ال التهاب الجلد هو مرض مناعي ذاتي يصيب بشكل رئيسي الجلد والأنسجة العضلية من النوع المخطط., توجد في جميع أنحاء الجسم وهي مسؤولة عن تحريك العظام وهياكل المفاصل. Es una enfermedad que se engloba dentro de las miopatías inflamatorias, وعلى الرغم من أن في 60-70% من الحالات, coexisten la afectación cutánea y muscular, لا يحدث دائمًا بهذه الطريقة, e incluso hay ocasiones en las que la afectación es exclusivamente cutáني.
هذا مرض منتشر عالميا, aunque es un poco más prevalente en la raza caucásica y menos frecuente en la raza negra. آدمáس, معكرونةén se da en mayor medida entre mujeres que entre hombres. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث عند الشباب, las manifestaciones de la enfermedad son más frecuentes entre los 30 و ال 50 أñنظام التشغيل.
يعتبر التهاب الجلد والعضلات من الأمراض النادرة., بمعدل سنوي يبلغ حوالي 4-6 casos por cada millón de habitantes.
فهرس
أسباب التهاب الجلد والعضلات
التهاب الجلد والعضلات غير معروف, pero la enfermedad tiene mucho en común con los trastornos autoinmunitarios, حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم عن طريق الخطأ. Los factores genéticos y ambientales también podrían desempeñar un papel de relevancia. تشمل العوامل البيئية الأدوية, التدخين والالتهابات الفيروسية.
سíntomas de la dermatomiositis
ال التهاب الجلد له مظهرين عظيمين, ال عضلي و ال cutánea. Entre las primeras cabe destacar la debilidad y el dolor y se pueden presentar en la práctica totalidad del cuerpo, aunque son máمتكرر s en los grupos musculares periféricos proximales.
ال síntomas musculares no tienen por qué ser los primeros en manifestarse, pero rara vez están ausentes en el momento del diagnóstico. قد تكون شدة الضعف خفيفة, لكن أيضاén severa, على الرغم من أنه من المعتاد أن يكون الضعف معتدلاً. على الرغم من أن مجموعات العضلات الأخرى قد تتأثر, la musculatura torácica o abdominal es infrecuentes o cuando se da, إنه بالفعل في مراحل متقدمة من المرض.
En lo que respecta a las manifestaciones cutáينفي, en la cara se puede identificar una erupción de la piel de color violáceo en torno a los ojos y que se llama heliotropo. في المنطقةón cervico-dorsal se puede apreciar el llamado eritema en capelina que consiste en la presencia de un enrojecimiento de la piel desde la zona occipital hasta la base del cuello.
على اليدين, se pueden identificar lesiones tipo placas o pápulas de tono violáceo acompañadas de procesos descamativos, y que se suelen acumular en superficies de extensión de articulaciones como codos, الأصابع والركبتين.
على الرغم من أن التهاب الجلد والعضلات يمكن أن يكون له مظاهر حشوية, ربما الأكثر صلة هو الجهاز التنفسي, que se presenta como un صورة فشل الجهاز التنفسي, quie puede provocar sensación de ahogo ante esfuerzos intermedios y menores.
يمكن أن يسبب صعوبات مختلفة, كما هم:
- عسر البلع (صعوبة في البلع)
- Neumonía por aspiracióن
- أمراض الرئة
- جáncer
- مشاكل في الجهاز التنفسي
- تكلس (depósitos de calcio)
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- أمراض النسيج الضام الأخرى
التشخيصóstico de la dermatomiositis
Como sucede con muchas otras enfermedades reumáالتشنجات اللاإرادية, التشخيصóstico de clasificación se establece en base a diferentes criterios clíفريد, اللجوء إلى استخدام:
- Análisis de sangre. Un análisis de sangre permite detectar niveles elevados de enzimas musculares, que puede indicar un daño muscular, آدمás de detectar anticuerpos.
- اليكتروميوجرافíأ. إنه اختبار يمكن أن يؤكد ما إذا كان هناك مرض عضلي أم لا, y que consiste en insertar un electrodo de aguja fina a través de la piel en el múقرن.
- الرنين المغناطيسيéتيكا. Mediante pruebas de imagen se puede evaluar la inflamación en un grupo muscular determinado.
- خزعة الأنسجة. Se extrae quirúrgicamente una muestra de tejido cutáneo o muscular para su análisis en el laboratorio. Gracias a esta prueba se puede confirmar el diagnóstico de dermatomiositis.
- فني الأشعةía de tóراكس. Se pueden identificar indicios del tipo de daño pulmonar.
- Manometría esofáجيكا. Sirve para descartar afectación esofágica para comprobar que no existe un riesgo de disfagia.
علاج التهاب الجلد والعضلات
كما هو الحال مع الأمراض الأخرى منخفضة الإصابة, la experiencia terapéutica es limitada, مثلí como la existencia de estudios clínicos controlados. على الرغم من عدم وجود علاج, puede mejorar las lesiones cutáneas y ayuda a recuperar la fuerza y la funcióن عضلي.
بهذه الطريقة يمكننا التحدث عنها:
Tratamiento farmacolóجيكو
- الستيرويدات القشرية. Reducen la inflamación de forma ráبسأل, لكن الاستخدام المطول يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة. يجب تقليل الجرعة تدريجياً.
- Fármacos ahorradores de corticoesteroides. إنها أدوية لتثبيط جهاز المناعة وتحل محل الكورتيكوستيرويدات. Entre los medicamentos más utilizados para tratar la dermatomiositis son el metotrexato, الآزوثيوبرين ومايكوفينولات موفيتيل.
- ريتوكسيماب. Se puede emplear tratamiento biológico si las terapias iniciales no se pueden controlar de manera adecuada los síntomas de la dermatomiositis.
- Medicamentos antipalúنصائح. En el caso de la lesión cutánea persistente, se puede recetar un medicamente antipalúانا اقول, مثل هيدروكسي كلوروكوين.
- الغلوبولين المناعي في الوريد (IgIV). Es un producto sanguíneo purificado que contiene anticuerpos saludables de miles de donantes de sangre. Pueden bloquear los anticuerpos dañinos que atacan a los músculos de la dermatomiositis.
Tratamiento no farmacolóجيكو
- العلاج الطبيعي. تمارين الحفاظ على القوة والمرونة وتحسينها مفيدة, de manera que no busca perder autonomía de movimiento.
- واقيات الشمس. Es importante proteger la piel de la exposición solar aplicando protector solar y usando ropa y sombreros.
- العلاج بالكلام. Debilita los músculos que intervienen en la acción de tragar, la terapia del habla para ayudar a aprender cómo hacer frente a los cambios.
- تقييمón de la nutricióن. مع تقدم التهاب الجلد والعضلات, se debe masticar y tragar pueden ser más complicado. Una dieta variada ayudará a al hora de controlar y mantener tanto un peso como una nutricióن السليم.
سيروجíأ
Una tercera opción de tratamiento para la dermatomiositis es la سيروجíأ, que puede ser una opción para retirar los dolorosos depósitos de calcio y para prevenir infecciones recurrentes de la piel.
شكل السهم, هناك احتمالات مختلفة, debiendo potar por una u otra en funcióن لكل حالة معينة, y será el profesional el que tenga que determinar el tratamiento.
