La ciática y el dolor lumbar son patologías que se dan con mucha frecuencia y, ʻoiai i kekahi manawa hoʻomaikaʻi lākou ma o ka hoʻohana ʻana i ka mālama conservative, en otras muchas ocasiones es necesario recurrir a una komo ʻanaón lumbar e hoʻopau i ka hoʻomaikaʻi ʻana.
Papa kuhikuhi
¿He ahaé he infiltrationón lumbar?
A komo ʻanaón lumbar es una inyección que incluye una sustancia terapéutica en un tejido o una región anatómika. En función del origen del dolor que lo ha provocado, aia nā ʻano infiltration like ʻole i hiki ke hana ʻia.
¿Para qué sirve una infiltración lumbar?
Ke kamaʻilio e pili ana i a komo ʻanaón lumbar hay que tener en cuenta que el diagnóstico de una columna lumbar es compleja, con diferentes estructuras anatómicas que son susceptibles de provocar dolor. ma na manawa he nui, ʻOiai ke hoʻokō ʻana i nā hoʻokolohua kiʻi, ʻaʻole hiki ke hoʻoholo i ke kumu kūpono a me ke kumu o ka ʻeha..
No keia kumu, ma na manawa like ole ua hooholoia e hooko a komo ʻanaón lumbar koho e hiki ai ke hoʻomau i ka pale ʻana o nā wahi like ʻole e hiki ai ke hōʻeha. Ma keia ano, hiki iā ʻoe ke hoʻopau i ka ʻimi ʻana i kahi i puka mai ai kēlā ʻeha, a, Pela, e hoʻomau i ka hana kūpono.
E pili ana i ka lapaʻau ʻana, e hoomanao i kela cuando se hace una infiltración lumbar introduciendo medicación se pueden mejorar lo síntoma; y en este caso la medicación que se utiliza en la mayor parte de las ocasiones es el corticosteroid. Estos reducen tanto el dolor como la inflamación.
Existen además otras sustancias que se pueden usar en las infiltraciones lumbares, e like me nā mea ulu, ozone, o la toxina botulínica, mawaena o na mea e ae.
Efectos secundarios de una infiltración lumbar
Ma waena o nā hopena ʻaoʻao a mākou e ʻike ai i ka wā a mākou e hana ai komo ʻanaón lumbar pono mākou e kuhikuhi i kēia mau mea:
kahe koko
Cuando se introduce la aguja para realizar la infiltración se puede proceder a lesionar algún vaso sanguíneo. Laulaha, e like me ka nui, se suelen producir pequeños hematomas, oiai nae e noonoo ia he mea pono e pale aku i ka hana ana a komo ʻanaón lumbar i nā maʻi anticoagulated, no ka mea, ua oi aku ko lakou pilikia o ke koko.
Reacciones alérgicas
Las reacciones alérgicas a los corticoides son poco habituales. Cuando se utilizan factores de crecimiento o células madre, he mau mea i loaa mai ka mai, ʻAʻole hiki ke hana i kēia mau hopena.
nā hopena ʻeha
I ka hele ʻana i kahi komo ʻanaón lumbar ma kahi kūponoʻole, hiki ke hana i nā hopena ʻeha, además de tener un dolor leve en la zona en la que se haya introducido la aguja.
Nā hopena ʻaoʻao o ka corticosteroids
Los corticoides se emplean en la gran mayoría de las infiltraciones. Estos pueden llegar a provocar hipertensión, pudiendo además producir un incremento de las glucemias y se debe tener un cuidado especial con pacientes diabéticos.
Además, hay que tener en cuenta que no se pueden utilizar de manera crónica, no ka mea i ka hihia o ka hoʻomāinoino ʻana i nā infiltrations hiki iā lākou ke hōʻeha a haehae i nā kiko.
ʻO nā ʻano o nā ʻinikua lumbar
Si hablamos de una komo ʻanaón lumbar, nos podemos encontrar con que existen diferentes tipos de ellas, pudiendo encontrar las siguientes:
Infiltración de punto gatillo
A punto gatillo es una contractura muscular crónica. Cuando se realiza una komo ʻanaón lumbar en un punto gatillo se busca provocar espasmos musculares para tratar de deshacerse de la contractura. Al pinchar en el músculo pero sin usar ninguna medicación se denomina punción seca.
La infiltrationón de puntos gatillo se realiza de manera habitual con corticoides o anestésico local. Además, spaghettién se puede recurrir al uso de toxina botulínica, la cual inhibe la contracción muscular. Son efectivas a corto plazo.
Infiltración epidural
ʻO ka komo ʻanaón lumbar epidural consiste en introducir un corticoide en el canal medular, siendo la más utilizada en las unidades del dolor. Es especialmente útil en casos de estenosis de canal o hernia discal.
Si no se usan rayos X para realizar este tipo de komo ʻanaón lumbar existe el riesgo de que no se introduzca la aguja en el lugar que corresponde. Por ello se realiza habitualmente en quirófano a pesar de ser ambulatoria.
Infiltración epidural caudal
ʻO kēia komo ʻanaón lumbar se lleva a cabo procediendo a la introducción de la aguja en el espacio epidural a través de la parte final del sacro. Se usa cuando el acceso al mismo por la zona lumbar presenta dificultades. Como en el caso anterior, spaghettién se necesita hacer uso de un aparato de rayos X para así poder conocer el lugar en el que se debe introducir la aguja. De esta manera se evita que se puedan llegar a padecer problemas relacionados con ello.
Infiltración lumbar facetaria
Las articulaciones facetarias son las articulaciones posteriores de las vévertebrae. El dolor facetario es un dolor lumbar que empeora por las mañanas, pero a medida que calienta la musculatura el propio dolor va a menos.
Un bloqueo facetario se puede realizar procediendo a realizar una komo ʻanaón lumbar con anestésico y corticoide a la altura del nervio que produce sensibilidad en la articulación, o bien para proceder a su introducción en otras facetas.
Además del corticoide, últimamente se están introduciendo factores de crecimiento o células madre que persiguen el objetivo de retratar de provocar la regeneraciókāleka no.ílago de la articulación, logrando excelentes resultados.
Infiltración lumbar sacroilíaka
ʻO ka articulación sacroilíaka es la articulación que se encarga de unir la columna con la pelvis, siendo una articulación de carga que no tiene movimiento salvo en aquellos casos en los que tenga algún tipo de lesión.
En el caso de la articulación sacroilíaka, ka komo ʻanaón lumbar spaghettién puede realizarse con un aparato de rayos X o bien de un ecógrafo. Se emplea este tipo de infiltración para confirmar que esta es la causa que origina el dolor; y de esta manera poder llegar a recurrir al uso de técnicas como la radiofrecuencia o la fusión sacroilíaca mínimamente invasiva.
ʻO ka komo ʻanaón lumbar es una gran alternativa, siendo algo intermedio entre un tratamiento conservar y las intervenciones quirúrgicas.
