Калі казаць пра змены ў структуры хрыбетніка з-за боляў у спіне, es importante tener en cuenta de qué se trata y de qué ёсць спондилолиз. La espondilolisis consiste en la rotura de la lámina de la véпазваночнік, de manera que la articulación facetaria se encuentra separada del resto. На вértebra que se afecta con mayor frecuencia es la quinta lumbar, continuada de la cuarta.
En la mayor parte de las ocasiones en los que la espondilolisis afecta a la cuarta lumbar, se genera una sacralización de la quinta lumbar.
En este sentido hay que saber que la gente joven está мás expuesta a su desarrollo, ya que sus huesos se encuentran aún en crecimiento. Niños y los adolescentes que hacen deportes u otras actividades físicas que pueden forzar la espalda inferior o que suponen el tener que inclinar la espalda, sobre todo hacia atráс, як балет, гольф, lucha libre o fútbol americano, son más proclibes a su desarrollo.
Індэкс
Сómo se produce la espondilolisis
En la mayoría de las ocasiones, la espondilolisis no es una rotura verdadera en sí mismoa, sino que el hueso no llega a formarse. У такіх выпадках, la separación entre la articulación facetaria y el resto de la lámina existe desde el nacimiento y se mantiene a lo largo de su vida de manera constante.
у іншы час, en los que el hueso llega a formarse de la manera correcta, la lámina vertebral se rompe a consecuencia de traumatismos o caídas que se dan de manera repetida. Esto le ocurre de manera habitual a deportistas y suele llegar a tardar entre 6 u 9 meses en recuperarse de manera espontáнеа.
Сíntomas de la спондилолиз
De forma habitual, la espondilolisis no provoca ningún síntoma ni dolor; y solo se encuentra por un hallazgo casual en una radiografía al tratar de detectar otro problema. Esto se da sobre todo en aquellas espondilolisis que aparecen como consecuencia de un defecto en la formación de un hueso.
The спондилолиз якія з'яўляюцца ў выніку паўторнага пералому або траўмы, могуць прывесці да болю ў вобласці пазванкоў. Таму, la demostración de que existen una espondilolisis en un paciente con dolor de espalda no quiere decir que esta sea la que verdaderamente se encuentre causando su dolor; і насамрэч, гэта лічыцца толькі такім выпадкам, у тых, у якіх ён дадзены пераломам, які адбыўся нядаўна.
Рызыкі
Калі спондилолиз ўзнікае адначасова з левага і правага боку, ёсць рызыка, ya que la vértebra podría llegar a deslizarse hacia delante y hacia atráс, apareciendo lo que se conoce como espondilolistesis. Тым не менш, гэта адбываецца не кожны раз; y de manera habitual se pueden observar espondilolisis en personas sanas sin que estas sufran ningún tipo de molestia o dolor por ello.
Дыягностыкаóstico de la espondilolisis
Para la diagnosis de la спондилолиз, el profesional de la salud se encargará de hacer una exploracióп фíсіка, durante la cual se presionará la espalda del paciente o se le pedirá que se flexione hacia atráс, de manera que se pueda hiperextender la columna. En el caso de que se encuentre algún tipo de dolor al hacerlo, es posible que se trate de una fractura.
Otros asuntos, como el dolor muscular, los nervios pellizcados o los discos comprimidos y herniados que sobresalgan también puede provocar dolor en la espalda inferior. Para descartar estas opciones o para confirmar el diagnóstico de espondilolisis los profesionales de la salud ordenarán pruebas como la radiografíа.
Аналагічна, puede llegar a ser recomendable que se realice una gammagrafíа óмора, a la cual se recurrirá en estos casos:
- Para confirmar la existencia de la espondilolisis cuando la radiografía no lo muestra de manera clara, або калі хочаце выключыць агульныя захворванні, такія як ліхаманка або інфекцыі.
- Para distinguir si la espondilolisis tiene que ver con una falta de formación del hueso o bien es a consecuencia de una rotura. Si se debe a la falta de formación de hueso, la gammagrafía es normal. У выпадку спондилолиза з-за паломкі косткі, la gammagrafía es capaz de detectar la rotura durante 7 días a partir del momento en el que la rotura ha tenido lugar.
- De cara a efectuar el seguimiento del proceso de cicatrización del hueso, en las espondilolisis que se deben a roturas por traumatismos repetidos puede utilizarse la gammagrafíа. De esta manera se puede conocer información para definir el momento en el que un deportista, напрыклад, можна вярнуцца да трэніровак.
Tratamiento de la espondilolisis
En los casos en los que la espondilolisis tiene lugar por un defecto de formación del hueso, і няма спондилолистеза, звязанага з ім, нічога не варта рабіць у якасці лячэння. En estos casos se considera que Спандылаліз не з'яўляецца хваробай, хутчэй гэта знаходка, якая адбылася выпадкова.
У выпадках спондилолиза гэта выклікана пераломам косткі, ад паўторных пераломаў або траўмаў, es conveniente que se reduzcan o suspendan los esfuerzos hasta conseguir la recuperacióн, асабліва ў выпадку спартсменаў, los entrenamientos intensos.
Можа генеравацца спантанна шляхам перамяшчэння галавы, se puede indicar el corsé para los pacientes en los que la espondilolisis viene dada por una rotura del hueso y no por falta de formacióн; y cuando el dolor persiste a pesar de que se haya reducido la actividad y se lleve a cabo tratamiento. Es necesario tomar medidas para evitar que pueda llegar a darse una atrofia muscular; y luego se irá retirando el corsé de manera progresiva lo antes posible.
Спагецціén es posible recurrir a la cirugíа, Хоць ён паказаны толькі ў тых выпадках, калі боль захоўваецца, нягледзячы на лячэнне, якое прымянялася на працягу перыяду 9 месяцаў; або калі было даказана, што гэта звязана з спондилолизом з-за паломкі косткі і што ён не вырашаецца 9 meses despuéс.
