Modični znakovi su promjene patoleógicos šta jeán prisutan u kostima kičmenog stuba i vépršljenova. To je téizraz se koristi za opisivanje promjena na završnoj ploči kralješka tján vezano za degeneracijuónema kičme. Evoí pokazaćemo vam tipove, Uzroci, dijagnóstico i tretmani máčeste s.
Ove promjene suán usko povezan sa normalnim degenerativnim procesom koji zahvata lumbalnu kičmu, a njegova prevalencija raste s godinama. Ipak, na patogenétačna geneza koja je u osnovi ovih promjena i njihov odnosón sa segmentnom nestabilnošću lumbalne kičme i bolom u donjem dijelu leđa ostaju nejasni.
Modic znakovi se mogu vidjeti samo na imágene magnetnom rezonancomética i može se pojaviti i u vépršljen kao u završnoj ploči susjednih diskova. Ovaj proces bolesti povezan je sa upalama kičme koje nisu bile izuzetno efikasne za normalne tretmane..
Ove promjene će se vidjetián kao izmjenaón od señal na krajnjim pločama paralelnim sa diskom. Sin máčesta je u lumbalnoj kičmi, iako se mogu javiti na bilo kom nivou. Česte su kod pacijenata sa bolovima u donjem dijelu leđa u a 18-58% tu jeá snažno povezan sa LBP-om.
Kod asimptomatskih osobaátikovi, dominacija je 12-13%. Modic znakovi su podijeljeni u tri različita tipa. Tip 1 sastoji se od fibrovaskularnog tkiva, tip 2 to je žuta mast i tip 3 je skler kostótico. La evolutionón privremeno od ovog stanjaón je neizvjesno, ali vremenski raspon je años.
Indeks
Vrste modičnih znakova
postoje 3 vrste modičnih znakova, ovo su: Momak 1 (T1), Momak 2 (T2) i Tip 3 (T3).
Momak 1: Predstavlja akutne degenerativne fibrovaskularne promjene u médrama ósea subcondral, kao što su edem i upalaón, povezana sa bolom. U ovom tipu, postoji vaskularni razvoj u tijelima pršljenova, ali nema promjena u médrama ómore, vidjeno na magnetnoj rezonanciética.
Momak 2: To je zamjena médula preko visceralne masti. U ovom tipu, dodatne promjene se javljaju u médrama ómore, uočeno sa zamjenom masnog tkiva umjesto normalnog izgleda médrama ómore.
Momak 3: To je uslovón izuzetno rijetko, predstavlja zamjenu kostiju sklerozom ómore, gdje je malo médula residual. Además, može doći do prijeloma i skraćivanja trabekularne kosti. Promjene su obično vidljive krozés exámean radiolólogično i neki pacijenti pokazuju znakove skleroze završne ploče.
Važnost modičnih znakova kod bolova u leđima
Modični znakovi su jedan od glavnih uzroka bolova u donjem dijelu leđa, niska spinalna stenoza ili hernija diska. Istraživanja pokazuju da postoji jaka vezaón između modičnih znakova i bolova u leđima, posebno tip 1.
Studije takođeén predlažu da ljudi sa modičnim znakovima, imaju istoísimptomi koje imaju ljudi koji imaju bolove u leđima zbog drugih stanja. Más of the 80% ljudi sa modičnim znakovima, imaju stalne bolove u leđima, što znači da nema ni jednog trenutka bez bola. U nekim slučajevima, bol može ometati sanñili pojedinca.
Dijagnóstico of modic signs
Modični znakovi se dijagnosticiraju putemés MR skeniranjaética MRI. Kroz ovu studiju, pacijenata sa bolovima u donjem dijelu leđaójedinstven i osakaćen, mogu dobiti dijagnozuóstatičnost ovih promjena.
I MRI, modični znakovi će se vidjetián kao izmjenaón od señal na krajnjim pločama paralelnim sa diskom. Sin máčesta je u lumbalnoj kičmi, ali se mogu javiti na bilo kom nivou. ComúObično se javljaju u prednjem dijelu, ali takođeéPostoje slučajevi u kojima postoji afektacijaógotovo kompletan vertebralni n.
Mogući patogeni mehanizmiéjedinstveni uzroci modičnih znakova
Postoje dva moguća mehanizma patogenaéjedinstveni uzroci modičnih znakova. Ovo su:
Mecánica
The degeneracijaódisk br. uzrokuje pégubitak mekog nuklearnog materijala, smanjenjeón visine diska i pritiskaóu hidrostuática, što povećava posmične sile na krajnjim pločama i može doći do mikro loma.
Bakterijski
anaer bakterijeóbicas ulazi u disk anaeróbico i u ovom okruženju izazivaju infekcijuón. To se kasnije razvija polakoés od loma vanjskih vlakana prstena, na primjer, diskus hernija. Izaziva novu kapilarizacijuónije zapaljivoón oko ekstrudiranog nuklearnog materijala.
tretman za modic signs
Liječenje pacijenata sa bolovima u leđima, uzrokovane bolestima modičnog tipa 2 i 3, nije ništa nácil. Tip 1 i 2 liječi konzervativnim i preventivnim postupkom. u majoruíU većini slučajeva ovi tretmani samo ublažavaju síntomas.
Uobičajeni tretmani koji se koriste za ublažavanje bolova u leđima, ne liječi nastale promjene po modičnim znakovima. Najbolji mésve za liječenje sísimptomi bolova u leđima kao posljedica modičnih znakova, je réstenjanje marljivog vježbanja za jačanje múleđne mišiće i poboljšavaju fleksibilnost.
To je réfizikalnu gimnastiku mora predložiti fizioterapeut. poslijeés do potpune fizioterapije, sadrže sebeúa sa révježba jauk n—íbolestan, koje pacijent trebaá raditi stalno. Vježbe moraju biti pod nadzorom specijaliste, u nekim slučajevima može doći do pojačanog bola.
Bol u leđima se liječi protuupalnim lijekovima i rijetko opioidima. Ako imate bol u paravertebralnim mišićima i mišićni spazam, to se može liječiti mišićnim relaksansima. Istezanje i jačanje múmišići leđa se postižu svakodnevnim vježbama.
