የ lumbociáቲካ es la asociación de dos síቶማስ, que son el dolor lumbar y la ciáቲካ. Es un síሐዋርያው, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
የ የወገብ ህመም se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra ወገብ, aproximadamente a la altura de las costillas. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
የ ሲáቲካ, በአንተ በኩል, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritacióበዚያ የነርቭ መካከል náቲኮ, un dolor neuropáቲኮ, que se caracteriza por ser un dolor intenso que desciende por la pierna y que se vincula con calambres en las piernas, debilidad y por cambios en la sensibilidad. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
መረጃ ጠቋሚ
Tipos de lumbociáቲካ
የ lumbociáቲካ puede clasificarse en función del tiempo de aparición የ síቶማስ. Se considera que existe una lumbociáቲካ cuando dura menos de seis semanas; y se considera que existe una lumbociática cróኒካ en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo máሁሉá de los tres meses.
Si se prolonga entre los tres y seis meses, se considera que es una lumbociática subaguda.
Causas de lumbociáቲካ
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociáቲካ, siendo las principales las siguientes:
Herniated ዲስክ
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Cuando se produce una rotura del mencionado anillo, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como የደረቀ ዲስክ.
El anillo fibroso se encuentra rodeado por diferentes terminaciones nerviosas, y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíces nerviosas, lo que se padecerá መ ሆ ንá ሀ ሲáቲካ. በላቸውún la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Spondylolisthesis
ሀ ስፖንዶሎሊሲስ es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Es lo que se denomina una inestabilidad vertebral. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciáቲካ.
Fractura vertebral
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así ሀ ሲáቲካ.
ዕጢዎች
Una cuarta causa de la lumbociáቲካ es el padecimiento de un tumor, que cuando crece debilita la vértebra, pudiendo llegar a producirse una fractura vertebral. አደምáኤስ, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurológicas, y entonces es cuando se produce la ciáቲካ.
ምርመራóስቲኮ
Para el diagnosis de una lumbociáቲካ ወደ አጠቃቀም ሪዞርቶች:
- Radiografíእንደ. ትራቭés de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, አደምás de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- ታክ. ትራቭés del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografíሀ, አደምás de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. El TAC es considerada la mejor prueba con la cual poder determinar si se padecen fracturas vertebrales.
- Resonancia magnéቲካ. የ የማጉላት ድምጽéቲካ es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. ትራቭés de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografíእንደ.
Tratamiento de la lumbociáቲካ
A la hora de llevar a cabo el tratamiento de la lumbociáቲካ hay que distinguir principalmente entre dos tipos de tratamientos:
ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች
Entre los tratamientos conservadores de la lumbociáቲካ የሚከተለውን እናገኛለን:
- Medicación. ምስራቅ á indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas cróልዩ. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- ፊዚዮቴራፒ. Vinculado con la medicación, es habitual que se introduzcan tratamientos de fisioterapia, como la punción seca o la mesoterapia, ከሌሎች ጋር.
- Infiltraciones: Existen diferentes tipos de infiltraciones que se pueden utilizar para mejorar una lumbociáቲካ. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciáቲካ.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociáቲካ, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nucleolisis. Consiste en la deshidratación የ intervertebral ዲስክ, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. ምስራቅ á indicada para protusiones y hernias contenidas.
- Endoscopia de columna. Es la téሲኒካ ኤምás avanzada para tratar la lumbociáቲካ, pudiendo tratar aquellas que se originan por una hernia discal, por una estenosis de canal o realizar una fusión vertebral.
- Discectomía y laminectomíሀ: Son las téሲኒኮች ይፈልጋሉúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raíces nerviosas. Estas requieren una incisión የ 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- Fusión vertebral. En casos de ስፖንዶሎሊሲስ, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomíሀ. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión vertebral, que dependen en función de la patología que sufra el paciente, እንደí como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
