La fibrosis epidural es la producción excesiva de tejido cicatricial, que se encuentra cerca de la raíz de un nervio. To je kaoún observarlo despuéZnam za operacijuía de columna vertebral. La fibrosis epidural se desarrolla a medida que el tejido cicatricial se adhiere a la raíz del nervio durante los meses posteriores a la cirugía.
Se sabe que la fibrosis epidural significativa postoperatoria y la aracnoiditis adhesiva, son las causas más comunes del síndrome de la cirugía de espalda fallida despuéZnam za operacijuía de la columna vertebral. Aunque las últimas investigaciones arrojan que puede ocurrir tanto en cirugías de espalda exitosas, kao u propao.
El riesgo de desarrollar fibrosis epidural es mayor en pacientes con cirugías de espalda más complicadas
Al terminar una cirugía de la espalda, to último que estás anticipando es otro problema. Nažalost, najvećiía de las cirugías conlleva el riesgo de complicaciones, od izazivanja bola, incluyendo otros síntomas postoperatorios, entre ellos la cicatrización en el sitio de la cirugía.
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Diagnostico
Dijagnozaóstico de la fibrosis epidural puede confundirse fácilmente con la aracnoiditis. Ipak, la fibrosis epidural afecta la capa más externa de la méspinalna igra (dura), mientras que la aracnoiditis va a una capa más profunda en la membrana aracnoides.
Sumaédico puede ordenar una imagen de resonancia magnética o tomografía computarizada para diagnosticar cualquier fibrosis epidural que puedas tener. Mnogo puta, la cicatrización no se puede ver con este tipo de prueba de diagnóstico za imágeni.
Problem je u tome, mnogo puta, se tienen los síntomas, pero la resonancia magnética es negativa. U ovom slučaju, potrebna je epiduroskopija (introducción de una fibra óptica a través de un catéter orientable).
En la prueba de epiduroscopia se inserta un endoscopio en el ázahvaćeno područje, de manera que el cirujano pueda observar directamente lo que está sucediendo en la raíz del nervio. Así, el especialista puede determinar si el origen del dolor es por fibrosis o se debe a una hernia discal.
Uzroci epiduralne fibroze
La fibrosis epidural es causada como consecuencia de una cirugía de la espalda. Upalaón puede ser la causa de la formación del tejido cicatricial, y esto puede conducir a la aglutinación de los nervios espinales, una afección muy dolorosa y difícil de tratar.
Generalmente se presenta luego de cirugías de espalda como laminectomía O discectomía. Estos procedimientos estábez dizajnañados para aliviar la presión sobre la raíz nerviosa espinal.
Onda, cuando el médico cirujano de columna vertebral trabaja en las cercanías del área de la raínervozan z (izrezivanje fragmenata ili mamuze óseos), Istoká creando heridas directamente en la zona. I za svaku ranu, la cicatrización es la respuesta natural del cuerpo.
El desarrollo de la fibrosis epidural se puede comparar a la costra que se forma en la piel después ozljedomón. La costra y la fibrosis epidural son procesos de curación naturales. La cicatrización epidural ocurre entre las 6 i 12 nedeljama kasnijeés operacijeía.
Síntomas de la fibrosis epidural
Los signos de la presencia de una fibrosis epidural es el dolor que varía de moderado a severo en el área de la espalda, que puede aumentar en las semanas o meses siguientes a la cirugía. Aunque las estadísticas revelan que solo el 20 por ciento de los pacientes en realidad empeoran.
Liječenje epiduralne fibroze
Controlar el dolor y la inflamación son los objetivos principales para el tratamiento para la fibrosis epidural. Se puede considerar la fisioterapia para mantener el movimiento. Mantener las articulaciones en constante movimiento puede ayudar a limitar la formación del tejido cicatricial. Específicamente se deben realizar ejercicios de fortalecimiento, estiramiento y ejercicios centrales.
The Médicos recomiendan medicamentos dependiendo de la gravedad del dolor y la inflamación. Se pueden recetar antioxidantes y vitaminas con el fin de reducir la inflamación cerca de la raíz nerviosa asociada con el dolor. Las inyecciones epidurales de esteroides a veces pueden considerarse.
La endoscopia espinal es otro tratamiento que el médico puede sugerir. I, como explicamos anteriormente, se inserta una fibra óptica que le permite a su médico visualizar el área. Si las cicatrices están al alcance de un lábiti, se puede optar por este método.
No se recomienda la cirugía para eliminar el exceso de tejido cicatricial alrededor de la raínervozan z. Esto se debe a que una nueva operación en la cicatriz puede producir más cicatrices. To izvještava jedna studija, obično, esta nueva intervención solo tiene una tasa de éxito del 30 al 35 posto.
Aunque no se recomienda la cirugía para la fibrosis epidural, existen tratamientos quirúrgicos que son la adhesiolisis percutánea y la endoscopia espinal.
La adhesiolisis percutánea se aplica, ne samo epiduralna fibroza, špageteén es usada para otras causas del síndrome de la cirugía de la espalda fallida. Steroidni lijekovi se često ubrizgavaju u proceduri, por medio de un catéter insertado en el ázahvaćeno područje. La ruptura mecánica de las cicatrices disminuye notablemente los síntomas.
