عدم الاستقرار القطني في صérdida de la integridad estructural entre dos véالفقرات المجاورة, مما أدى إلى زيادة الحركة بين تلك القطاعات. معكرونةén es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. عادة ما يتسبب عدم الاستقرار القطني في حدوث قيود في كثير من الحالات. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, التي تزداد تدريجياً.
الأشكال الأولية لعدم الاستقرار القطني التنكسية هي: ال انزلاق الفقار و ال الجنف تنكسي.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. في هذا الفنículo te presentaremos los tipos, سíنتوماس مáمتكرر s, الأسباب, التشخيصóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
فهرس
أنواع عدم الاستقرار القطني
يمكن تصنيف عدم الاستقرار القطني بشكل أساسي إلى نوعين: عدم الاستقرار الوظيفي (clíنيكا) وعدم الاستقرار الهيكلي (radiográفيكا). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
عدم الاستقرار الوظيفي (clíنيكا)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, التي تتحكم في الحركة القطعية. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiolóرائع.
عدم الاستقرار الهيكلي (radiográفيكا)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, الحد من النطاق المفرط للحركة للنهاية القطاعية.
سíntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “قوس مؤلم” en la flexióن. ومن المعروف باسم “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente ríبيت. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, في هذا حالة المريض يشعر بالألم. آدمás de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- تغييرات قطاعية
- Movimiento de la véرتيبرا, con sensación de dolor en flexión o deflexióن
- حركة مفرطة بين القطاعات
- ألم موضعي في أسفل الظهر, durante cambios de posicióن
- صérdida del control postural
- إحساسón de movimiento anormal en la zona lumbar
- وجود قوس مؤلم
- Interrupción en los patrones de contraccióن, التوازن وردود الفعل
- علامات جاورز
أسباب عدم الاستقرار القطني
غالبًا ما يحدث عدم الاستقرار القطني بسبب الانزلاق الفقاري. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. آدمáس, معكرونةén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los añنظام التشغيل.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, داء الفقار, سíndrome de la articulacióن جوانب, هشاشة العظام, ciáتيكا, التهاب المفصل الروماتويدي, مرض القرص التنكسي, من بين أمور أخرى.
التشخيصóstico de inestabilidad lumbar
التشخيصóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáالجينات, حيث لوحظت حركة غير طبيعية في العمود الفقري. عدم الاستقرار القطني هو في الأساس متعدد الاتجاهات, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíمثل, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografíإلى محوسب (TC) أو الرنين. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, بينهم لدينا:
Examen ortopéانا اقول (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (فني الأشعةía neutra, فني الأشعةía funcional)
- الامتحان وíبدني: rango de movimiento y palpacióن (اختبار اللقلق)
- الرنين المغناطيسيéتيكا
- Sistema de medición intraoperatoria
- الماسح الضوئيíإلى محوسب
- Índice de estabilidad cuantitativa
العلاجات
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patologíأ. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugíأ, según sea el caso.
العلاج مédico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad cróنيكا. عندما لا يكون هناك خطر مباشر, el primer tratamiento médico debe ser terapia fíسيكا.
Otra parte del tratamiento médico es la medicacióن. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiolóجيكا, se pueden prescribir analgéمريض, مضادات الالتهاب ومرخيات العضلات.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
العلاج فísica para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
معكرونةén se ha propuesto que los múعضلات البطن, خاصة البطن المستعرضة والبطن المائل, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. يمكن أن يساعد العلاج اليدوي بشكل كبير في تحسين جودة حياة المريض, في حالات عدم الاستقرار القطني الطفيف. Dentro de las más importantes tenemos:
- العلاج بالإبر
- المعالجة المائية
- التدليك
- الجليد والراحة
- تدريب الحس العميق
- العلاج الكهربائي
سيروجíأ
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. العمليةía siempre debe ser la última opcióن, porque nunca está exenta de riesgos. العلاج الجراحيúrgico generalmente es la fusióلا يوجد عمود فقري.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, كما هم: aproximación anterior, نهج مشترك, حضنón instrumentada y Fusión no instrumentada.
عملية Laón debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con máق دي 5 mm de traducción o 10 ° de rotacióن, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
تمارين لتحسين عدم الاستقرار القطني
هناك تمارين مختلفة يمكن أن تساعد في تحسين عدم الاستقرار القطني. هذه تقوي عضلات الظهر وتوفر التوازن. هناí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
الجسر القطني
مستلقية على ظهرك على سطح مستو, تمتد الذراعين إلى الأسفل وثني الركبتين. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posicióالأولي.
كرر عدة مرات لمدة دقيقة.
وضع القط
العقيدócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posicióالأولي. ابدأ برفع ذقنك وقوس عمودك الفقري إلى الداخل., مانتén esa posicióن 5 ثواني. ثم أحضر ذقنك إلى صدرك وقوس عمودك الفقري 5 ثواني.
يصنع 5 التكرار لكل منهما.
امتداد الظهر الجانبي
مستلقية على ظهرك, نثني أرجلنا ونرفع ركبنا إلى صدرنا ونمد أذرعنا إلى الجانبين. ندير الساقين إلى الجانب الأيمن والرأس إلى اليسار, ثم نقوم بتدوير الساقين إلى الجانب الأيسر والرأس إلى اليمين. يجب عليك الحفاظ على كلا الموقفين ل 20 ثواني.
يصنع 5 التكرار لكل منهما.
