espalda exitosas, як у няўдалай.
El riesgo de desarrollar fibrosis epidural es mayor en pacientes con cirugías de espalda más complicadas
Al terminar una cirugía de la espalda, гэта último que estás anticipando es otro problema. На жаль, la mayoría de las cirugías conlleva el riesgo de complicaciones, ад прычынення болю, incluyendo otros síntomas postoperatorios, entre ellos la cicatrización en el sitio de la cirugíа.
Індэкс
Дыягностыка
Дыягназóstico de la fibrosis epidural puede confundirse fácilmente con la aracnoiditis. Тым не менш, la fibrosis epidural afecta la capa más externa de la méгульня на спіну (цвёрдая абалонка), mientras que la aracnoiditis va a una capa más profunda en la membrana aracnoides.
Su médico puede ordenar una imagen de resonancia magnética o tomografía computarizada para diagnosticar cualquier fibrosis epidural que puedas tener. Шмат разоў, la cicatrización no se puede ver con este tipo de prueba de diagnóstico por imáгены.
Праблема ў тым, што, шмат разоў, se tienen los síнтомас, pero la resonancia magnética es negativa. У гэтым выпадку, неабходная эпідураскапія (introducción de una fibra óptica a través de un catéter orientable).
En la prueba de epiduroscopia se inserta un endoscopio en el áздзіўлены ўчастак, de manera que el cirujano pueda observar directamente lo que está sucediendo en la raíz del nervio. Якí, спецыяліст можа вызначыць, ці з'яўляецца паходжанне болю з-за фіброзу або з-за кілы дыска.
Прычыны эпидурального фіброзу
La fibrosis epidural es causada como consecuencia de una cirugía de la espalda. La inflamación puede ser la causa de la formación del tejido cicatricial, y esto puede conducir a la aglutinación de los nervios espinales, una afección muy dolorosa y difícil de tratar.
Generalmente se presenta luego de cirugías de espalda como ламинэктомаíа О discectomíа. Estos procedimientos estáніякага дызайнуñados para aliviar la presión sobre la raíz nerviosa espinal.
Затым, cuando el médico cirujano de columna vertebral trabaja en las cercanías del área de la raíз нервовым (extirpando fragmentos o espolones óseos), Усходá creando heridas directamente en la zona. Y para cualquier herida, la cicatrización es la respuesta natural del cuerpo.
El desarrollo de la fibrosis epidural se puede comparar a la costra que se forma en la piel después ад траўмыóн. La costra y la fibrosis epidural son procesos de curación naturales. La cicatrización epidural ocurre entre las 6 і 12 тыдняў празéз хірургііíа.
Сíntomas de la fibrosis epidural
Los signos de la presencia de una fibrosis epidural es el dolor que varía de moderado a severo en el área de la espalda, que puede aumentar en las semanas o meses siguientes a la cirugíа. Aunque las estadísticas revelan que solo el 20 por ciento de los pacientes en realidad empeoran.
Лячэнне эпидурального фіброзу
Controlar el dolor y la inflamación son los objetivos principales para el tratamiento para la fibrosis epidural. Se puede considerar la fisioterapia para mantener el movimiento. Mantener las articulaciones en constante movimiento puede ayudar a limitar la formación del tejido cicatricial. Específicamente se deben realizar ejercicios de fortalecimiento, estiramiento y ejercicios centrales.
Мédicos recomiendan medicamentos dependiendo de la gravedad del dolor y la inflamacióн. Se pueden recetar antioxidantes y vitaminas con el fin de reducir la inflamación cerca de la raíz nerviosa asociada con el dolor. Часам можна разглядаць эпидуральные ін'екцыі стэроідаў.
La endoscopia espinal es otro tratamiento que el médico puede sugerir. І, як мы тлумачылі раней, se inserta una fibra óptica que le permite a su médico visualizar el área. Si las cicatrices están al alcance de un láбыць, se puede optar por este método.
No se recomienda la cirugía para eliminar el exceso de tejido cicatricial alrededor de la raíз нервовым. Esto se debe a que una nueva operación en la cicatriz puede producir más cicatrices. Пра гэта паведамляе адно даследаванне, звычайна, esta nueva intervención solo tiene una tasa de éxito del 30 інш 35 працэнтаў.
Aunque no se recomienda la cirugía para la fibrosis epidural, existen tratamientos quirúrgicos que son la adhesiolisis percutánea y la endoscopia espinal.
La adhesiolisis percutánea se aplica, не толькі эпидуральный фіброз, спагецціén es usada para otras causas del síndrome de la cirugía de la espalda fallida. Падчас працэдуры часта ўводзяць стэроідныя прэпараты, por medio de un catéter insertado en el áздзіўлены ўчастак. La ruptura mecánica de las cicatrices disminuye notablemente los síнтомас.
