Las enfermedades de la médula espinal son el resultado de múltiples y diversos procesos patológicos. El trauma es la causa más común of ovajón od méspinalna igra.
Dependiendo de su patogénesis, las enfermedades de la médula espinal pueden manifestarse con deterioro motor variable, sensorial o de la función autonómica.
Este artículo se centra en la anatomía de la méspinalna igra. Las descripciones clínicas básicas de los patrones comunes de la mékičmena moždinaán relacionadas con aspectos esenciales de la anatomía de la columna vertebral.
The médula espinal se encuentra en el interior del conducto vertebral, šta jeá formada por los orificios de 7 vratnih pršljenova, 12 torácicas, 5 lumbalni, i 5 sveto, koji zajedno čine kičmu.
The médula espinal se extiende desde el foramen magnum hasta el nivel de la primera y segunda vélumbalnih pršljenova (en el nacimiento, hasta la segunda y tercera vélumbalnih pršljenova).
Indeks
Anatomía y partes de la méspinalna igra
The médula espinal se compone de los siguientes 31 segmentos:
- 8 segmentos cervicales (C)
- 12 segmentos torácicos o dorsales (T)
- 5 segmentos lumbares (L)
- 5 segmentos sacros (S)
- 1 segmento coccígeo (Co) – principalmente vestigial
Los nervios espinales consisten en las raíces nerviosas sensoriales, que entran en la médula espinal en cada nivel, y las raíces motoras, que se desprenden de la médula en cada nivel.
Los nervios espinales se nombran y enumeran de acuerdo con el sitio de su aparición desde el canal vertebral.
I C1- 7 nervios emergen por encima de sus vértebras respectivas.
En C8 surgen primero entre la séptima vértebra cervical y torámačka.
Los nervios restantes salen por debajo de sus vértebras respectivas.
La rama dorsal de C1 – 4 se encuentra en la región suboccipital.
C1 participa en la inervación od músculos del cuello, incluyendo la cabeza del músculo complexo mayor.
C2 lleva la sensación de la parte posterior de la cabeza y el cuero cabelludo, junto con la inervación motora a varios músculos en el cuello.
C3 – C5 contribuyen a la formación del nervio frénico e inervan el diafragma.
De C5- T1 proporcionan el control motor para las extremidades superiores y los músculos relacionados.
The médula torácica cuenta con 12 segmentos y permite el control motor de la musculatura toracoabdominal.
Las secciones lumbares y sacras de la médula tienen 5 segmentos cada una.
De L2- S2 se proporciona el control motor en las extremidades inferiores y los músculos relacionados.
El cono medular es la terminación en forma de cono de la méspinalna igra.
La piamadre continúa caudalmente como filum terminale a través del saco dural y se inserta en el coxis.
El coxis tiene sóto 1 segmento espinal.
The konjski rep (del latín, la cola de caballo) es la colección raíces de nervios espinales, sacros y lumbares que viajan en sentido caudal antes de salir en sus respectivos agujeros intervertebrales.
The médula espinal termina en niveles vertebrales L1 – L2.
Raíces ventrales y dorsales
El cuerpo de la célula (to jest, el soma) Istoká en el asta anterior en el parénquima espinal.
Los niveles de centros de reflejo clínicamente relevantes son los siguientes (los niveles de centros de reflejo espinal se presentan en paréntesis, y tienen en cuenta las variaciones anatómicas en la inervación):
- Bíceps – C5 / 6
- Braquioradial – C5 / 6
- Tríceps – C7 (C6- 8)
- Pregibači prstiju – C8 (C7 -T1)
- Koljeno – L3 (L2- L4)
- Gležanj – S1 (L5- S2)
- Raíces Dorsales (senzorni)
Los cuerpos celulares de los nervios sensoriales se encuentran en los ganglios de la raíz dorsal.
Cada raíz dorsal contiene el aporte de todas las estructuras dentro de la distribución de su segmento del cuerpo correspondiente.
Mapa dermatoma prikazuje senzorne distribucije za svaki nivo. Estos mapas difieren en cierta medida de acuerdo con los métodos utilizados en su construcción.
Hay mapas derivados de otros mésve, como la observación de la distribución de las lesiones del herpes zoster o la sección želimúrgica de la raíz, pokazuju diskontinuirane obrasce.
La inervación de un segmento dermatomal a otro se superpone considerablemente, más aún para el tacto que para el dolor.
Como los dermatomas viajan desde la parte posterior del tórax y el abdomen, koji imaju tendenciju da potone ispod.
Dermatomas
Los dermatomas clínicamente importantes son los siguientes:
- C2 i C3 – Stražnji deo glave i vrata
- C4 i T2 – adyacentes entre sí en la parte superior del tórax
- T4 o T5 – Pezones
- T10 – pupak
- gornjih ekstremiteta – C5 (prednje rame), C6 (thumb), C7 (dedos índice y medio), C 7/8 (prstenjak), C8 (dedo meñique), T1 (unutrašnjeg dela podlaktice), T2 (unutrašnja nadlaktica), T2 / 3 (pazuha)
- donjih ekstremiteta – L1 (prednji gornji dio butine – enterijer), L2 (gornji deo prednjeg dela butine), L3 (koleno), L4 (maléolo medial), L5 (stražnji dio stopala), L5 (nožni prsti 1-3), S1 (nožni prsti 4, 5; maléolo lateral)
- S3/C1 – Ano
Varias ranuras macroscópicas son discernibles en la superficie de la méspinalna igra. The más destacada es la fisura media anterior, šta jeá ocupada por la arteria espinal anterior.
Zadnji srednji brazd je manje istaknut. Prednji i stražnji nervni korijeni izlaze u anterolateralnim i posterolateralnim žljebovima.
Parte externa de la méspinalna igra
La parte externa de la médula espinal se compone de la materia blanca, dok je unutrašnji deo sačinjen od sive materije.
Bijela tvar uključuje 3 funículos: posterior, bočne i prednje. Svaki sadrži uzlazni i silazni trakt.
Un tramo es generalmente nombrado por la combinación de su origen y de destino; na primjer, el tracto corticoespinal se origina en la corteza cerebral y termina en la méspinalna igra.
Siva tvar se može podijeliti na 10 listovi/slojevi ili u 4 dijelovi:
- Prednji ili trbušni rog (to jest, motornih neurona; láminas VIII, IX, y parte del VII)
- Posterior o asta dorsal (to jest, una parte sensorial; láminas I – VI)
- Zonas intermedias (to jest, las neuronas asociadas; lámina VII)
- Cuernos laterales (to jest, una parte de la zona intermedia, presentes en los segmentos torácicos y lumbares, donde se encuentran las neuronas simpátikovi).
Las neuronas de la sustancia gris de la mékičmena moždina takođeén se organizan en columnas o núcleos.
La sustancia gelatinosa y el núcleo sensorial adecuado se extienden a lo largo de toda la médula espinal y reciben los impulsos del dolor.
Otros núcleos, tales como el núcleo de Clarke, Istokán presentes sólo en ciertos segmentos.
4 misli o “Kičmena moždina”
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