L'instabilité lombaire est à péperte d'intégrité structurelle entre deux vévertèbres adjacentes, entraînant un mouvement accru entre ces segments. Spaghettién est connu sous le nom d’instabilité segmentaire.
Ce péperte du patronónombre normal de mouvements de la colonne vertébrale, provoquer de la douleur et de la compressionón neuronal. L'instabilité lombaire entraîne généralement des limitations dans de nombreux cas. est pathologisteíune maladie dégénérative qui peut apparaître dès le plus jeune âge, même si c'est mác'est fréquent chez les adultes.
Les patients présentant une instabilité lombaire sont souvent des patients souffrant de douleurs critiques.óunique dans ce domaine, qui augmente progressivement.
Les principales formes d'instabilité lombaire dégénérative sont: la spondylolisthésis et la scoliose dégénératif.
À la détectionón précocement peut aider considérablement les patients. En este artícul nous allons vous présenter les types, síntomes máfréquents, Causes, diagnostiqueróet traitements qui peuvent aider à améliorer l’instabilité lombaire.
Indice
Types d'instabilité lombaire
L'instabilité lombaire peut être classée principalement en deux types: instabilité fonctionnelle (CLíNick) et l'instabilité structurelle (radiográfica). Même si aussiéil n'est pas possible d'avoir les deux, dans ce cas êtreímaîtrise en présence d’une instabilité combinée.
Instabilité fonctionnelle (CLíNick)
L'instabilité fonctionnelle est le péperte de capacité neuromotrice, qui contrôle le mouvement segmentaire. Ceci provoque des douleurs malgré l'absence d'anomaliesícomme radiolócool.
Instabilité structurelle (radiográfica)
L'instabilité structurelle est l'altérationóNombre de stabilisateurs passifs, limiter l'amplitude de mouvement excessive de l'extrémité segmentaire.
Sísymptômes d'instabilité lombaire
L'un des principaux síles symptômes de l'instabilité lombaire sont un “arc douloureux” dans la flexibilitéóm. Il est connu sous le nom de “à l'arrière de cañcassé” puisque le dos semble rímaison. Cela se produit généralement en position debout et en flexion.ópas de renvoi, dans cette cas où le patient ressent de la douleur. Ademádes exemples de ceci peuvent être présentés:
- Accrocher un segment móvil lors des changements de positionópas de bas du dos
- Changements segmentaires
- mouvement du vértébra, avec sensationópas de douleur en flexionópas de flexionóm
- Mouvement intersegmentaire excessif
- Douleur locale dans le bas du dos, lors des changements de positionóm
- Péperte de contrôle postural
- SensationóAucun mouvement anormal dans le bas du dos
- Présence d'arc douloureux
- Interruptionsón dans les schémas de contractionóm, équilibre et réflexes
- Signes de Gowers
Causes de l'instabilité lombaire
L'instabilité lombaire est le plus souvent causée par un spondylolisthésis. Spasticité ou tensionón lombaire sévère también ils peuvent provoquer des éléments d’instabilité lombaire. Además, spaghettién peut être généré par une pathologieíun dégénératif qui augmente avec le años.
D'autres causes importantes incluent la tensionón répétitif et traumatisant, spondylose, sísyndrome articulaireón facettes, ostéoporose, ciátique, arthrite rhumatoïde, discopathie dégénérative, entre autres.
Diagnostiqueróstent pour instabilité lombaire
Le diagnosticóle stent d'instabilité lombaire est réalisé à traverséet je suiságènes, où un mouvement anormal de la colonne vertébrale est observé. L'instabilité lombaire est principalement multidirectionnelle, mais le déplacement résultant est évaluéúdans un avion.
