التليف فوق الجافية هو الإنتاجóلا يوجد نسيج ندبي مفرط, التي تقع بالقرب من raíض من العصب. انها مثلúن نلاحظ ذلك لاحقًاéأنا أعلم عن عملية جراحيةíمن العمود الفقري. La fibrosis epidural se desarrolla a medida que el tejido cicatricial se adhiere a la raíz del nervio durante los meses posteriores a la cirugíأ.
Se sabe que la fibrosis epidural significativa postoperatoria y la aracnoiditis adhesiva, son las causas más comunes del síndrome de la cirugía de espalda fallida despuéأنا أعلم عن عملية جراحيةíفي العمود الفقري. Aunque las últimas investigaciones arrojan que puede ocurrir tanto en cirugías de espalda exitosas, como en fallidas.
El riesgo de desarrollar fibrosis epidural es mayor en pacientes con cirugías de espalda más complicadas
Al terminar una cirugía de la espalda, هو - هي último que estás anticipando es otro problema. لسوء الحظ, الأكبرía de las cirugías conlleva el riesgo de complicaciones, desde provocar dolor, incluyendo otros síntomas postoperatorios, entre ellos la cicatrización en el sitio de la cirugíأ.
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التشخيصóstico de la fibrosis epidural puede confundirse fácilmente con la aracnoiditis. مع ذلك, la fibrosis epidural afecta la capa más externa de la méلعبة العمود الفقري (la duramadre), mientras que la aracnoiditis va a una capa más profunda en la membrana aracnoides.
Su médico puede ordenar una imagen de resonancia magnética o tomografía computarizada para diagnosticar cualquier fibrosis epidural que puedas tener. مرات عديدة, la cicatrización no se puede ver con este tipo de prueba de diagnóstico por imáالجينات.
El problema es que, muchas veces, se tienen los síنتوماس, pero la resonancia magnética es negativa. في هذه الحالة, se necesita una epiduroscopia (introducción de una fibra óptica a través de un catéter orientable).
En la prueba de epiduroscopia se inserta un endoscopio en el áالمنطقة المتضررة, de manera que el cirujano pueda observar directamente lo que está sucediendo en la raíz del nervio. مثلí, el especialista puede determinar si el origen del dolor es por fibrosis o se debe a una hernia discal.
Causas de la fibrosis epidural
La fibrosis epidural es causada como consecuencia de una cirugía de la espalda. الالتهابón puede ser la causa de la formación del tejido cicatricial, y esto puede conducir a la aglutinación de los nervios espinales, una afección muy dolorosa y difícil de tratar.
Generalmente se presenta luego de cirugías de espalda como laminectomíأ ا discectomíأ. Estos procedimientos estáلا يوجد تصميمñados para aliviar la presión sobre la raíz nerviosa espinal.
ثم, cuando el médico cirujano de columna vertebral trabaja en las cercanías del área de la raíض العصبي (شظايا مثيرة أو توتنهام óSEOS), شرقá creando heridas directamente en la zona. ولأي جرح, la cicatrización es la respuesta natural del cuerpo.
El desarrollo de la fibrosis epidural se puede comparar a la costra que se forma en la piel despuéق من الإصابةóن. La costra y la fibrosis epidural son procesos de curación naturales. La cicatrización epidural ocurre entre las 6 و 12 semanas despuéمن الجراحةíأ.
سíntomas de la fibrosis epidural
Los signos de la presencia de una fibrosis epidural es el dolor que varía de moderado a severo en el área de la espalda, que puede aumentar en las semanas o meses siguientes a la cirugíأ. Aunque las estadísticas revelan que solo el 20 في الواقع تزداد نسبة المرضى سوءًا.
Tratamiento para fibrosis epidural
Controlar el dolor y la inflamación son los objetivos principales para el tratamiento para la fibrosis epidural. يمكن اعتبار العلاج الطبيعي للحفاظ على الحركة. Mantener las articulaciones en constante movimiento puede ayudar a limitar la formación del tejido cicatricial. Específicamente se deben realizar ejercicios de fortalecimiento, تمارين الإطالة والجذع.
همédicos recomiendan medicamentos dependiendo de la gravedad del dolor y la inflamacióن. Se pueden recetar antioxidantes y vitaminas con el fin de reducir la inflamación cerca de la raíz nerviosa asociada con el dolor. Las inyecciones epidurales de esteroides a veces pueden considerarse.
La endoscopia espinal es otro tratamiento que el médico puede sugerir. و, como explicamos anteriormente, se inserta una fibra óptica que le permite a su médico visualizar el áريا. Si las cicatrices están al alcance de un láيكون, se puede optar por este método.
No se recomienda la cirugía para eliminar el exceso de tejido cicatricial alrededor de la raíض العصبي. Esto se debe a que una nueva operación en la cicatriz puede producir más cicatrices. Un estudio informa que, بشكل عام, esta nueva intervención solo tiene una tasa de éxito del 30 آل 35 por ciento.
Aunque no se recomienda la cirugía para la fibrosis epidural, existen tratamientos quirúrgicos que son la adhesiolisis percutánea y la endoscopia espinal.
La adhesiolisis percutánea se aplica, no solo a la fibrosis epidural, معكرونةén es usada para otras causas del síndrome de la cirugía de la espalda fallida. En el procedimiento se inyecta a menudo medicamentos esteroideos, por medio de un catéter insertado en el áالمنطقة المتضررة. La ruptura mecánica de las cicatrices disminuye notablemente los síنتوماس.
