The lumbociática je udruženjeón od dva síntomas, šta su bolovi u leđima i ciática. To je daíapostola, znači da postoje različite patologijeítako da to mogu izazvati.
The lumbalni bol Zove se ona koja se nalazi u regionuón koji ide od područja glúTeos do prvog vértebra lumbalna, o visini rebra. Ovo može biti mehaničkiájedinstvena ili zapaljiva.
The ciática, sa njegove strane, Zove se ona bol koja je uzrokovana iritacijomón nervoznih tamoático, neurološki bolático, karakterizira jak bol koji se spušta niz nogu i povezan s grčevima u nogama, slabost i promjene osjeta. U većini slučajeva iritacijaón nastaje u nivou lumbalnog dela kičme.
Indeks
vrste lumbocitaática
The lumbociática mogu se klasifikovati premaón vremena pojavljivanjaón od síntomas. Smatra se da postoji a lumbociática kada traje manje od šest sedmica; i smatra se da postoji lumbociática crónica u slučaju da sísimptomi traju tokom vremenaás allá od tri meseca.
Ako traje između tri i šest mjeseci, smatra se a lumbociásubakutni tikovi.
Uzroci lumbocijeática
Postoje različite patologijeítako da mogu uzrokovati da patite lumbociática, glavni su sledeći:
Hernija diska
Intervertebralni disk se sastoji od fibroznog prstena kupusaágen koji ima núkašasti cleo želatinaste konzistencije. Kada dođe do pucanja pomenutog prstena, ovaj materijal odúcleo možeš li izaći, davanjeí porijeklo onoga što je poznato kao hernija diska.
Annulus fibrosus je okružen različitim nervnim završecima., a kada su vlakna prstena i núcleo dolazi u kontakt sa krajevima i iritira ih, provociranjeí uzrokovati bol u donjem dijelu leđa, i ako ono što iritira raínervozno zaustavljanje, šta da trpimá bitiá a ciática. Reciún danaízahvaćeni živac varirajuán the sísimptomi koje treba trpetiáne na nozi.
Spondilolisteza
A spondilolisteza je pomak vépršljen na drugom. To je ono što se naziva nestabilnost kičme.. Kada postoji višak pokreta u vépršljen uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, prilikom pomicanja vépršljenova kalibar lumbalnog kanala je smanjen, davanjeí porijeklo kompresijeón njegovih neuronskih strukturaógicas i izazivanje ciática.
fraktura kičme
kada je véslomljeni pršljen može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa. U nekim prilikama može se dogoditi da jedan od ulomaka vépršljen može stisnuti raíz nervozan i provocira así a ciática.
Tumori
Četvrti uzrok lumbociática je bolest tumora, da kada raste slabi vértebra, može dovesti do prijeloma kičme. Además, rastući tumor može komprimirati neuronske struktureócool, i tada je ciática.
Dijagnóstico
Za dijagnozu a lumbociática pribegava upotrebi:
- Radiografías. A través radiografijeía Može se proceniti prisustvo preloma, además da bi mogli uočiti postojanje neke nestabilnosti, el grado de degenerationón mogu se dijagnosticirati vertebralni, a ponekad čak i tumori.
- TAC. A travéCT može procijeniti različite strukture óseas con mása definicijomón to na rendgenskom snimkuía, además da mogu procijeniti da li postoje diskus hernije i znati diámerač medularnog kanala. CT se smatra najboljim testom za utvrđivanje da li imate frakture pršljenova.
- magn resonanceética. The magn resonanceética To je najbolji test za procjenu.ón medularni kanal i hernija diskova. A travéMRI je moguće potvrditi i prisustvo tumoraí poput proceneón fraktura koji kada su blagi mogu ostati neprimijećeni na rendgenskim snimcimaías.
Tretman od lumbociática
Prilikom provođenja liječenja od lumbociática Važno je razlikovati dvije vrste liječenja:
konzervativni tretmani
Među konzervativnim tretmanima lumbociática nalazimo sledeće:
- Doktorión. Istoká naznačeno i za periode koji ne prelaze dvije sedmiceí kao kod egzacerbacija lumbociákritičanójedinstven. Za to možete pribjeći upotrebi analgaéfizički i protuupalni, a može čak i bitiíčak primijenite miorelaksante.
- Fizioterapija. Povezano sa lekovimaón, uobičajeno je da se uvedu fizioterapijski tretmani, kao puncióBez suhe ili mezoterapije, između ostalih.
- infiltracije: Postoje različite vrste injekcija koje se mogu koristiti za poboljšanje a lumbociática. Možete pribjeći upotrebi fasetnih blokova ili izvesti kovrčuóliza kojom se provodi tretman bola u donjem dijelu leđa, epiduralne infiltracije ili foraminalne infiltracije koje pomažu u poboljšanju ciática.
hirurški tretmaniúrgicos
Postoji beskonačan brojétehnike koje se mogu koristiti za liječenje problema lumbociática, odlučiti se za jedno ili drugo u zavisnosti od togaón uzroka koji je doveo do toga. Neke od opcija na kojeána njih se može uložiti žalba:
- Nukleoliza. Sastoji se od dehidracijeón intervertebralnog diska, tako da se pritisak smanjión koji djeluje na nervne završetke. Istoká indicirano za ograničene izbočine i hernije.
- endoskopija kičme. To je técnica máje napredna za liječenje lumbociática, mogućnost liječenja onih koji potiču od disk hernije, za stenozu kanala ili izvršiti fuzijuón vertebral.
- Discectomía y laminektomía: to je técnics želeútradicionalne logike, ostavi saákoriste se za dekompresiju raínervozno zaustavljanje. Za njih je potreban rezón of 4-5 centímetara i za pristup kanalu i rez músculus i dio zglobaón faceta.
- Zagrljajón vertebral. U slučajevima spondilolisteza, u kojoj je degeneracijaóAko je disk jako uznapredovao ili radi dekompresije nervnih struktura, mora se ukloniti mnogo kostiju, mora se povezati fuzijaón vertebral a la discectomía o laminektomía. U tom smislu, postoje različiti načini za izvođenje fuzijeón vertebral, koje zavise od funkcijeónema patologijeíšta pacijent trpi, así kao po sopstvenom iskustvu hirurga.
