La discectomía o disquectomía es un tipo de cirugía que busca la extirpación total o parcial de una hernija diska. Ésta oprime la raíz de un nervio o que ejerce presión na méspinalna igra.
El disco intervertebral es cada almohadilla que se encuentra entre las vértebras de la kičma. Éstas son las responsables de su amortiguación. Esta estructura cartilaginosa actúa como un ligamento cuya función es mantener las vértebras unidas y permitir movilidad a la columna.
Cuando ocurre un desplazamiento de ese núcleo pulposo (perteneciente al disco intervertebral hacia la raínervozan z), dolazi do diskus hernije. En este caso será necesaria una discectomía para liberar esa presión que se ocasiona.
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Microdiscectomía
operacijuía de la columna vertebral mediante microdiscectomía o microdescompresión es una técnica moderna que se realiza para erradicar hernias discales. Se extrae el material del disco dañado mediante una pequeña incisión no mayor de 4cm. Este corte se hará donde se haya localizado previamente el disco intervertebral perjudicado. Al visualizar la raíz del nervio afectado, se procederá a su descompresión.
Sobre las raíces nerviosas se podrá observar una membrana amarillenta, la cual será removida. Es posible que este procedimiento no sea suficiente para llegar a la raíz y que se tenga que extirpar una pequeña fracción zglobaón inferior a fin de liberar presión sobre la misma.
En la discectomía convencional, esta incisión es de un tamaño un poco mayor, por lo que no requiere de amplificadores de visión.
Discectomía lumbar
La discectomía lumbar es una intervención želimúrgica para extirpar una hernia de disco que se ha formado en la parte baja de la espalda, upravo u lumbalnom dijelu.
Generalmente se realiza mediante una microdiscectomía, uz pomoć posebnog mikroskopa jasno vidjeti intervertebralni disk i živce.
Existe una nueva técnica que se ha desarrollado basándose en este principio, da se to zove discectomía Lumbar Percutánea Endoscópica, que consiste en extirpar la hernia de disco acompañado de un diséctomo y una sonda laser. Se retira el material herniado por succión y se reduce con la sonda laser, para una descompresión uspješan. El cirujano se guiará durante el procedimiento con radiografías sucesivas.
Discectomícervikalni
La discectomícervikalni, nastoji eliminirati disk herniju koja se nalazi u području cerviksa. Za liječenje ovih cervikalnih kila, se han desarrollado diferentes tétehnike.
Discectomía cervical posterior. Ovaj técnica se desarrolla por vía posterior, sa zadnje strane. El cirujano comenzará haciendo una pequeña incisión. Ésta se hará on la parte frontal del cuello, na pozicijión más cercana al disco afectado. Luego aparta los músculos de manera que se pueda llegar a la columna sin obstáculos. Evoí podrá apreciar directamente el disco dañado.
Se debe ter especial cuidado con esta tétehnika. En la zona se encuentran numerosas venas que pueden causar abundante sangrado y limita la visualización al momento de la intervención.
Discectomía cervical anterior con artrodesis intersomática. Es una técnica que se aplica para corregir discos desgastados o dañuredu. Consiste en extraer el disco intervertebral y sustituirlo con un injerto óseo, con esto se logra descomprimir la raíz del nervio y aliviar el dolor. Este injerto óseo debe imitar la función del disco intervertebral original.
Discectomía cervical anterior y fusión. Es una técnica muy parecida a la anterior. Sólo que aquí al retirar el disco se fusiona el espacio. Ploča se postavlja u frontalni sektor grafta radi veće stabilnosti. El procedimiento se realiza aplicando una pequeña incisión en la parte frontal del cuello y a través de esta se extrae el disco.
Discectomía percutánea con ozono
Consiste en la introducción de una aguja, koji se ubacuje direktno u zahvaćeni intervertebralni disk koji sadrži herniju diska, bajo visión fluoroscopica (X-zrake). Mediante esta aguja somos capaces de hacer una nucleotomía percutánea.
La nucleotomía percutánea es una nueva técnica mínimamente invasiva, que elimina las hernias discales sin la necesidad de cirugía abierta. Es una intervención ambulatoria.
Al remover parte del núcleo pulposo se garantiza la descompresión na médula espinal o de la raíz nerviosa afectada.
La discectomía percutánea con ozono utiliza un instrumento llamado “disk dekompressor”. Éste proporciona un efectivo tratamiento para curar las protrusiones, sadržane ispupčene i hernije diskova. The método es 90% efikasan kod liječenih pacijenata.
La técnica que se utiliza es ambulatoria y de recuperación inmediata. El tiempo estimado en la intervención es de 15 a 30 minuta, uz lokalnu anesteziju. Catalogada de mínima invasión, con poca afectación sobre las estructuras del anillo fibroso y el disco intervertebral.
Postoperatorio de una discectomía
Una vez terminada la intervención želimúrgica, el paciente puede voltearse y buscar la posición más cómoda en la cama. Pritišće korijen nerva ili vrši pritisak na kičmenu moždinu 24 sati kasnijeés el paciente puede levantarse de la cama y dar unos pasos con la ayuda y supervisión el médico tratante.
poslijeés de una discectomía cervical es probable que despierte con dolor de garganta y que tenga dificultad para tragar alimentos por unos días.
Dependiendo de la evolución y de la gravedad de la cirugía, el paciente será dado de alta dentro de los primeros 4 días (si la discectomía es cervical, oporavakón es más rápitaj).
En las primeras semanas el médico recomendará caminar diariamente y utilizar en ese tiempo una faja lumbar (órtesis). No se descarta la rehabilitación en ese tiempo.
Šavovi se uklanjaju između 12 i 15 días, pero el paciente debe seguir en rehabilitación.
Ako lekar odobri, pacijent možeá reincorporarse a su trabajo entre 1 i 3 mjeseci (zavisno od vrste i uslova rada).
