The lumbociáціка es la asociación de dos síнтомас, que son el dolor lumbar y la ciáціка. Es un síntoma, por lo que significa que hay diferentes patologías que pueden llegar a causarla.
The болі ў паясніцы se denomina a aquel que se encuentra localizado en la región que transcurre desde la zona de los glúteos hasta la primera vértebra паясніцы, каля вышыні рэбраў. Este puede ser mecánico o inflamatorio.
The ciáціка, адбываецца пры руху таза назад, se denomina a aquel dolor que viene provocado por la irritación del nervio ciáціка, un dolor neuropáціка, que se caracteriza por ser un dolor intenso que desciende por la pierna y que se vincula con calambres en las piernas, слабасць і змены адчувальнасці. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
Індэкс
Tipos de lumbociáціка
The lumbociáціка puede clasificarse en función del tiempo de aparición de los síнтомас. Se considera que existe una lumbociáціка cuando dura menos de seis semanas; y se considera que existe una lumbociática cróніка en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo más allá de los tres meses.
Si se prolonga entre los tres y seis meses, se considera que es una lumbociática subaguda.
Causas de lumbociáціка
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de lumbociáціка, siendo las principales las siguientes:
Грыжа дыска
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Cuando se produce una rotura del mencionado anillo, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como кіла дыска.
El anillo fibroso se encuentra rodeado por diferentes terminaciones nerviosas, y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíces nerviosas, lo que se padecerá быцьá а ciáціка. Скажыцеún la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Спондилолистез
А спондилолистез es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Гэта тое, што называецца нестабільнасцю пазваночніка.. Cuando hay un exceso de movimiento en la vértebra se origina el dolor lumbar, al moverse la vértebra se reduce el calibre del canal lumbar, dando así origen a la compresión de sus estructuras neurológicas y provocando una ciáціка.
Fractura vertebral
Cuando una vértebra se rompe puede provocar dolor lumbar. En algunas ocasiones puede suceder que uno de los fragmentos de la vértebra pueda llegar a comprimir una raíz nerviosa y provocar así а ciáціка.
Пухліны
Чацвёртая прычына lumbociáціка гэта захворванне пухліны, que cuando crece debilita la véпазваночнік, можа прывесці да пералому пазваночніка. Адэмáс, el tumor al crecer puede comprimir las estructuras neurolóлогіка, y entonces es cuando se produce la ciáціка.
Дыягностыкаóстыка
Para el diagnosis de una lumbociáціка звяртаецца да выкарыстання:
- Radiografíяк. Травés de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, адэмás de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. Травés del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografíа, адэмás de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. El TAC es considerada la mejor prueba con la cual poder determinar si se padecen fracturas vertebrales.
- Resonancia magnéціка. The магнітны рэзанансéціка es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. Травés de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografíяк.
Tratamiento de la lumbociáціка
A la hora de llevar a cabo el tratamiento de la lumbociáціка hay que distinguir principalmente entre dos tipos de tratamientos:
Tratamientos conservadores
Entre los tratamientos conservadores de la lumbociáціка nos encontramos con los siguientes:
- Medicacióн. Усходá indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas crónicas. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Фізіятэрапія. Vinculado con la medicacióн, es habitual que se introduzcan tratamientos de fisioterapia, como la punción seca o la mesoterapia, сярод іншых.
- Infiltraciones: Existen diferentes tipos de infiltraciones que se pueden utilizar para mejorar una lumbociáціка. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciáціка.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de lumbociáціка, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nucleolisis. Consiste en la deshidratación del disco intervertebral, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. Усходá indicada para protusiones y hernias contenidas.
- эндаскапія пазваночніка. Es la técnica más avanzada para tratar la lumbociáціка, быць у стане лячыць тыя, якія адбываюцца з кілы дыска, por una estenosis de canal o realizar una fusión vertebral.
- Discectomía y laminectomíа: Son las técnics хочуцьúrgicas tradicionales, las cuáles se utilizan para descomprimir las raíces nerviosas. Estas requieren una incisióн 4-5 centímetros y para acceder al canal y cortar músculo y parte de la articulación facetaria.
- Fusión vertebral. У выпадках спондилолистез, en los que la degeneración discal se encuentre muy avanzada o para descomprimir las estructuras nerviosas se tiene que retirar mucho hueso se debe asociar una fusión vertebral a la discectomía o laminectomíа. En este sentido existen diferentes formas de poder realizar una fusión vertebral, que dependen en funcióадсутнасць паталогііía que sufra el paciente, якí como por la propia experiencia de la que disponga el cirujano.
