ʻO ka lumbar instability la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, ka hopena o ka hoʻonui ʻana i ka neʻe ʻana ma waena o kēlā mau ʻāpana. También es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. ʻO ka lumbar instability ka mea maʻamau i nā palena i nā hihia he nui. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, e mahuahua malie ana.
ʻO nā ʻano mua o ka degenerative lumbar instability: ka spondylolisthesis a me ka scoliosis degenerative.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. Ma keia hana noeauículo te presentaremos los tipos, síntomas mápinepine s, Nā kumu, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Papa kuhikuhi
Nā ʻano o ka lumbar instability
Hiki ke hoʻokaʻawale ʻia ka lumbar instability i ʻelua mau ʻano: kūʻokoʻa hana (clínica) a me ka paʻa ʻole o ka hale (radiográfica). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Paʻa ʻole ka hana (clínica)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, e hoʻomalu ana i ka neʻe ʻāpana. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiológicas.
Paʻa ʻole o ka hale (radiográfica)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, ka palena ʻana i ka nui o ka neʻe ʻana o ka hopena māhele.
Síntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, i keia hihia e ʻeha ka mea maʻi. Además de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Hoʻololi ʻāpana
- Movimiento de la vértebra, con sensación de dolor en flexión o deflexión
- ʻO ka neʻe intersegmental nui loa
- ʻEha kūloko ma ke kua lalo, durante cambios de posición
- Pérdida del control postural
- Ka manaʻoón de movimiento anormal en la zona lumbar
- Loaʻa i ka ʻeha ʻeha
- Interrupción en los patrones de contracción, ke kaulike a me ka hoʻohālikelike
- Nā hōʻailona Gowers
Nā kumu o ka lumbar instability
ʻO ka lumbar instability ka mea pinepine ma muli o ka spondylolisthesis. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Además, spaghettién puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, spondylosis, síndrome de la articulación facetaria, osteoporosis, ciática, Rheumatoid arthritis, degenerative disc maʻi, mawaena o na mea e ae.
Hōʻikeóstico de inestabilidad lumbar
El diagnóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imágenes, kahi i ʻike ʻia ai ka neʻe ʻana o ke kuamoʻo. ʻO ka lumbar instability ka nui o ka multidirectional, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíe like me, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) a i ʻole ka resonance. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, ma waena o lākou iā mākou:
Examen ortopé'Ōlelo wau (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen físico: rango de movimiento y palpación (hoʻāʻo ʻiʻo)
- Resonancia magnética
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
Nā lāʻau lapaʻau
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patología. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugía, lakou ihoún sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad crónica. I ka wā ʻaʻohe pilikia pololei, el primer tratamiento médico debe ser terapia física.
Otra parte del tratamiento médico es la medicación. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiológica, se pueden prescribir analgésicos, anti-inflammatory a me nā ʻiʻo hoʻomaha.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
También se ha propuesto que los músculos abdominales, ʻo ia hoʻi ka ʻōpū transverse a me ka ʻōpū oblique, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. Hiki ke kōkua nui i ka maika'i o ke ola o ka mea ma'i, i nā hihia o ka lumbar liʻiliʻi liʻiliʻi. Dentro de las más importantes tenemos:
- Acupuncture
- Hydrotherapy
- Nā lomilomi
- ʻO ka hau a me ka hoʻomaha
- Hoʻomaʻamaʻa proprioceptive
- Electrotherapy
Cirugía
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. ka oki anaía siempre debe ser la última opción, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusión espinal.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, e like me lakou: aproximación anterior, hoʻopili hui, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con más de 5 mm de traducción o 10 ° de rotación, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
ʻO nā hana e hoʻomaikaʻi ai i ka lumbar instability
Aia nā hana like ʻole e hiki ke kōkua i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka lumbar instability. Hoʻoikaika kēia i nā ʻiʻo hope a hāʻawi i ke kaulike. Aquí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Alahaka Lumbar
E moe ana ma kou kua ma kahi pālahalaha, kīkoʻo nā lima i lalo a kukuli nā kuli. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posiciómua n.
E hana hou i kekahi mau minuke.
Puki popoki
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posiciómua n. E hoʻomaka i ka hāpai ʻana i kou ʻauwae a hoʻopaʻa i kou kua i loko., mantén esa posición 5 kekona. A laila e lawe mai i kou ʻauwae i kou umauma a e kīkoʻo i kou kua i waho 5 kekona.
Hana 5 hana hou ana o kela a me keia.
Lateral kua hope
E moe ana ma kou kua, Kulou mākou i ko mākou mau wāwae me nā kuli i ko mākou umauma a kīkoʻo ko mākou mau lima i nā ʻaoʻao. Hoʻololi mākou i nā wāwae ma ka ʻaoʻao ʻākau a me ke poʻo i ka hema, a laila hoʻohuli mākou i nā wāwae ma ka ʻaoʻao hema a me ke poʻo i ka ʻākau. Pono ʻoe e mālama i nā kūlana ʻelua no 20 kekona.
Hana 5 hana hou ana o kela a me keia.
