Spinal fusion, spaghettién conocida como fusión vertebral, es un tipo de cirugía cuya función es fusionar dos o más vértebras pertenecientes a la columna vertebral, undgå bevægelse mellem dem. Se espera que transcurrido un período tiempo, estas vertebras se unan de manera permanente convirtiéndose en un solo hueso sólido.
Si en la práctica de la artrodesis vertebral se fusionan solo dos vértebras el paciente no sentirá ogún cambio en sus movimientos, pero al aumentar la fusión en más de dos niveles aumentarán los esfuerzos sobre aquellos segmentos no fusionados. En los casos de escoliosis o deformidad lumbar será necesario fusionar un mínimo de tres niveles para corregir la desviación.
Det diagnóstico y el preoperatorio deben ser precisos si se quiere tener éxito en la cirugí-en. Den médico cirujano debe ser experto en el área y el paciente debe estar sano, sin enfermedades que le impidan una justa rehabilitación.
Indeks
¿Cuándo debo hacerme una artrodesis vertebral?
Hvis du har en af følgende rygsygdomme, debe pedir una cita con el médico especialista lo antes posible.
- En unormal krumning i rygsøjlen og mistanke om lidelse skoliose O cifosis.
- Una compresión del canal espinal que puede terminar en una spinal stenose.
- Cualquier tipo de lesión a la altura de las vértebras de la rygrad.
- Når du har lidt stress på lænden og føler smerte, se podría haber deslizado una vértebra con respecto a la que le sigue. Du kan mistænke en spondylolistese.
- En tumor, der påvirker stabiliteten af rygsøjlen.
Procedimiento quirúrgico de la artrodesis vertebral
operationenía se lleva a cabo bajo anestesia general. El paciente estará totalmente dormido y no sentirá ogún tipo de dolor.
Lo primero que hace el cirujano es hacer una incisión, separando los músculos y el tejido de la espalda o en el cuello (dependerá donde se necesite la artrodesis), for at blotlægge rygsøjlen. Si hace falta una discectomía o laminectomí-en, det er tid til at gøre det.
Cuando todo esté preparado, se usará el injerto que servirá para fusionar las vértebras permanentemente. Se coloca el injerto óseo entre las vértebras o en el lugar posterior de la columna vertebral.
Finalmente se fijan las vértebras mediante tornillos o placas para mantenerlas inamovibles hasta que los injertos óseos hayan cumplido su misión.
Smerter hos patienten forsvinder muligvis ikke, aun cuando la fusión se haya realizado exitosamente. Esto puede suceder cuando se realiza la artrodesis vertebral en más de 2 niveles, porque se limitan los movimientos normales.
Injertos utilizados en la cirugía de artrodesis vertebral
En una cirugía de artrodesis vertebral se incluye un injerto óseo, de manera que ambas vertebras puedan desarrollarse en un único hueso.
Este injerto puede ser de tres tipos.
Autoinjerto óseo. Es parte de un hueso del mismo paciente, que generalmente se toma de la cadera. Denne operationía tiene una probabilidad de éxito entre el 90% og 95%.
Det único inconveniente es que se debe hacer otra incisión al paciente en la cadera y si el tamaño del injerto es muy grande se puede correr el riesgo de fractura en el hueso pélvico.
Aloinjerto óseo. Se trata del uso de un hueso donado por un cadáver, para ser usado como injerto. Como no posee células vivas, no se corre el riesgo de que el injerto sea rechazado.
Opsvingetón suele ser más lenta que con un autoinjerto óseo. Mientras más niveles se requieran, más se nota la diferencia de recuperación con respecto al autoinjerto óseo.
Sustitutos de injerto óseo. De er vertebrale implantater, der generelt er lavet af titanium, plástico o fibra de carbono. Por su condición de sintéticos, no se corre el riesgo de transmisión de enfermedades.
Postoperativ af vertebral artrodese
Luego de la cirugía se debe guardar reposo. Es común que permanezca en recuperación y observación por al menos 4 días dentro del centro méjeg siger.
Postoperative smerter er helt normale. Durante los primeros días de recuperaciói demédico le administrará analgésicos con el fin de mitigar la aflicción.
Deberá aprender a moverse correctamente para no causar esfuerzos innecesarios a la columna vertebral. Sid ned, caminar y hasta levantarse de la cama en la posicióikke korrekt, uden at bøje rygsøjlen.
Tendrá que usar una faja especial el tiempo de recuperación, para fijar la columna en una posición recta y evitar movimientos bruscos.
Para una recuperación ráSpørg, prøv at opretholde en idealvægt, ni con exceso ni déficit. Deberá hacer ejercicio cuando el especialista lo indique.
El tiempo de recuperación total es difícil de predecir incluso para el cirujano.
Normalmente los pacientes que se someten a la cirugía de artrodesis vertebral, comienzan nuevamente a sufrir de la columna vertebral al pasar los años. Esto se debe a que el área fusionada queda inmóvil y las vértebras que se encuentran por encima y por debajo se mueven con un mayor esfuerzo y la tensión aumenta en esa zona.