Паяснічная нестабільнасць - гэта la pérdida de la integridad estructural entre dos vértebras adyacentes, што прыводзіць да павелічэння руху паміж гэтымі сегментамі. Спагецціén es conocida como inestabilidad segmentaria.
Esta pérdida del patrón normal de movimiento espinal, provocan dolor y compresión neuronal. Паяснічная нестабільнасць звычайна выклікае абмежаванні ў многіх выпадках. Es una patología degenerativa que puede aparecer desde temprana edad, aunque es más frecuente en adultos.
Los pacientes con inestabilidad lumbar suelen ser pacientes con dolor crónico en esa zona, які паступова павялічваецца.
Асноўнымі формамі дэгенератыўнай паяснічнай нестабільнасці з'яўляюцца: на спондилолистез і скаліёз дэгенератыўныя.
Su detección temprana puede ayudar significativamente a los pacientes. У гэтым артículo te presentaremos los tipos, сíntomas más frecuentes, Прычыны, diagnóstico y tratamientos que pueden ayudar a mejorar la inestabilidad lumbar.
Індэкс
Віды паяснічнай нестабільнасці
Паяснічная нестабільнасць можна ў асноўным падзяліць на два тыпу: функцыянальная нестабільнасць (склíніка) і структурная нестабільнасць (radiográфіка). Aunque también es posible tener ambas, en este caso estaríamos en presencia de una inestabilidad combinada.
Функцыянальная нестабільнасць (склíніка)
La inestabilidad funcional es la pérdida de la capacidad neuromotora, які кантралюе сегментарны рух. Esta causa dolor a pesar de la ausencia de anomalías radiolóлогіка.
Структурная нестабільнасць (radiográфіка)
La inestabilidad estructural es la alteración de los estabilizadores pasivos, абмежаванне празмернага аб'ёму руху сегментарнага канца.
Сíntomas de inestabilidad lumbar
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexióн. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Ocurre generalmente estando de pie y durante una inclinación hacia adelante, у гэтым калі пацыент адчувае боль. Адэмás de esto se pueden presentar:
- Enganche en un segmento móvil durante cambios de posición de la zona lumbar
- Сегментарныя змены
- Movimiento de la véпазваночнік, con sensación de dolor en flexión o deflexióн
- Празмернае межсегментарное рух
- Лакальная боль у паясніцы, durante cambios de posicióн
- Pérdida del control postural
- Сенсацыяón de movimiento anormal en la zona lumbar
- Наяўнасць балючай дугі
- Interrupción en los patrones de contraccióн, раўнавагу і рэфлексы
- Знакі Гаўэрса
Прычыны паяснічнай нестабільнасці
Нестабільнасць паяснічнага аддзела часцей за ўсё выклікаецца спондилолистезом. La espasticidad o la distensión lumbar severa también pueden causar elementos de inestabilidad lumbar. Адэмáс, спагецціén puede generarse por la patología degenerativa que aumenta con los años.
Otras causas importantes incluyen tensión repetitiva y trauma, Спандылез, сíndrome de la articulación facetaria, астэапароз, ciática, Рэўматоідны артрыт, дэгенератыўная хвароба дыска, сярод іншых.
Дыягностыкаóstico de inestabilidad lumbar
Дыягназóstico de inestabilidad lumbar se realiza a través imáгены, дзе назіраецца анамальнае рух пазваночніка. Паяснічная нестабільнасць мае ў асноўным разнанакіраванасць, pero el desplazamiento resultante se evalúa en un plano.
