Lumbale onstabiliteit is la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, wat lei tot verhoogde beweging tussen daardie segmente. Spaghettién es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. Lumbale onstabiliteit veroorsaak gewoonlik beperkings in baie gevalle. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, wat geleidelik toeneem.
Die primêre vorme van degeneratiewe lumbale onstabiliteit is: die spondylolistese en die skoliose degeneratief.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. In hierdie artículo te presentaremos los tipos, síntomas mágereelde s, Oorsake, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Indeks
Tipes lumbale onstabiliteit
Lumbale onstabiliteit kan hoofsaaklik in twee tipes geklassifiseer word: funksionele onstabiliteit (clínica) en strukturele onstabiliteit (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Funksionele onstabiliteit (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, wat segmentele beweging beheer. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiolókoel.
Strukturele onstabiliteit (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, beperking van die oormatige omvang van beweging van die segmentele einde.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, hierin geval die pasiënt pyn voel. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Segmentele veranderinge
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- Oormatige intersegmentele beweging
- Plaaslike pyn in die onderrug, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Sensación de movimiento anormal en la zona lumbar
- Teenwoordigheid van pynlike boog
- Interrupción en los patrones de contracción, balans en reflekse
- Gowers tekens
Oorsake van lumbale onstabiliteit
Lumbale onstabiliteit word meestal deur spondylolistese veroorsaak. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spaghettién puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondilose, síndrome de la articulación facetaria, osteoporose, ciática, Rumatoïede artritis, degeneratiewe skyfsiekte, onder andere.
Diagnóstico de inestabilidad lumbar
El diagnóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágene, waar abnormale spinale beweging waargeneem word. Lumbale onstabiliteit is hoofsaaklik multi-rigting, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografías, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografígerekenariseerde (TC) of resonansie. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, tussen hulle het ons:
Examen ortopéek sê (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen fífisies: rango de movimiento y palpación (ooievaar toets)
- magn resonansieética
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografígerekenariseerde
- Índice de estabilidad cuantitativa
Behandelings
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, hulselfún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. Wanneer daar geen direkte risiko is nie, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésiek, anti-inflammatoriese middels en spierverslappers.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Spaghettién se ha propuesto que los músculos abdominales, veral die dwarsbuik en skuins abdominale, tienen un papel importante en la estabilizaciónee van die ruggraat.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. Manuele terapie kan die pasiënt se lewenskwaliteit aansienlik help, in gevalle van geringe lumbale onstabiliteit. Dentro de las más importantes tenemos:
- Akupunktuur
- Hidroterapie
- Masserings
- Ys en rus
- Proprioseptiewe opleiding
- Elektroterapie
Cirugía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. die operasieía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusiógeen ruggraat nie.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, soos hulle is: aproximación anterior, gekombineerde benadering, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operasieón debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgies.
Oefeninge om lumbale onstabiliteit te verbeter
Daar is verskillende oefeninge wat kan help om lumbale onstabiliteit te verbeter. Dit versterk die rugspiere en verskaf balans. Hierí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Lumbale brug
Lê op jou rug op 'n plat oppervlak, arms gestrek en knieë gebuig. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posicióaanvanklike n.
Doen verskeie herhalings vir 'n minuut.
Kat pose
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posicióaanvanklike n. Begin deur jou ken op te lig en jou ruggraat na binne te buig., mantén esa posición 5 sekondes. Bring dan jou ken na jou bors en buig jou ruggraat uit 5 sekondes.
Maak 5 herhalings van elk.
Laterale rugstrek
Op jou rug lê, ons buig ons bene en bring ons knieë na ons bors en strek ons arms na die kante. Ons draai die bene na die regterkant en die kop na links, dan draai ons die bene na die linkerkant en die kop na regs. Jy moet beide posisies handhaaf vir 20 sekondes.
Maak 5 herhalings van elk.
