Cuando nos referimos a انتفاخ القرص estamos haciendo referencia a lo que se conoce como ماهرóن القرص. يتكون هذا من انتفاخ الغلاف الليفي المسؤول عن محيط القرص الفقري. Esta se diferencia de la hernia discal en que esta última consiste en una salida de parte del núcleo pulposo mediante una fisura que se encuentre situada en la envuelta fibrosa del disco.
بهذا الشكل, podemos hablar de la diferencia entre hernia y protusión como el hecho de que se haya producido una salida del contenido o solo la deformación de la envuelta sin salida de contenido. En este último caso es cuando hablaríamos de protusión o انتفاخ القرص.
Esto es la teoríأ, y es que en ocasiones no es sencillo poder ver en una resonancia magnética si esto ha sucedido. لهذا السبب, في بعض الحالات, بعض مédicos consideran que si la deformación observada en la resonancia cuenta con una base más ancha que la del vértice se considera una protusióن; y en caso de que la punta sea igual de ancha o más que la base, se estaría hablando de una hernia.
فهرس
جómo se produce un abombamiento discal
في ظل ظروف طبيعية, يخضع تآكل القرص لعملية طبيعية تؤدي إلى ظهور بعض الألياف التي تشكل جزءًا من غلافه الليفي, vayan فقدان المرونة والمقاومة; y pueden también hacer que se retraigan o partan de manera espontáني. عندما يحدث هذا, parte de su contenido gelatinoso ubicado en el disco se puede salir a su exterior y provocar así أ انتفاخ القرص.
في بعض الحالات, أخدتهاón que se sufre en el interior del disco puede llegar a exceder la capacidad de resistencia de las fibras de la envuelta fibrosa, de forma que las parte y una porción del disco protuye o se hernia. Dado que el núcleo pulposo es de contenido gelatinoso, عندما ينحني العمود الفقري إلى الأمام, يميل القرص إلى رؤية كيف يتحرك في الاتجاه المعاكس, hacia atráس, por lo que sucede lo mismo cuando ocurre al revéس. مقاومة الجزء الخلفي من الغلاف الليفي أقل من الجبهة, ya que es máهذا جيد, بالتالي هذا أناás frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
في هذا الطريق, الوضعóن مás habitual en la que tiene lugar una hernia discal es cuando el paciente se inclina hacia delante con sus piernas estiradas, عندما تحمل ثقلًا بين ذراعيك وتنهض, زيادة القبضةón hasta que se excede la capacidad de resistencia de la mencionada envuelta fibrosa y se produce la hernia discal.
مع ذلك, الوضع الحاليóن, aunque es la máشارعípica no es la máمتكرر; y es que en la mayoría de los casos las hernias vienen dadas por un proceso de desgaste paulatino de la envuelta fibrosa; وفي حالات قليلة هناك سبب واحد فقط لهذه المشكلة.
Existen diferentes mecanismos musculares que reducen la presión soportada por el disco, y que trabajan para evitar que se produzca un انتفاخ القرص, لأنهم يثبتون الحمل.
عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالقرص المنفتق أو المنتفخ
Existen diferentes factores que pueden incrementar la probabilidad de que aparezca una hernia o protusióن القرص, كما هم, من بين أمور أخرى, ما يلي:
- Contar con una musculatura que sea demasiado déكان.
- الجلوس لفترة طويلة, خاصة إذا كان الشخص لا يمارس الرياضة, ذلك بالقول, كن مستقرًا, لأن هذا يسرع ضمور العضلات; o bien adoptando posiciones en los que la parte anterior de la vértebra soporta una mayor carga que la posterior, لانحناءة لساعات عديدة.
- Estar sometido a vibraciones que tengan afectación sobre el cuerpo, que es algo habitual en personas que conducen tractor u otras máquinas industriales; y es que esto puede hacer que sea más sencillo que se produzca un desagarro de las fibras de la envuelta fibrosa.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos الجينات, التي قد تكون مرتبطة بمقاومة أقل للمغلف الليفي.
سíntomas del abombamiento discal
El interior o núcleo pulposo del disco dispone de sustancias que irritan los nervios. في ظل الظروف العادية لا توجد أعصاب داخل القرص, de manera que estas sustancias no podrían provocar la irritacióن من الأعصاب. Por lo general hay nervios en su parte más externa de dicha envuelta y sobre todo en las partes laterales de la pared posterior.
En el caso de que la hernia tenga lugar en una zona sin nervios de la envuelta fibrosa y su volumen sea pequeño para no comprimir la raíض العصبي, يمكنía no provocar ni molestias ni dolor. مع ذلك en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, las sustancias que contiene la hernia los excitaran y esto provocará ال síntomas siguientes:
- ألم في الظهر, في منطقة أسفل الظهر أو عنق الرحم, اعتمادًا على مكان حدوث الفتق. Este estará desencadenado por la rotura de la envuelta fibrosa y por la contractura que refleja la musculatura.
- يشع الألم, في الذراع في حالة نتوءات القرص أو انتفاخ أو فتق عنق الرحم, وفي حالة الساق في حالة أسفل الظهر. Este dolor viene dado por la liberación de los nervios de unas sustancias que provocan la inflamacióالقرص لا., la raíz nerviosa y los tejidos blancos de la zona, آدمás de irritar de manera química la raíz nerviosa.Y si el volumen de la protusión o hernia es lo suficientemente grande o la inflamación lo suficientemente importante, معكرونةén puede llegar a provocar una comprensióن دي لا راíض العصبي. Si se comprimen nervios sensitivos se sufrirá un dolor irradiado, que se puede presentar junto a una alteración o pérdida de sensibilidad en la zona cuya sensibilidad recoge ese nervio. إذا تم ضغط العصب الحركي, تقل قوة المجموعة العضلية التي يغذيها هذا العصب.
