La vertebroplastia es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo donde se restauran las vértebras individuales. هذا ال العلاج الآمن تحت التخدير الموضعي, لعلاج كسور العمود الفقري, استقرار العظام المصابة وتقليل الألم بشكل ملحوظ.
مرة واحدةón principal para el uso de la vertebroplastia puede ser la هشاشة العظام أو الأورام الخبيثة. Con esta intervención eficaz, los cuerpos vertebrales rotos y colapsados por el cemento óseo se reconstruyen y fortalecen.
Este procedimiento se hace bajo الماسح الضوئيía computarizada o control fluoroscóبيكو y actualmente ha tenido éxito en países como Españأ, Francia y Estados Unidos. ال 90% de los tratamientos han presentado una reducción significativa del dolor inmediatamente después de la intervención o con el tiempo.
في هذا الفنículo te daremos información sobre este nuevo método intervencionista para la reducción y estabilización del dolor en fracturas vertebrales, ترافéق دي la aplicación percutánea de cemento óسيو. Te hablaremos también del procedimiento, preparacióن, posibles riesgos, recuperación y cuidados.
فهرس
¿النحاسándo es conveniente realizar una vertebroplastia?
Si los cuerpos vertebrales individuales ya se han deteriorado debido a la هشاشة العظام u otra afección y sientes un dolor de espalda intenso que no muestra ninguna tendencia a la mejora, incluso con analgésicos adicionales y fisioterapia, la vertebroplastia puede proporcionar alivio en muchos casos.
La vertebroplastia, على سبيل المثال, no se puede realizar si los cambios en el cuerpo vertebral son demasiado extensos o si han existido durante مás de dos añنظام التشغيل, si hay una infección bacteriana grave, si hay alergias conocidas al cemento óseo o si hay una alta tendencia al sangrado.
إنه مétodo es el más adecuado para pacientes con fracturas vertebrales frescas y dolor moderado a intenso Las fracturas más antiguas también se tratan, pero la vertebroplastia muestra los mejores resultados si se realiza dentro de un año de la fractura.
Las fracturas vertebrales crónicas que causan dolor durante meses o años también se han tratado con buenos resultados. مع ذلك, همétodo no es adecuado para el tratamiento del dolor crónico en el caso de una انزلاق غضروفي ا في العمود الفقري.
معكرونةén se usa cada vez más en la terapia del جáncer para metástasis en el área de los cuerpos vertebrales. La presencia de un tumor maligno causa daño severo e inestabilidad de los cuerpos vertebrales. Esto puede mejorarse mediante la vertebroplastia.
أعدناóن
Esta intervención es irreversible. وبالتالي, همédico y el paciente deben decidir cuidadosamente sobre la vertebroplastia. Antes de realizar la operacióن, el paciente tiene un diagnóstico claro. Esto incluye una encuesta exhaustiva de la historia familiar con el especialista.
آدمáس, hay un examen físico y un análisis de sangre en el laboratorio, que pueden proporcionar información sobre enfermedades. Los resultados muestran las primeras indicaciones de la enfermedad subyacente o si existe una inflamación potencial en el cuerpo que causa dolor.
Solo entonces el médico deriva al paciente a un radiólogo que utiliza un procedimiento de imágenes para dar un diagnóstico final. Las imágenes de الأشعة السينية, مثلí مثل الماسح الضوئيía computarizada o de resonancia magnéتيكا شرقán disponibles como métodos de imagen antes de la vertebroplastia.
همédico ahora puede ver y localizar con precisión la enfermedad causante de las quejas en las imágenes tomadas. هذا يسمح بتسمية الجسم الفقري المصاب. حيث يمكن إجراء رأب العمود الفقري تحت التخدير الموضعي, no es necesaria una preparación adicional para la anestesia general.
Procedimiento quirúrgic
لهذا الإجراء, الجراح باستخدام التخدير الموضعي, تخدير جزئي أو عام, hace pequeñas incisiones en la piel para llegar a la vértebra afectada. رحلةés de esto, أدخل أ إبرة مجوفة ورقيقة, con la cual inyecta el cemento óسيو.
