La mielopatía cervical resulta de una compresión severa en la méxogo da columna vertebral. Es un trastorno degenerativo común, caracterizada por torpeza nas mans e desequilibrio da marcha.
Esta condición es progresiva y se debe principalmente a la presión sobre la médula espinal cervical, como resultado de la deformación do médramatismo ósea por discos herniados anteriores, espolones espondilíticos, un ligamento lonxitudinal posterior osificado ou estenose espinal.
La mielopatía es típicamente un proceso degenerativo gradual que afecta a los adultos mayores.
Puede ser la causa de una gran variedad de signos y síntomas. O inicio desta enfermidade é insidioso, típicamente en personas de 50 a 60 años.
Índice
Causas de la Mielopatía Cervical
La mielopatía generalmente se desarrolla lentamente a medida que envejecemos, pero taménén puede provenir de una deformidad de la columna vertebral presente en el nacimiento. Las causas comunes de la mielopatía son afecciones vertebrales degenerativas como:
- Estenose espinal
- estrechamiento de los pasajes óseos de la columna y las raíces nerviosas
Hernia discal- Artrite reumatoide
- Quistes
- Hematomas
- Tumores
- Cáncer de huesos
- Lesións e infeccións da columna vertebral
- Enfermidades inflamatorias
- Radioterapia
- Trastornos neurolóxicos
La degeneración cervical crónica es la causa más común de la compresión progresiva de la médula espinal y la raíz nervioso. Las causas de la mielopatía cervical se pueden dividir en diferentes categorícomo:
Factores estáticos
Estos suelen deberse a un estrechamiento del tamaño del canal espinal y a cambios degenerativos en la anatomía de la columna cervical, Que: dexeneraciónón discal, espondilose, estenose, formación de osteofitos, osificación segmentaria, etc.
Factores dinámicos
Estos factores son consecuencia de anomalías mecánicas de la columna cervical o de inestabilidad.
Factores vasculares e celulares
Entre os factores deste tipo temos: la isquemia de la médula espinal que afecta a los oligodendrocitos, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos crónicos. Espaguetesén puede ocurrir toxicidad glutamatérxica, esteón celular y apoptosis.
Síntomas
O síntomas generalmente se desarrollan lentamente. Por falta de dor, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
O síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Cuando la mémedula espiñalá comprimida o lesionada, puede causar pérdida de sensibilidad, pérdida de función y dolor o malestar en el área en o debajo del punto de compresión.
O síntomas exactos dependerán de dónde esté presente la mielopatía en la columna vertebral. Por exemplo, la mielopatía cervical tiene síntomas en el cuello y los brazos.
O síntomas de la mielopatía pueden incluir:
- Dor de pescozo, brazo, perna ou lumbar
- Debilidade distal
- Tingle, adormecemento ou debilidade
- Manos torpes o débiles
- Dificultade coa motricidade fina, como escribir ou abotoar unha camisa
- Aumento dos reflexos nas extremidades ou desenvolvemento de reflexos anormais
- Dificultade para camiñar
- Signos radiculopáticos
- Pérdida del control urinario o intestinal
- Dolor de cabeza occipital común
- Problemas con el equilibrio y la coordinación
- Dor axial do pescozo
Diagnóstico
Para diagnosticar la presencia de mielopatíun cervical, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Las radiografías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magnética (IRM) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, incluídoón del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
La mielografítaménén es de gran ayuda, utiliza un material de contraste y una forma de rayos X llamada fluoroscopia en tiempo real para revelar anomalías de la méxogo da columna vertebral. A veces se usa en lugar de MRI para pacientes que no pueden estar dentro de una máquina.
Tratamento
El tratamiento de la mielopatía cervical depende principalmente de sus causas. Con todo, nalgúns casos, a causa pode ser irreversible. En este caso el tratamiento puede ser tan solo para aliviar los síntomas o disminuir la progresión de este trastorno.
Los tratamientos para esta afección pueden dividirse en quirúrgicos y no quirúrxica.
Tratamiento no quirúrgico de mielopatíun cervical
El tratamiento no quirúrgico para la mielopatía cervical puede incluir aparatos ortopéconsellos, terapia física y medicamentos. Estos tratamientos se pueden usar para afecciones leves y están destinados a reducir el dolor y ayudarlo a volver a sus actividades diarias.
El tratamiento no quirúrgico no elimina la compresión. Sus síntomas progresarán, xeralmente gradualmente, pero ás veces afiada, nalgúns casos. Si nota progresión de sus síntomas, hable con su médicir canto antes.
tratamento cirúrxicoúrgico de mielopatíun cervical
a cirurxíaía de descompresión espinal es un tratamiento común para la mielopatíun cervical. Espaguetesén se puede usar una cirugía para extirpar los espolones óseos ondas hernia discal si se descubre que son la causa de la mielopatía.
Para la mielopatía cervical avanzada causada por la estenosis, son médico puede recomendar una laminoplastia para aumentar el espacio del canal de su méxogo da columna vertebral.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresión.
Algúns pacientes poden non ser candidatos para unha laminoplastia. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (dende a fronte) o máis tarde (dende atrás).
Mientras espera la cirugía, una combinación de ejercicio, Cambios no estilo de vida, tratamientos de frío y calor, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor.
