Зрашчэнне хрыбетніка, спагецціén conocida como fusión vertebral, es un tipo de cirugía cuya función es fusionar dos o más vértebras pertenecientes a la columna vertebral, пазбягаючы руху паміж імі. Se espera que transcurrido un período tiempo, estas vertebras se unan de manera permanente convirtiéndose en un solo hueso sólido.
Si en la práctica de la artrodesis vertebral se fusionan solo dos vértebras el paciente no sentirá ningún cambio en sus movimientos, pero al aumentar la fusión en más de dos niveles aumentarán los esfuerzos sobre aquellos segmentos no fusionados. En los casos de escoliosis o deformidad lumbar será necesario fusionar un mínimo de tres niveles para corregir la desviacióн.
The diagnóстыка y el preoperatorio deben ser precisos si se quiere tener éxito en la cirugíа. Мédico cirujano debe ser experto en el área y el paciente debe estar sano, sin enfermedades que le impidan una justa rehabilitacióн.
Індэкс
¿Cuándo debo hacerme una artrodesis vertebral?
Калі ў вас ёсць адно з наступных захворванняў пазваночніка, debe pedir una cita con el médico especialista lo antes posible.
- Ненармальнае скрыўленне пазваночніка і падазрэнне на пакуты скаліёз О цифоз.
- Una compresión del canal espinal que puede terminar en una стэноз хрыбетніка.
- Cualquier tipo de lesión a la altura de las vértebras de la хрыбетніка.
- Калі вы перанеслі нагрузку на паясніцу і адчуваеце боль, гэта будзе магчымаía haber deslizado una vértebra con respecto a la que le sigue. Вы можаце западозрыць а спондилолистез.
- Пухліна, якая ўплывае на стабільнасць хрыбетніка.
Procedimiento quirúrgico de la artrodesis vertebral
хірургіяía se lleva a cabo bajo anestesia general. El paciente estará totalmente dormido y no sentirá ningún tipo de dolor.
Lo primero que hace el cirujano es hacer una incisióн, separando los músculos y el tejido de la espalda o en el cuello (dependerá donde se necesite la artrodesis), для таго, каб агаліць пазваночнік. Si hace falta una discectomía o laminectomíа, настаў час зрабіць гэта.
Cuando todo esté preparado, se usará el injerto que servirá para fusionar las vértebras permanentemente. Se coloca el injerto óseo entre las vértebras o en el lugar posterior de la columna vertebral.
Finalmente se fijan las vértebras mediante tornillos o placas para mantenerlas inamovibles hasta que los injertos óseos hayan cumplido su misióн.
Боль у пацыента можа не праходзіць, aun cuando la fusión se haya realizado exitosamente. Esto puede suceder cuando se realiza la artrodesis vertebral en máз дэ 2 узроўняў, таму што звычайныя руху абмежаваныя.
Injertos utilizados en la cirugía de artrodesis vertebral
En una cirugía de artrodesis vertebral se incluye un injerto óseo, de manera que ambas vertebras puedan desarrollarse en un único hueso.
Гэты трансплантат можа быць трох тыпаў.
Autoinjerto óseo. Гэта частка косткі ад таго ж пацыента, звычайна бярэцца з сцягна. Гэтая аперацыяía tiene una probabilidad de éxito entre el 90% і 95%.
The único inconveniente es que se debe hacer otra incisión al paciente en la cadera y si el tamaño del injerto es muy grande se puede correr el riesgo de fractura en el hueso pélvico.
Aloinjerto óseo. Se trata del uso de un hueso donado por un cadáver, выкарыстоўвацца ў якасці прышчэпкі. Como no posee células vivas, няма рызыкі, што прышчэпка будзе адхілена.
Выздараўленнеón suele ser más lenta que con un autoinjerto óseo. Mientras más niveles se requieran, мás se nota la diferencia de recuperación con respecto al autoinjerto óseo.
Sustitutos de injerto óseo. Яны ўяўляюць сабой пазваночныя імплантаты, як правіла, з тытана, plástico o fibra de carbono. Por su condición de sintéтыкос, no se corre el riesgo de transmisión de enfermedades.
Пасля аперацыі пазваночных артродэз
Luego de la cirugía se debe guardar reposo. Es común que permanezca en recuperación y observación por al menos 4 días dentro del centro méя кажу.
Пасляаперацыйная боль - гэта цалкам нармальна. Durante los primeros días de recuperación el médico le administrará analgésicos con el fin de mitigar la afliccióн.
Deberá aprender a moverse correctamente para no causar esfuerzos innecesarios a la columna vertebral. Сядайце, caminar y hasta levantarse de la cama en la posición correcta, без згінання пазваночніка.
Tendrá que usar una faja especial el tiempo de recuperacióн, para fijar la columna en una posición recta y evitar movimientos bruscos.
Para una recuperación ráспытаць, старайцеся падтрымліваць ідэальны вага, ni con exceso ni déficit. Deberá hacer ejercicio cuando el especialista lo indique.
El tiempo de recuperación total es difícil de predecir incluso para el cirujano.
Normalmente los pacientes que se someten a la cirugía de artrodesis vertebral, comienzan nuevamente a sufrir de la columna vertebral al pasar los añас. Esto se debe a que el área fusionada queda inmóvil y las vértebras que se encuentran por encima y por debajo se mueven con un mayor esfuerzo y la tensión aumenta en esa zona.