Les déplacements sagittaux et coronaux ont été évaluésúune contre radiographieícomme, les déplacements dans le plan axial sont évaluésúun con tomografíinformatisé (CT) ou résonance. en bon diagnosticóun patient instable lombaire intervient plusieurs exáest destiné, entre eux, nous avons:
Examen Ortopéje dis (test de compressionópar Farfan)- Je suiságènes de rayons X (radiologueíle neutre, radiologueíle fonctionnel)
- examen fíphysique: amplitude de mouvement et palpationóm (essai de cigogne)
- résonance magnétiqueétique
- Le système des médecinsóperopératoire m
- Scanneríinformatisé
- Íindice de stabilité quantitatif
Traitements
Les traitements de l’instabilité lombaire seront déterminés par le degré de gravité de la pathologie.íune. Ceux-ci peuvent aller des exercices de rééducationón jusqu'à la chirurgieíune, eux-mêmesúce n'est pas le cas.
Le traitement médico et chirurgieía sont le plus souvent recommandés en cas d’instabilité critiqueóNick. Lorsqu'il n'y a pas de risque direct, le premier traitement médico doit être une thérapie física.
Une autre partie du traitement méJe dis que c'est le médicamentóm. En fonction des plaintes du patient et de l'indicationóun physiológica, on peut prescrire des analgésiquesémalade, anti-inflammatoires et relaxants musculaires.
exercices de rééducationón et physiothérapie
La thérapie fíla thérapie pour l'instabilité lombaire se concentre sur des exercices conçusñConçu pour améliorer la stabilité de la colonne vertébrale. Ils s'appuient notamment sur le renforcement de la músiècles lombaires.
Spaghettién a été proposé que le múmuscles abdominaux, en particulier l'abdomen transversal et les abdominaux obliques, jouer un rôle important dans la stabilisationónon de la colonne vertébrale.
Les exercices de rééducationón pour stabiliser les segments móles viles sont une partie essentielle du traitement. La thérapie manuelle peut améliorer considérablement la qualité de vie du patient, en cas d'instabilité lombaire mineure. en euxác'est important que nous ayons:
- Acupuncture
- Hydrothérapie
- Massages
- Glace et repos
- Entraînement proprioceptif
- Électrothérapie
Cirugíune
avec degrés más instabilité lombaire sévère, un traitement doit être utiliséáest envahissant. la chirurgieídoit toujours être le údernière optionóm, parce que ce n'est jamaisá sans risque. traitement chirurgicalúc'est généralement la fusionópas de colonne vertébrale.
Il y a différents métout le monde pour faire le fusión de segments spinaux, comment sont: approximationón antérieur, approche combinée, câlinón instrumenté et Fusión non instrumenté.
L'opérationón devrait être réservé aux patients atteints de sísymptômes graves et preuves radiographiquesásigne de mouvement excessif, ceux avec moiás de 5 mm de traductionsóNon 10 ° de rotationóm, qui ne répondent pas au traitement non chirurgicalúrgique.
Exercices pour améliorer l'instabilité lombaire
Il existe différents exercices qui peuvent aider à améliorer l'instabilité lombaire. Ceux-ci renforcent les muscles du dos et assurent l'équilibre. Icií nous allons vous décrire 3 des exemples que vous pouvezás pratiquez dans le confort de votre maison.
Pont lombaire
Allongé sur le dos sur une surface plane, bras tendus et genoux fléchis. Dans cette positionóLe n initial commence par relever le bassin autant que possible.áJe sais que je peux, puis revenez à la positionóinitiale n.
Faites plusieurs répétitions pendant une minute.
Posture du chat
ColóMettez-vous à quatre pattes avec les paumes des mains et des genoux sur le sol. La colonne doit être complètement droite dans sa positionóinitiale n. Commencez par soulever votre menton et cambrez votre colonne vertébrale vers l'intérieur., hommeédans cette positionóm 5 secondes. Ramenez ensuite votre menton vers votre poitrine et cambrez votre colonne vertébrale 5 secondes.
Fait du 5 répétitions de chaque.
Étirement latéral du dos
Allongé sur le dos, nous plions nos jambes en ramenant nos genoux vers notre poitrine et étirons nos bras sur les côtés. Nous faisons pivoter les jambes vers la droite et la tête vers la gauche, puis on tourne les jambes vers la gauche et la tête vers la droite. Vous devez conserver les deux postes pendant 20 secondes.
Fait du 5 répétitions de chaque.
