የአከርካሪ አጥንት ጉዳት (TRM) o traumatismo de la médula espinal es una lesión aguda que afecta el tejido nervioso y puede abarcar a la columna vertebral. La intensidad del daño puede variar desde muy leve a toda le sección medular. በበርካታ ምክንያቶች ቀርቧል, bien sean directos o indirectos.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesión.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. En este caso se puede presentar total y parcial.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. እዚህí se pierden la sensibilidad, movilidad y los sentidos.
Parcial es cuando se generan en la vertebras dorsales afectando desde el lugar del impacto hacia las extremidades inferiores.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugíሀ.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la méየአከርካሪ ጨዋታ, se extraerá mediante una laminectomíሀ.
መረጃ ጠቋሚ
ምርመራóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clíኒኮ. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Se deben hacer tomas de la columna cervical (ጎን ለጎን), ቲórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, tomografía computarizada o imagen de resonancia magnéቲካ, entonces se determinará mediante un examen neurológico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurológica: ምላሽ ሰጪዎች, የጡንቻ ጥንካሬ, የስሜታዊነት ለውጦች, control de los esfínteres, ወዘተ.
የአከርካሪ አጥንት ጉዳት በሚከሰትበት ጊዜ ሊጠረጠር ይገባል:
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión lateral.
- Respiración anormal.
- ፒérdida de control de los esfínteres.
- Caídas.
- ከሆነán comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíአካ.
Causas del trauma raquimedular
Accidentes de tráfico
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, ጀርባ እና አንገት. Cuando un coche impacta, ተግባርúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, produciendo un latigazo cervical. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
Caídas
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugíሀ.
የስፖርት ጉዳቶች
ስፓጌቲén son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la méየአከርካሪ ጨዋታ
እነዚህ እብጠቶች የ intramedullary መነሻ ሊሆኑ ይችላሉ, extramedulares y extradurales (በሜኒንክስ እና በአከርካሪ አጥንት አጥንት መካከል).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
የልብና የደም ሥርዓት. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
የመተንፈሻ አካላት. Es común que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, compromete las vértebras de C3 a C6 y repercutirá en una respiración asincróኒካ.
የጂዮቴሪያን ሥርዓት. Compromiso de los órganos el tracto urinario, con altas probabilidades de infección. Insuficiencia renal, los riñones no son capaces de filtrar las toxinas con posible hidronefrosis. መገኘት úlceras de decúትንሽ.
Trauma raquimedular
Una inmovilización inmediata y adecuada será el primer y más importante paso, ይህ አደጋ ከተከሰተበት ተመሳሳይ ቦታ መደረግ አለበት. በዚህ መለኪያ ሁለተኛ ደረጃ ጉዳቶችን ማስወገድ እንችላለን, እንደí el paciente tendrá mayores probabilidades de éxito en su recuperación.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenación.
ኤምédico debe revisar muy bien la lesión, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. ይህ ጥልቅ thrombosis ለመከላከል ነው.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músculos tensos.
En caso de tumor en la médula, se extraerá por medio de cirugíሀ. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Se recomienda medicamentos con hormonas esteroideas de tipo corticosteroides, con la finalidad de desinflamar la méየአከርካሪ ጨዋታ.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o méአልኩ.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
የማኅጸን አከርካሪ አጥንት. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúአርጊ, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
thor አምድáድመት. Cuando el trauma es a nivel del tóራክስ, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
ሬጂón ወገብ. ቀዶ ጥገናውንía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadíስቲክስ
ስታቲስቲክስísticas indican que la población ሜás afectada con este tipo de trauma va desde los 15 ድረስ 30 ሀños y los adultos mayores de 65 ሀñኦ.ኤስ.
የአከርካሪ አጥንት ጉዳት በጊዜ ውስጥ ካልተገኘ, እሱ ነውño puede ser irreversible y de lesión permanente.