Este cemento óseo es de endurecimiento ráأسأل (ميتاكريلات, PMMA). عندما يتصلب الأسمنت, surgen temperaturas que actúan sobre las fibras nerviosas locales con un alivio adicional del dolor.
La aguja hueca utilizada debe tener un diámetro relativamente grande para que el cemento óseo pueda inyectarse directamente en la vértebra afectada a alta presióن. El cemento óseo también es relativamente delgado. Esto asegura que se distribuya uniformemente alrededor de todos los fragmentos de la vértebra frágil.
عملية Laóن se realiza en posición prono. في vértebra afectada se localiza con precisión con la ayuda de un dispositivo de rayos X. بعدés de retirar la aguja hueca y restaurar el sitio de puncióن, el paciente puede acostarse boca arriba de inmediato.
Posibles riesgos
La vertebroplastia es un procedimiento con poco riesgo. Las complicaciones son raras, pero deben discutirse con su médico de antemano porque, como con todas las intervenciones médicas, los posibles riesgos dependen del paciente. على سبيل المثال, existe un mayor riesgo de complicaciones con tumores de la columna u otras enfermedades graves.
Cuando la vertebroplastia se realiza en el área de la columna toráقطة, los pulmones pueden lesionarse accidentalmente en casos raros. ردود الفعل علىérgicas también son muy raras. آدمáس, معكرونةén existe el riesgo de daño al tracto nervioso durante una intervencióن في العمود الفقري. مع ذلك, la vertebroplastia es míطفيف التوغل.
العمليةía estabiliza el cuerpo vertebral roto, pero no lo cura. وبالتالي, existe un alto riesgo de que los cuerpos vertebrales vecinos también colapsen en el futuro. En la vertebroplastia las complicaciones más frecuentes pueden deberse a la inyección del cemento, البعض منهم:
- Fugas asintomáticas de cemento óسيو durante la inyección en el sistema venoso en más del 60% من الحالات.
- قليلñas cantidades de cemento óseo pasen por la vértebra afectada y permanezcan en el tejido circundante, causando irritacióن في مéلعبة العمود الفقري.
- Si se absorbe, los residuos también pueden ingresar a los pulmones a través del torrente sanguíالجدد. Allí, el cemento óseo retrasado puede causar الانسداد الرئوي.
- Paraplejia debido al cemento óseo en el canal espinal y, هكذا, posiblemente la intervención necesaria en la columna cervical o toráقطة.
- Cambio en las condiciones estáticas de toda la columna vertebral por cementacióن. Esto puede resultar en un mayor riesgo de fractura compensatoria en los cuerpos vertebrales circundantes no tratados.
استرجاعناón y cuidados
El paciente debe permanecer en reposo en cama بعدés del tratamiento, al menos durante el tiempo de endurecimiento del cemento (generalmente alrededor de una hora). إذا كان سíntomas aparecen nuevamente debido a un colapso adicional del cuerpo vertebral, es posible repetir la vertebroplastia después de otro examen.
Los procedimientos descritos anteriormente generalmente se llevan a cabo a corto plazo. Esto significa que después de la intervencióن, solo es necesaria una corta estadía en el hospital de unos pocos díمثل. خلال هذا الوقت, se inician ejercicios intensivos de fisioterapia.
في هذا الطريق, la farmacoterapia y la fisioterapia juegan un papel importante. Ambos ayudan a aliviar los síنتوماس. في نفس الوقت, ال العلاج الطبيعي construye los músculos de la columna vertebral y los grandes grupos musculares de la espalda.
في نفس الوقت, همúsculos fortalecidos protegen la espalda y pueden aliviar la columna vertebral. Esto no solo pone menos peso en los discos intervertebrales, لكن أيضاén en los propios cuerpos vertebrales.
El tratamiento farmacológico continuo despuéمن الجراحةía es particularmente importante. El medicamento interfiere principalmente con el metabolismo del calcio, que desempeña un papel esencial en el crecimiento y la descomposición de los huesos.
