medula espiñal

As enfermidades do mémedula espiñal son o resultado de múprocesos patolóxicos múltiples e diversosóxicos. O trauma é a causaás común de esteón do méxogo da columna vertebral.

Dependendo do teu camiñoélevado, enfermidades do méa medula espiñal pode manifestarse con alteración motora variable, sensorial ou funcionalón cocheómica.

É arteículo se centra na anatomípara eleséxogo da columna vertebral. As descricións clínicas báfísica dos patróns comúns do mémedula espiñalán relacionados con aspectos esenciais da anatomíaíá columna vertebral.

O méa medula espiñal está situada dentro da canle vertebral, que éá formado polos buratos de 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lumbar, e 5 sagrado, que en conxunto forman a columna vertebral.

O méa medula espiñal esténdese dende o un burato grande ata o nivel do primeiro e segundo vévértebras lumbares (no nacemento, ata o segundo e terceiro vévértebras lumbares).

Anatomía e partes do méxogo da columna vertebral

O méa medula espiñal está composta polo seguinte 31 segmentos:

• 8 segmentos cervicais (C)
• 12 tor segmentosácíclicos ou dorsais (T)
• 5 segmentos lumbares (L)
• 5 segmentos sacros (S)
• 1 segmento cocíxeo (Co) – principalmente vestixios

Os nervios espiñais consisten na raísistema nervioso sensorial, que entran no mémedula espiñal en cada nivel, e a raícans de motor, que emerxen do méduro en todos os niveis.

Os nervios espiñais son nomeados e numerados segundo o lugar da súa aparición.ón da canle vertebral.

A C1- 7 os nervios emerxen por riba da súa vévértebras respectivas.

En C8 xorden primeiro entre o séptima vértebra cervical e torágato.

Os restantes nervios saen por debaixo da súa vévértebras respectivas.

A rama dorsal de C1 – 4 está na rexiónón suboccipital.

C1 participa na inervaciónón do múmúsculos do pescozo, incluíndo o xefe do múséculo complexo maior.

C2 leva a sensaciónón a parte posterior da cabeza e o coiro cabeludo, xunto coa inervaciónón motor a varios múmúsculos do pescozo.

C3 – C5 contribuír á formaciónón do nervio fréúnico e inervar o diafragma.

O C5- T1 proporciona control motor para as extremidades superiores e múséculos relacionados.

O méxogo torácica ten 12 segmentos e permite o control motor da musculatura toracoabdominal.

As seccións lumbar e sacra do médula ter 5 segmentos cada un.

de 2- S2 proporciona control motor nas extremidades inferiores e múséculos relacionados.

O cono medular é a terminaciónón en forma de cono do méxogo da columna vertebral.

En piamadre conteñenúcaudalmente como filum terminale a través do saco dural e insírese no cóccix.

O cóccix ten sóiso 1 segmento espinal.

O unha cola de cabalo (do latín, cola de cabalo) é a colecciónónoníces dos nervios espiñais, ósos sacros e lumbares que viaxan caudalmente antes de saír nos seus respectivos foramenes intervertebrais.

O méa medula espiñal remata nos niveis vertebrales L1 – L2.

Raícaes ventrais e dorsais

O corpo do célula (é dicir, o soma) Lesteá no corno anterior na parellaénquima espinal.

Os niveis dos centros reflexos clísó relevantes son os seguintes (os niveis de centros reflexos espiñais preséntanse no paréntesis, e ter en conta as variaciónsómicas na inervaciónón):

• Bístocks – C5 / 6
• Braquioradial – C5 / 6
• Trístocks – C7 (C6- 8)
• flexores dos dedos – C8 (C7-T1)
• Xeonllo – L3 (L2- L4)
• Nocello – S1 (L5- S2)
• Raíestas Dorsais (sensorial)

Os corpos celulares dos nervios sensoriais están localizados nos ganglios da raídorsal z.

cada raíz dorsal contén entradas de todas as estruturas da distribuciónón do seu segmento corporal correspondente.

O mapa de dermatomas retrata as distribucións sensoriais para cada nivel. Estes mapas difiren algo segundo o métodos empregados na súa construciónón.

O gráas ficas baséanse na inxecciónón de anestémúsicos locais na demostraciónón ra gangliosíz dorsal de bandas individuais de hipoalxesia continuaúlonxitudinalmente desde a periferia ata a columna vertebral.

Hai mapas derivados doutros métodos, como a observaciónón de distribuciónón de herpes zoster lesións ou secciónón queroúrxica de raíz, mostrar patróns discontinuos.

Para inervarón dun segmento dermatómico a outro se solapa considerablemente, más aún para o tacto que para a dor.

A medida que os dermatomas viaxan dende a parte traseira de tórax e abdome, que tenden a afundirse abaixo.

Dermatomas

Los dermatomas clísó importantes son os seguintes:

• C2 e C3 – Cabeza e pescozo posteriores
• C4 e T2 – adxacentes entre sií na parte superior do tórax
• T4 ou T5 – pezones
• T10 – o embigo
• extremidades superiores – C5 (ombreiro anterior), C6 (polgar), C7 (dedos ííndice e medio), C 7/8 (dedo anular), C8 (dedo meñI C), T1 (antebrazo interno), T2 (parte superior interna do brazo), T2 / 3 (axila)
• extremidades inferiores – L1 (anterior coxa superior – interior), L2 (parte superior da coxa), L3 (xeonllo), L4 (maléolo medial), L5 (parte traseira do pé), L5 (dedos dos pés 1-3), S1 (dedos dos pés 4, 5; maléolo lateral)
• S3/C1 – De novo

Múltiples slots macroscóas picas son discernibles na superficie do méxogo da columna vertebral. O más destaca a fisura mediana anterior, que éá ocupado pola arteria espinal anterior.

O suco mediano posterior é menos prominente.. As raicillas nerviosas anteriores e posteriores emerxen nos sulcos anterolaterais e posterolaterais..

Parte exterior do méxogo da columna vertebral

A parte externa do méa medula espiñal está formada por substancia branca, mentres que a parte interna está formada por materia gris.

A materia branca inclúe 3 divertidoílentes: posterior, lateral e anterior. Cada un contén tramos ascendentes e descendentes.

Un tramo é xeralmente nomeado pola combinaciónón da súa orixe e destino; por exemplo, O tracto corticoespinal orixínase na cortiza cerebral e remata no méxogo da columna vertebral.

A materia gris pódese dividir en 10 follas/capas ou en 4 pezas:

• corno anterior ou ventral (é dicir, neuronas motoras; láameazas 8, IX, e parte do VII)
• Posterior ou dorsalmente (é dicir, unha parte sensorial; láminas I – VI)
• zonas intermedias (é dicir, neuronas asociadas; lámina VII)
• cornos laterais (é dicir, unha parte da zona intermedia, presente en segmentos torácici e lumbares, onde están as neuronas simpáticasátics).

As neuronas da materia gris do mémedula espiñal taménén están organizados en columnas ou núcleos.

A substancia xelatinosa e o núnúcleo sensorial adecuado esténdese por todo o mémedula espiñal e reciben impulsos de dor.

Outro Núm.úcleos, como o núm.úCleo Clarke, Lesteán presente sóen determinados segmentos.