Mientras que el término “stenose” viene del griego y significa “asfixia”; spinale stenose, Nietemin, tiene poco en común con asfixia.
Daar is twee tipes spinale stenose: lumbale stenose en servikale stenose. Mientras que la estenosis espinal lumbar es más común, la estenosis espinal cervical es a menudo más peligrosa porque implica la compresión van die méspinale spel, como se explica más detalladamente a continuación.
Indeks
Lumbale spinale stenose en servikale spinale stenose
In lumbale stenose, jaíces nerviosas espinales en la espalda baja son comprimidas, die verwurgdes, y esto puede producir síntomas de ciática, tinteling, debilidad o entumecimiento que irradia a la espalda baja y a las nalgas y piernas, veral met aktiwiteit.
Servikale spinale stenose veroorsaak nekpyn, y puede ser mucho más peligrosa por la compresión van die méspinale spel. La estenosis espinal puede provocar síntomas graves, incluyendo una debilidad mayor del cuerpo o incluso parálysis.
In seldsame gevalle, lumbale stenose sal dalk nie ver genoeg vorder om aanhoudende invaliderende pyn en selfs swakheid in die bene te veroorsaak nie.
in die majeuría de los casos de estenosis en la lumbale ruggraat, Nietemin, pyn is teenwoordig wat na die bene uitstraal wanneer jy loop, y ese dolor se verá aliviado al sentarse.
Esto se denomina “claudicación”, dit ookén puede ser causado por problemas circulatorios en las piernas, como se discute más adelante en este artígat.
Spinale stenose pyn by bejaarde pasiënte
La estenosis espinal está relacionada con la degeneración en la columna vertebral y generalmente será más significativa en la quinta década de vida y se extiende a lo largo de cada grupo de edad posterior.
Die grootsteía de los pacientes que visitan a su médico con síntomas de estenosis espinal rondan los 60 años. Los pacientes sólo necesitan buscar tratamiento para la estenosis espinal lumbar si no desean vivir con limitaciones de actividad significativas, soos pyn of probleme om te loop.
Spinale stenose kan op verskeie maniere in die ruggraat voorkom.. Oor die 75% van die gevalle spinale stenose kom in die lae rug voor (laerug), Dit word genoem lumbale spinale stenose, y la mayoría afectará el nervio ciático que corre a lo largo de la parte posterior de la pierna. Wanneer dit gebeur, comúnmente se denomina ciática.
Diagnóstico y síntomas de la estenosis espinal
En términos generales, los distintos tipos de estenosis espinal producen síntomas similares. Die síntomas más comunes de la estenosis espinal lumbar incluyen dolor de pierna (ciática) que puede estar acompañada de:
- Lae rugpyn.
- Gevoelloosheid en tinteling in die bene.
- Beperkings wanneer jy loop.
Síntomas comunes de la estenosis espinal
Pyn in die bene wanneer jy loop (claudicación) kan veroorsaak word deur enige arteriële sirkulasieversaking (claudicación vascular) of in spinale stenose (neurogénico o pseudo claudicación).
El dolor en las piernas de cualquier condición desaparecerá con las otras enfermedades, pero con la estenosis espinal el paciente generalmente tendrá que sentarse unos minutos para aliviar el dolor en la pierna y a menudo bajar el dolor de espalda, mientras que el dolor en las piernas de claudicación vascular desaparecerá si el paciente simplemente deja de caminar.
Aunque en ocasiones los síntomas de dolor y estenosis de la pierna se volverán agudos, generalmente se desarrollan en el transcurso de varios años. Cuanto más tiempo un paciente con estenosis espinal permanezca parado o caminando, peor será el dolor en las piernas.
Beenpyn en gevoelloosheid: ¿Waté podrían significar estos síntomas?
El doblarse hacia adelante o sentarse abre el canal espinal del paciente y alivia el dolor y otros síntomas, maar keer terug as die pasiënt na 'n regop postuur terugkeer.
El entumecimiento y hormigueo pueden acompañar el dolor, pero la verdadera debilidad es un síntoma raro de la estenosis espinal.
’n Ouer persoon wat met wankelrige treë oor die handvatsel van hul inkopiemandjie leun, het dikwels spinale stenose..
Resumen de los síntomas de la estenosis espinal lumbar
Die síntomas de la estenosis espinal lumbar, word dikwels gekenmerk deur:
- Hulle ontwikkel stadig met verloop van tyd
- Die pyn kom en gaan, tydens sekere aktiwiteite plaasvind (Soos stap) of posisies (byvoorbeeld, staan)
- Pyn word verlig met rus (wanneer jy sit of lê) o con cualquier flexión hacia adelante.
Diagnóstico de la estenosis espinal
Los estudios de diagnóstico por imágenes para los pacientes con estenosis cervical o estenosis lumbar incluyen una magn resonansieética of een Skandeerdería computarizada con mielograma (utilizando un medio de contraste radiográfico en el líquido del saco espinal) en soms albei.
