La discectomía o disquectomía es un tipo de cirugía que busca la extirpación total o parcial de una кіла дыска. Ésta oprime la raíz de un nervio o que ejerce presión sobre la méгульня на спіну.
El disco intervertebral es cada almohadilla que se encuentra entre las vértebras de la хрыбетніка. Éstas son las responsables de su amortiguacióн. Esta estructura cartilaginosa actúa como un ligamento cuya función es mantener las vértebras unidas y permitir movilidad a la columna.
Cuando ocurre un desplazamiento de ese núcleo pulposo (perteneciente al disco intervertebral hacia la raíз нервовым), se produce la hernia discal. En este caso será necesaria una discectomía para liberar esa presión que se ocasiona.
Індэкс
Microdiscectomíа
хірургіяía de la columna vertebral mediante microdiscectomía o microdescompresión es una técnica moderna que se realiza para erradicar hernias discales. Se extrae el material del disco dañado mediante una pequeña incisión no mayor de 4cm. Este corte se hará donde se haya localizado previamente el disco intervertebral perjudicado. Al visualizar la raíz del nervio afectado, se procederá a su descompresióн.
Sobre las raíces nerviosas se podrá observar una membrana amarillenta, la cual será removida. Es posible que este procedimiento no sea suficiente para llegar a la raíz y que se tenga que extirpar una pequeña fraccióп. суставаón inferior a fin de liberar presión sobre la misma.
En la discectomía convencional, esta incisión es de un tamaño un poco mayor, por lo que no requiere de amplificadores de visióн.
Discectomía lumbar
La discectomía lumbar es una intervencióп хацецьúrgica para extirpar una hernia de disco que se ha formado en la parte baja de la espalda, менавіта ў вобласці паясніцы.
Generalmente se realiza mediante una microdiscectomíа, з дапамогай спецыяльнага мікраскопа выразна разгледзець міжпазваночнай дыск і нервы.
Existe una nueva técnica que se ha desarrollado basándose en este principio, што гэта называецца discectomía Lumbar Percutánea Endoscóпіка, que consiste en extirpar la hernia de disco acompañado de un diséctomo y una sonda laser. Se retira el material herniado por succión y se reduce con la sonda laser, para una descompresióп паспяховы. El cirujano se guiará durante el procedimiento con radiografías sucesivas.
Discectomía cervical
La discectomía cervical, імкнецца ліквідаваць кілу дыска, якая знаходзіцца ў шыйнай вобласці. Для лячэння гэтых кіл шыйкі маткі, se han desarrollado diferentes técnicas.
Discectomía cervical posterior. Гэта тécnica se desarrolla por vía posterior, desde la espalda. El cirujano comenzará haciendo una pequeña incisióн. Ésta se hará на la parte frontal del cuello, en la posicióн.мás cercana al disco afectado. Luego aparta los músculos de manera que se pueda llegar a la columna sin obstáакуляры. тутí мог быá apreciar directamente el disco dañшумна.
Se debe ter especial cuidado con esta téтэхніка. En la zona se encuentran numerosas venas que pueden causar abundante sangrado y limita la visualización al momento de la intervencióн.
Discectomía cervical anterior con artrodesis intersomáціка. Es una técnica que se aplica para corregir discos desgastados o dañдобра. Consiste en extraer el disco intervertebral y sustituirlo con un injerto óseo, con esto se logra descomprimir la raíz del nervio y aliviar el dolor. Este injerto óseo debe imitar la función del disco intervertebral original.
Discectomía cervical anterior y fusióн. Es una técnica muy parecida a la anterior. Сólo que aquí al retirar el disco se fusiona el espacio. Пласціна змяшчаецца ў франтальным сектары трансплантанта для надання большай стабільнасці. El procedimiento se realiza aplicando una pequeña incisión en la parte frontal del cuello y a través de esta se extrae el disco.
Discectomía percutánea con ozono
Consiste en la introducción de una aguja, які ўводзіцца непасрэдна ў здзіўлены міжпазваночнай дыск, які змяшчае кілу дыска, bajo visión fluoroscopica (rayos x). Mediante esta aguja somos capaces de hacer una nucleotomía percutáнеа.
La nucleotomía percutánea es una nueva técnica mínimamente invasiva, que elimina las hernias discales sin la necesidad de cirugía abierta. Es una intervención ambulatoria.
Al remover parte del núcleo pulposo se garantiza la descompresión sobre la médula espinal o de la raíz nerviosa afectada.
La discectomía percutánea con ozono utiliza un instrumento llamado “disc dekompressor”. Éste proporciona un efectivo tratamiento para curar las protrusiones, выпуклыя і кілы дыскаў, якія змяшчаюцца. The мétodo es 90% эфектыўны ў пралечаных пацыентаў.
La técnica que se utiliza es ambulatoria y de recuperación inmediata. El tiempo estimado en la intervención es de 15 а 30 хвілін, з мясцовай анестэзіяй. Catalogada de mínima invasióн, con poca afectación sobre las estructuras del anillo fibroso y el disco intervertebral.
Postoperatorio de una discectomíа
Una vez terminada la intervencióп хацецьúrgica, el paciente puede voltearse y buscar la posicióн.мás cómoda en la cama. Pasadas 24 гадзін празés el paciente puede levantarse de la cama y dar unos pasos con la ayuda y supervisión el médico tratante.
Пасляés de una discectomía cervical es probable que despierte con dolor de garganta y que tenga dificultad para tragar alimentos por unos díяк.
Dependiendo de la evolución y de la gravedad de la cirugíа, el paciente será dado de alta dentro de los primeros 4 díяк (si la discectomía es cervical, аднаўленнеón es máз рáспытаць).
En las primeras semanas el méЯ кажу, рэкамендуюá caminar diariamente y utilizar en ese tiempo una faja lumbar (órtesis). No se descarta la rehabilitación en ese tiempo.
Швы здымаюцца паміж 12 і 15 díяк, pero el paciente debe seguir en rehabilitacióн.
Калі лекар ухваліць, пацыент можаá reincorporarse a su trabajo entre 1 і 3 месяцаў (у залежнасці ад тыпу і ўмоў працы).
