La mielopatía cervical resulta de una compresión severa en la méjeu de la colonne vertébrale. Es un trastorno degenerativo común, caractérisé par une maladresse dans les mains et un déséquilibre de la démarche.
Cette conditionón es progresiva y se debe principalmente a la presión sur le médula espinal cervical, como resultado de la deformación des médrame ósea por discos herniados anteriores, espolones espondilíticos, un ligament longitudinal postérieur ossifié ou sténose spinale.
La mielopatía es típicamente un proceso degenerativo gradual que afecta a los adultos mayores.
Puede ser la causa de una gran variedad de signos y síntomes. L'apparition de cette maladie est insidieuse, típicamente en personas de 50 une 60 uneños.
Indice
Causas de la Mielopatíune cervicale
La mielopatía generalmente se desarrolla lentamente a medida que envejecemos, mais aussién puede provenir de una deformidad de la columna vertebral presente en el nacimiento. Las causas comunes de la mielopatía son afecciones vertebrales degenerativas como:
- Sténose vertébrale
- estrechamiento de los pasajes óseos de la columna y las raíarrêt nerveux
Hernies discales- La polyarthrite rhumatoïde
- Kystes
- Hématomes
- Tumeurs
- Colonne vertébraleáncer de huesos
- Blessures et infections de la colonne vertébrale
- Maladies inflammatoires
- Radiothérapie
- Trastornos neurológicos
La dégénérescenceón cervical crónica es la causa más común de compressesón progresiva de la médula espinal y la raíz nerveux. Las causas de la mielopatía cervical se pueden dividir en diferentes categorícomme:
Factores estáticos
Estos suelen deberse a un estrechamiento del tamaño del canal espinal y a cambios degenerativos en la anatomía de la columna cervical, Quoi: dégénérescenceón discale, spondylose, sténose, formationón d'ostéophytes, osificación segmentaria, etc.
Factores dinásinges
Estos factores son consecuencia de anomalías mecánicas de la columna cervical o de inestabilidad.
Facteurs vasculaires et cellulaires
Parmi les facteurs de ce type, nous avons: la isquemia de la médula espinal que afecta a los oligodendrocitos, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos cróunique. Spaghettién puede ocurrir toxicidad glutamatérgique, celui-ción celular y apoptosis.
Síntomes
Le síntomas generalmente se desarrollan lentamente. En raison du manque de douleur, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
Le síntomas tempranos de esta afección son “frères endormis, gênant et douloureux” y alteración de las habilidades motoras finas.
Cuando la mémoelle épinièreá comprimida o lesionada, puede causar pérdida de sensibilidad, péperte de fonctionón y dolor o malestar en el área en o debajo del punto de compresión.
Le síntomas exactos dependerán de dónde esté presente la mielopatía en la columna vertebral. Par exemple, la mielopatía cervical tiene síntomas en el cuello y los brazos.
Le síntomas de la mielopatía pueden incluir:
- Douleur du cou, bras, jambe ou bas du dos
- Faiblesse distale
- Picotement, engourdissement ou faiblesse
- Manos torpes o débiles
- Difficulté avec la motricité fine, comme écrire ou boutonner une chemise
- Augmentation des réflexes dans les extrémités ou développement de réflexes anormaux
- Difficulté à marcher
- Signos radiculopáticos
- Pérdida del control urinario o intestinal
- Dolor de cabeza occipital común
- Problemas con el equilibrio y la coordinación
- Douleur axiale au cou
Diagnostiqueróstico
Para diagnosticar la presencia de mielopatíune cervicale, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Les radiographiesías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magnétique (IRM) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, inclusón del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
La mielografíaussién es de gran ayuda, utiliza un material de contraste y una forma de rayos X llamada fluoroscopia en tiempo real para revelar anomalías de la méjeu de la colonne vertébrale. A veces se usa en lugar de MRI para pacientes que no pueden estar dentro de una málequel.
Traitement
El tratamiento de la mielopatía cervical depende principalmente de sus causas. Cependant, dans certains cas, la cause peut être irréversible. En este caso el tratamiento puede ser tan solo para aliviar los síntomas o disminuir la progresión de este trastorno.
Los tratamientos para esta afección pueden dividirse en quirúrgicos y no quirúrgique.
traitement non chirurgicalúrgico de mielopatíune cervicale
Le traitement ne fait pasúrgico para la mielopatía cervical puede incluir aparatos ortopéconseils, thérapie física y medicamentos. Estos tratamientos se pueden usar para afecciones leves y están destinados a reducir el dolor y ayudarlo a volver a sus actividades diarias.
Le traitement ne fait pasúrgico no elimina la compresión. Son síntomas progresarán, généralement progressivement, mais parfois pointu, dans certains cas. Si nota progresión de sus síntomes, hable con su médire au plus vite.
traitement chirurgicalúrgico de mielopatíune cervicale
la chirurgieíà la décompressionón espinal es un tratamiento común para la mielopatíune cervicale. Spaghettién se puede usar una cirugía para extirpar los éperons óréférencement vagues hernies discales si se descubre que son la causa de la mielopatíune.
Para la mielopatía cervical avanzada causada por la estenosis, suis moiédico puede recomendar una laminoplastia para aumentar el espacio del canal de su méjeu de la colonne vertébrale.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresión.
Certains patients peuvent ne pas être candidats à une laminoplastie. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (de l'avant) le plus tard (de derrière).
Mientras espera la cirugíune, on nous combineón de ejercicio, Changements de mode de vie, tratamientos de fríou et chauffer, inyecciones o medicamentos orales puede ayudarlo a controlar cualquier síntoma de dolor.