Las tomografías computarizadas que son llanas o no mejoradas, son de valor limitado a menos que se realicen con rebanadas muy finas de análisis segmentario.
Puede ser demostrado que cada forma de estenosis espinal tiene un efecto dináaap (verander) en la compresión del nervio, soos wanneer jy gewig dra.
Debido a esta compresión cambiante, die síntomas de la estenosis espinal varían de vez en cuando y el examen físico generalmente no mostrará ningún déficit neurológico o debilidad de motora.
Algunos métodos de análisis recientes permiten la posición vertical del cuerpo para estudiar los efectos de la carga en la columna vertebral.
Servikale foraminale stenose puede ser detectada no sólo por las exploraciones del CT y MRI, sino mediante la inyección del nervio sospechoso con un pequeño volumen de alrededor de 2 docenas de gotas de anestéfisiese plaaslike (bloqueo de raíz de nervio selectivo).
Naés de la inyección habrá una remisión de los síntomas de la estenosis espinal cervical cuando el paciente se encuentre caminando, saam met ware tydelike ledemaat swakheid.
El diagnóstico clínico ayuda al paciente decidir acerca de la cirugía para la estenosis.
Sedert spinale stenose in twee of drie vlakke (sub-laminêr, foraminal y lateral lejana) puede afectar a un solo nervio emergente, una combinación de clarificación wegómica y clínica es necesaria si se contempla la cirugía de estenosis espinal para asegurarse de que el procedimiento quirúrgico arreglará todos los componentes de ese caso en particular.
Spinale stenose behandeling
Dependiendo de la severidad de los síntomas, la estenosis espinal puede gestionarse a menudo a través de tratamientos no quirúrgicos. Los tres tratamientos no quirúrgicos y más comunes de la estenosis espinal incluyen:
Un programa adecuado de ejercicios para la estenosis espinal puede ser útil en las manos de un buen terapeuta fífisies, dit is nie genesend nie.
Alhoewel oefeninge vir stenose nie die genesing is nie, dit is baie belangrik vir pasiënte om aktief te bly en nie deur onaktiwiteit verswak te word nie; Dus, 'n gepaste oefenprogram vir spinale stenose is 'n noodsaaklike deel van enige behandelingsprogram.
Modificaciógeen van die aktiwiteit nie. Met hierdie behandeling vir stenose, los pacientes son generalmente aconsejados para evitar las actividades que causen síntomas adversos a la estenosis espinal.
Los pacientes están generalmente más cómodos mientras están flexionados hacia adelante.
Ejemplos de modificación de la actividad para el tratamiento de la estenosis espinal pueden incluir: caminar mientras se inclinan, o apoyarse en un andador o ir de compras inclinados en lugar de caminar erguidos; usar una bicicleta estacionaria (inclinándose hacia adelante sobre el manillar) in plaas daarvan om te loop om te oefen; sentarse en un sillón reclinable en vez de en una silla de espalda recta.
Epidurale inspuitings. Una inyección de cortisona en el espacio fuera de la duramadre (epidurale spasie) puede aliviar temporalmente los síntomas de la estenosis espinal.
Terwyl inspuitings selde as genesend beskou kan word, Hierdie behandelings vir spinale stenose kan pyn verlig in ongeveer die 50% van die gevalle.
Tot drie inspuitings kan oor 'n tydperk van 'n paar maande voorgeskryf word. Aunque no son consideradas una cura o remedio en sí mismas. Se puede aliviar el dolor causado por la estenosis espinal con una inyección esteroide epidural. El paciente puede también esperar a tener un buen resultado si luego elige someterse a una cirugía de estenosis espinal.
Bykomende behandelings vir spinale stenose
Die medicación antiinflamatoria (como aspirina o ibuprofeno) Kan wees útil en el tratamiento de la estenosis espinal. Algunos médicos recomiendan un multi-vitaminico del complejo B con 1200 mcg de ácido fólico suministrado diariamente, pero esto no ha sido validado en la literatura médica como un tratamiento eficaz para la estenosis.
Algunas personas pueden manejar con éxito los síntomas de la estenosis espinal con los tratamientos no quirúrgicos por un período de tiempo o indefinidamente.
La clave en la elección de someterse a una cirugía o no, es el grado de discapacidad física y el dolor incapacitante de la estenosis espinal o lumbar.
Cuando el paciente (generalmente mayor) ya no puede caminar lo suficiente para cuidar de sí mismo o misma (byvoorbeeld gaan inkopies doen of in jou huis rondloop), entonces la cirugía de estenosis espinal lumbar generalmente se recomienda.
Una cirugía para la estenosis lumbar está diseñada principalmente para aumentar la tolerancia a la actividad del paciente, así daardie él o ella podrán tener más actividad con menos dolor.
