Mientras que el téterminoa “estenosia” viene del griego y significa “asfixia”; bizkarrezurreko estenosia, Hala ere, tiene poco en común con asfixia.
Bizkarrezurreko estenosi bi mota daude: gerrialdeko estenosia eta zerbikala. Mientras que la estenosis espinal lumbar es más común, la estenosis espinal cervical es a menudo más peligrosa porque implica la compresión mébizkarrezur-jokoa, como se explica más detalladamente a continuación.
Aurkibidea
Lumbar bizkarrezurreko estenosia eta zerbikal bizkarrezurreko estenosia
Gerrialdeko estenosian, las raíces nerviosas espinales en la espalda baja son comprimidas, itota, y esto puede producir síntomas de ciática, kilika, debilidad o entumecimiento que irradia a la espalda baja y a las nalgas y piernas, batez ere jarduerarekin.
Lepoko bizkarrezurreko estenosiak lepoko mina eragiten du, y puede ser mucho más peligrosa por la compresióm-ko nébizkarrezur-jokoa. La estenosis espinal puede provocar síntomas graves, incluyendo una debilidad mayor del cuerpo o incluso parálisis.
Kasu bakanetan, la estenosis lumbar puede no avanzar tanto como para producir dolor incapacitante persistente e incluso debilidad en las piernas.
nagusianía de los casos de estenosis en la lumbar bizkarrezurra, Hala ere, hay dolor presente que se irradia a las piernas al caminar, y ese dolor se verá aliviado al sentarse.
Esto se denomina “claudicación”, hori ereén puede ser causado por problemas circulatorios en las piernas, como se discute más adelante en este artíipurdia.
Bizkarrezurreko estenosiaren mina adineko pazienteetan
La estenosis espinal está relacionada con la degeneración en la columna vertebral y generalmente será más significativa en la quinta década de vida y se extiende a lo largo de cada grupo de edad posterior.
La mayoría de los pacientes que visitan a su médico con síntomas de estenosis espinal rondan los 60 años. Los pacientes sólo necesitan buscar tratamiento para la estenosis espinal lumbar si no desean vivir con limitaciones de actividad significativas, hala nola, mina edo ibiltzeko zailtasuna.
Bizkarrezurreko estenosia bizkarrezurreko hainbat modutan gerta daiteke.. -ri buruz 75% kasuen artean bizkarrezurreko estenosia beheko bizkarrean gertatzen da (bizkarrean behean), Deitzen da lumbar bizkarrezurreko estenosia, y la mayoría afectará el nervio ciático que corre a lo largo de la parte posterior de la pierna. Hau gertatzen denean, The Ugly Fact On line Emaztegaiak jetbride-núnmente se denomina ciática.
Diagnóstico y síntomas de la estenosis espinal
En términos generales, los distintos tipos de estenosis espinal producen síantzeko sintomak. síntomas más comunes de la estenosis espinal lumbar incluyen dolor de pierna (ciática) que puede estar acompañada de:
- Bizkarreko mina.
- Hanketan sorgortasuna eta inurridura.
- Mugak ibiltzean.
Síntomas comunes de la estenosis espinal
Hanketan mina ibiltzean (claudicación) edozein arteria-zirkulazio-gutxiegiteak eragin dezake (claudicación vascular) edo bizkarrezurreko estenosian (neurogénico o pseudo claudicación).
El dolor en las piernas de cualquier condición desaparecerá con las otras enfermedades, pero con la estenosis espinal el paciente generalmente tendrá que sentarse unos minutos para aliviar el dolor en la pierna y a menudo bajar el dolor de espalda, mientras que el dolor en las piernas de claudicación vascular desaparecerá si el paciente simplemente deja de caminar.
Aunque en ocasiones los síntomas de dolor y estenosis de la pierna se volverán agudos, generalmente se desarrollan en el transcurso de varios años. Cuanto más tiempo un paciente con estenosis espinal permanezca parado o caminando, peor será el dolor en las piernas.
Hanketako mina eta sorgortasuna: ¿Zeré litekeían significar estos síntomas?
El doblarse hacia adelante o sentarse abre el canal espinal del paciente y alivia el dolor y otros síntomas, baina itzultzen da gaixoa zutik jartzen bada.
El entumecimiento y hormigueo pueden acompañar el dolor, pero la verdadera debilidad es un síntoma raro de la estenosis espinal.
Una persona mayor que se inclina sobre el mango de su carrito de compras haciendo pasos tambaleantes a menudo tiene estenosis espinal.
Resumen de los síntomas de la estenosis espinal lumbar
síntomas de la estenosis espinal lumbar, a menudo se caracterizan por:
- Se desarrollan lentamente con el tiempo
- El dolor va y viene, ocurre durante ciertas actividades (como caminar) o posiciones (adibidez, estar de pie)
- El dolor se alivia con el descanso (al estar sentado o acostado) o con cualquier flexión hacia adelante.