Los desplazamientos sagital y coronal se evalúan con radiografíяк, los desplazamientos en el plano axial se evalúan con tomografía computarizada (TC) або рэзананс. En buen diagnóstico de inestabilidad lumbar interviene varios exámenes, паміж імі ў нас ёсць:
Examen ortopéя кажу (prueba de compresión de Farfan)- Imágenes de rayos x (radiografía neutra, radiografía funcional)
- Examen físico: rango de movimiento y palpacióн (тэст бусла)
- Resonancia magnética
- Sistema de medición intraoperatoria
- Tomografía computarizada
- Índice de estabilidad cuantitativa
Лячэнне
Los tratamientos para la inestabilidad lumbar van a estar determinados por el grado de severidad de la patologíа. Estos pueden ir desde ejercicios de rehabilitación hasta la cirugíа, según sea el caso.
El tratamiento médico y la cirugía se recomiendan con mayor frecuencia en casos de inestabilidad cróніка. Калі няма прамой рызыкі, el primer tratamiento médico debe ser terapia fíсіка.
Otra parte del tratamiento médico es la medicacióн. Dependiendo de las quejas del paciente y de la indicación fisiolóгіка, se pueden prescribir analgéхворы, супрацьзапаленчыя і міярэлаксанты.
Ejercicios de rehabilitación y fisioterapia
La terapia física para la inestabilidad lumbar se centra en ejercicios diseñados para mejorar la estabilidad de la columna vertebral. Se basan especialmente en el fortalecimiento de los músculos lumbares.
Спагецціén se ha propuesto que los músculos abdominales, асабліва папярочны жывот і касой брушной прэс, tienen un papel importante en la estabilización de la columna vertebral.
Los ejercicios de rehabilitación para estabilizar los segmentos móviles son una parte esencial del tratamiento. Мануальная тэрапія можа істотна палепшыць якасць жыцця пацыента, у выпадках нязначнай паяснічнай нестабільнасці. Dentro de las más importantes tenemos:
- Іглаўколванне
- Гідратэрапія
- Масажы
- Лёд і адпачынак
- Проприоцептивная трэніроўка
- Электратэрапія
Цыругíа
Con grados más severos de inestabilidad lumbar, se debe emplear un tratamiento más invasivo. хірургіяía siempre debe ser la última opcióн, porque nunca está exenta de riesgos. El tratamiento quirúrgico generalmente es la fusióняма хрыбетніка.
Existen diferentes métodos para realizar la fusión de segmentos de la columna vertebral, як яны ёсць: aproximación anterior, камбінаваны падыход, fusión instrumentada y Fusión no instrumentada.
La operación debe reservarse para pacientes con síntomas graves y evidencia radiográfica de movimiento excesivo, aquellos con máз дэ 5 mm de traducción o 10 ° de rotacióн, que no respondan a un tratamiento no quirúrgic.
Практыкаванні для паляпшэння паяснічнай нестабільнасці
Існуюць розныя практыкаванні, якія могуць дапамагчы палепшыць паяснічную нестабільнасць. Яны ўмацоўваюць мышцы спіны і забяспечваюць баланс. тутí te describiremos 3 ejemplos que podrás practicar en la comodidad de tu hogar.
Паяснічны мост
Лежачы на спіне на роўнай паверхні, рукі выцягнуты ўніз і сагнутыя калені. En esa posición inicial se comienza levantando la pelvis lo más que pueda, para luego regresar a la posicióпачатковы н.
Зрабіце некалькі паўтораў на працягу хвіліны.
Поза кошкі
Colócate a gatas con la palma de las manos y rodillas en el piso. La columna debe estar completamente recta en su posicióпачатковы н. Пачніце з падымання падбародка і выгните пазваночнік ўнутр., mantén esa posicióн 5 секунд. Затым падвядзіце падбародак да грудзей і выгніце пазваночнік 5 секунд.
Робіць 5 паўторы кожнага.
Бакавая расцяжка спіны
Лежачы на спіне, згінаем ногі, падносячы калені да грудзей, і разводзім рукі ў бакі. Паварочваем ногі ў правы бок, а галаву - налева, затым круцім ногі ў левы бок, а галаву - направа. Вы павінны захоўваць абедзве пазіцыі для 20 секунд.
Робіць 5 паўторы кожнага.
