Kada govorimo o ispupčenje diska estamos haciendo referencia a lo que se conoce como pametanón disk. To se sastoji od ispupčenja fibrozne ovojnice koja je odgovorna za okruživanje intervertebralnog diska.. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
Dakle, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. U ovom último caso es cuando hablaríamos de protusión o ispupčenje diska.
Esto es la teoría, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. Iz ovog razloga, u nekim slučajevima, algunos médicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusión; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
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Cómo se produce un abombamiento discal
U normalnim uslovima, habanje diska prolazi kroz normalan proces koji uzrokuje neka vlakna koja su dio njegovog vlaknastog omotača, vayan gubitak elastičnosti i otpornosti; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontánea. Kada se ovo desi, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así a ispupčenje diska.
U nekim slučajevima, la presión que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, kada se kičma naginje napred, disk ima tendenciju da izgleda kao da se kreće u suprotnom smjeru, hacia atrás, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revés. Stražnja strana vlaknastog kućišta ima manji otpor od prednje strane, ya que es más fina, tako da es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Dakle, la situación más habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, kada nosite težinu u rukama i ustanete, povećanje prianjanjaón hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
Ipak, esta situación, aunque es la más típica no es la más frecuente; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; a u nekoliko slučajeva postoji samo jedan pokretač ovog problema.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un ispupčenje diska, pošto stabilizuju opterećenje.
Faktori koji povećavaju mogućnost nastanka hernije ili ispupčenog diska
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusión disk, kakvi jesu, između ostalih, sljedeće:
- Contar con una musculatura que sea demasiado débil.
- Dugo sedi, pogotovo ako se radi o osobi koja ne vježba, to jest, biti sjedeći, jer to ubrzava atrofiju mišića; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, zbog toga što je bio savijen mnogo sati.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos geni, što može biti povezano sa nižim otporom vlaknaste ovojnice.
Síntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. U normalnim uslovima unutar diska nema nerava., de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritación de los nervios. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raínervozan z, podría no provocar ni molestias ni dolor. Ipak en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará the síntomas siguientes:
- bol u leđima, u lumbalnom ili cervikalnom području, zavisno od toga gde se hernija pojavila. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- zrači bol, na ruku u slučaju izbočina ili ispupčenja diska ili cervikalne kile, a u slučaju noge u slučaju lumbalnog. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamaciódisk br., la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, además de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, špageteén puede llegar a provocar una comprensión de la raínervozan z. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. Ako je motorni nerv stisnut, smanjena je snaga mišićne grupe koju taj nerv inervira.