Diagnóstico de la estenosis espinal
Los estudios de diagnóstico por imágenes para los pacientes con estenosis cervical o estenosis lumbar incluyen una erresonantzia handiaética edo bat Eskanerraía computarizada con mielograma (utilizando un medio de contraste radiográfico en el líquido del saco espinal) eta batzuetan biak.
Las tomografías computarizadas que son llanas o no mejoradas, son de valor limitado a menos que se realicen con rebanadas muy finas de análisis segmentario.
Puede ser demostrado que cada forma de estenosis espinal tiene un efecto dinátximinoa (aldatu) en la compresión del nervio, tales como cuando se lleva peso.
Debido a esta compresión cambiante, síntomas de la estenosis espinal varían de vez en cuando y el examen físico generalmente no mostrará etaún déficit neurológico o debilidad de motora.
Batzuk métodos de análisis recientes permiten la posición vertical del cuerpo para estudiar los efectos de la carga en la columna vertebral.
La estenosis foraminal cervical puede ser detectada no sólo por las exploraciones del CT y MRI, sino mediante la inyección del nervio sospechoso con un pequeño volumen de alrededor de 2 docenas de gotas de anestésico local (bloqueo de raíz de nervio selectivo).
ondorenés de la inyección habrá una remisión de los síntomas de la estenosis espinal cervical cuando el paciente se encuentre caminando, junto con una verdadera debilidad temporal de la extremidad.
Diagnostikoaóstico clínico ayuda al paciente decidir acerca de la cirugía para la estenosis.
Dado que la estenosis espinal en dos o tres niveles (sub-laminar, foraminala eta urruneko albokoa) sortzen ari den nerbio bakar bati eragin diezaioke, una combinación de clarificación joanaómica y clínica es necesaria si se contempla la cirugía de estenosis espinal para asegurarse de que el procedimiento quirúrgico arreglará todos los componentes de ese caso en particular.
Bizkarrezurreko estenosiaren tratamendua
Dependiendo de la severidad de los síntomas, la estenosis espinal puede gestionarse a menudo a través de tratamientos no quirúrgikoak. Los tres tratamientos no quirúrgicos y más comunes de la estenosis espinal incluyen:
Un programa adecuado de ejercicios para la estenosis espinal puede ser útil en las manos de un buen terapeuta fífisikoa, ez da sendagarria.
Estenosirako ariketak sendabidea ez diren arren, oso garrantzitsua da pazienteak aktibo mantentzea eta ez ahultzea jarduerarik gabe; Horrela, bizkarrezurreko estenosirako ariketa-programa egokia edozein tratamendu-programaren ezinbestekoa da.
Modificaciójardueraren ez. Estenosiaren tratamendu honekin, los pacientes son generalmente aconsejados para evitar las actividades que causen síntomas adversos a la estenosis espinal.
Los pacientes están generalmente más cómodos mientras están flexionados hacia adelante.
Ejemplos de modificación de la actividad para el tratamiento de la estenosis espinal pueden incluir: makurtuta ibiltzea, edo makurtu ibiltari baten gainean edo denda tente ibili beharrean; bizikleta estatiko bat erabili (inclinándose hacia adelante sobre el manillar) en vez de caminar para hacer ejercicio; sentarse en un sillón reclinable en vez de en una silla de espalda recta.
injekzioak epiduralak. Una inyección de cortisona en el espacio fuera de la duramadre (espacio epidural) puede aliviar temporalmente los síntomas de la estenosis espinal.
Mientras que las inyecciones rara vez pueden ser consideradas curativas, estos tratamientos para la estenosis espinal pueden aliviar el dolor en aproximadamente el 50% kasuen artean.
Pueden ser prescritas hasta tres inyecciones en un transcurso de varios meses. Aunque no son consideradas una cura o remedio en sí mismas. Se puede aliviar el dolor causado por la estenosis espinal con una inyección esteroide epidural. El paciente puede también esperar a tener un buen resultado si luego elige someterse a una cirugía de estenosis espinal.
Bizkarrezurreko estenosiaren tratamendu osagarriak
The sendagaiakón antiinflamatoria (aspirina edo ibuprofenoa bezala) izan daiteke útil en el tratamiento de la estenosis espinal. Batzuk médicos recomiendan un multi-vitaminico del complejo B con 1200 mcg de ácido fólico suministrado diariamente, pero esto no ha sido validado en la literatura médica como un tratamiento eficaz para la estenosis.
Algunas personas pueden manejar con éxito los síntomas de la estenosis espinal con los tratamientos no quirúrgicos por un período de tiempo o indefinidamente.
La clave en la elección de someterse a una cirugía o no, es el grado de discapacidad física y el dolor incapacitante de la estenosis espinal o lumbar.
Cuando el paciente (generalmente mayor) ya no puede caminar lo suficiente para cuidar de sí mismo o misma (adibidez, erosketak egitea edo zure etxetik paseatzea), entonces la cirugía de estenosis espinal lumbar generalmente se recomienda.
Una cirugía para la estenosis lumbar está diseñada principalmente para aumentar la tolerancia a la actividad del paciente, bezalaí hori él o ella podrán tener más actividad con menos dolor.
